Mó >> Eolas Faoi Dhrugaí >> Fo-iarsmaí Januvia agus conas iad a sheachaint

Fo-iarsmaí Januvia agus conas iad a sheachaint

Eolas faoi Dhrugaí

Is cógas ainm branda é Januvia (comhábhar gníomhach: sitagliptin) a chabhraíonn le siúcra fola a laghdú in aosaigh a bhfuil diaibéiteas mellitus Cineál 2 orthu. Ba chóir Januvia a úsáid in éineacht le réim bia agus aclaíocht. Baineann Sitagliptin le teaghlach drugaí ar a dtugtar coscairí dipeptidyl peptidase-4 (coscairí DPP-4), ach de ghnáth ní thugtar orthu ach gliptiní. Nuair a ardaíonn siúcra fola sa chorp tar éis béile, méadaíonn sitagliptin secretion insulin an choirp , an hormón a spreagann cealla sa chorp chun siúcra a ionsú ón sruth fola. Íslíonn Sitagliptin táirgeadh glúcagon freisin, hormón a spreagann an t-ae chun glúcós a dhéanamh. Le chéile, cabhraíonn an dá iarmhairt seo le siúcra fola a laghdú tar éis ithe.

Féadfaidh roinnt othar Januvia a ghlacadh mar chóireáil neamhspleách do diaibéiteas. Níos minice, áfach, tógann daoine Januvia in éineacht le druga diaibéiteas amháin nó dhó eile mar metformin, pioglitazone, glimepiride, nó insulin. Déanta na fírinne, déanann Merck margaíocht ar dhá dhruga teaglaim ina bhfuil sitagliptin: Janumet (sitagliptin agus metformin) agus Steglujan (sitagliptin agus ertugliflozin).

Januvia, cosúil le eile gliptins , tá minicíocht íseal fo-iarsmaí ann. Fós féin, ba cheart go mbeadh duine ar bith atá ag smaoineamh ar Januvia a thógáil ar an eolas faoi fho-iarsmaí féideartha, idirghníomhaíochtaí drugaí, agus cúiseanna eile nach bhféadfadh an druga seo a bheith oiriúnach go maith.

GAOLMHARA: Níos mó a fhoghlaim faoi Januvia | Faigh lascainí Januvia

Fo-iarsmaí coitianta Januvia

Is iad na fo-iarsmaí is coitianta de Januvia:

Ionfhabhtú an chonair riospráide uachtarach
Srón stuama, runny, nó scornach tinn (nasopharyngitis)
Tinneas cinn

Fo-iarsmaí tromchúiseacha Januvia

Is féidir le Januvia fo-iarsmaí agus roinnt fo-iarsmaí neamhchoitianta ach tromchúiseacha mar:

Siúcra fola íseal - méadaíonn idirghníomhaíochtaí idir Januvia le míochainí diaibéiteas eile athruithe ar hipoglycemia.
Swelling an briseán (pancreatitis)
Mífheidhm nó teip duáin
Pian comhpháirteach tromchúiseach agus díchumasaithe
Teip croí
Blisters móra, líonta le sreabhach (pemphigoid tairbhiúil)

Tuairiscíodh frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha freisin lena n-áirítear:

Anaifiolacsas, riocht marcáilte le gríos craicinn, giorra anála, agus turraing
Angioedema, a bhfuil comharthaí aghaidhe, gríos, meadhrán agus trioblóid análaithe ann dá bharr
Siondróm Stevens-Johnson, imoibriú trom craicinn marcáilte ag blisteáil, gríos, agus feannadh craiceann

Januvia agus meáchain caillteanas

Murab ionann agus roinnt míochainí diaibéiteas Cineál 2 eile, níl baint ag Januvia ná gliptins eile le meáchan a fháil mar fho-iarmhairt. Ar an drochuair, ní fo-iarmhairt de chuid Januvia é meáchain caillteanas. Ina áit sin, meastar go bhfuil Januvia neodrach ó thaobh meáchain. Mar sin féin, tugann roinnt staidéir le fios Januvia féadfaidh meáchain caillteanas a chur chun cinn nuair a dhéantar é a chomhcheangal le metformin, ach staidéir eile ná. Anailís ar Januvia staidéir chinn mé go raibh titim mheasartha ach neamhshuntasach go cliniciúil ag othair a bhí ag glacadh Januvia de chúpla punt.

Januvia agus hypoglycemia

Mar is amhlaidh le gach cógas diaibéiteas, d’fhéadfadh Januvia a bheith ina chúis le leibhéil siúcra fola titim ró-íseal. Mar sin féin, tá riosca níos lú de hypoglycemia ag Januvia ná drugaí eile a laghdaíonn siúcra fola. I staidéir chliniciúla tosaigh , ní raibh hipoglycemia ag othair shláintiúla a ndearnadh cóireáil orthu ach le Januvia.

Braitheann riosca hypoglycemia ar an eile drugaí diaibéiteas á dtógáil in éineacht le Januvia. Thart ar 1–4% d’othair sna staidéir chliniciúla tosaigh bhí comharthaí hypoglycemia ann agus Januvia á thógáil le metformin, pioglitazone, nó rosiglitazone. Is é is dóichí go mbeidh Januvia ina chúis le hipoglycemia nuair a dhéantar é a chomhcheangal le hinslin nó sulfonylureas, drugaí a chuireann ar an gcorp níos mó inslin a secrete. I dtriail 24 seachtaine , bhí comharthaí hypoglycemia ag thart ar 12–15% d’othair a ghlac Januvia le sulfonylurea nó insulin.

Nuair a bhíonn cógais diaibéiteas á nglacadh agat, bí ar an airdeall i gcónaí le haghaidh comharthaí dúchasacha siúcra fola íseal mar:

Tinneas cinn
Codlatacht
Greannaitheacht
Meadhrán / lightheadedness
Ocras
Laigeacht
Géire nó mothú crith
Imní
Sweating
Buille croí tapa

Cá fhad a mhaireann fo-iarsmaí Januvia?

Tá fo-iarsmaí beaga Januvia cosúil le tinneas cinn agus comharthaí fuar sealadach agus bíonn siad céimnithe de ghnáth tar éis tamaill, nó nuair a scoireann an druga. Má mhaireann na hairíonna nó má théann siad in olcas déan teagmháil le do sholáthraí cúraim sláinte. Is gnách go réitíonn pian tromchúiseach comhpháirteach laistigh de mhí tar éis an druga a stopadh. Is fadhb shealadach í hipoglycemia is féidir a réiteach go tapa trí bhianna carbaihiodráite, táibléad glúcóis, nó instealladh glucagon éigeandála a ghlacadh. Tógfaidh sé níos mó ama fo-iarsmaí tromchúiseacha eile amhail fadhbanna duáin, pancreatitis, agus cliseadh croí a réiteach fiú tar éis do Januvia a scor. Pléifidh do sholáthraí cúraim sláinte fo-iarsmaí leat, agus conas aghaidh a thabhairt orthu.

Sáruithe & rabhaidh Januvia

Tá Januvia éifeachtach maidir le siúcra fola a laghdú agus go ginearálta bíonn fo-iarsmaí íosta aige. Níor mheabhraigh an FDA an druga nó níor eisigh sé aon cheann rabhaidh bosca dubh . Ní bhíonn spleáchas ná mí-úsáid mar thoradh ar úsáid Januvia. Ní fhéadfadh gach duine, áfach, a bheith ina iarrthóir oiriúnach don chógas seo.

Ailléirgí

Níor cheart d’aon duine a bhfuil ailléirgí orthu nó a bhfuil stair imoibrithe hipiríogaireachta tromchúiseacha acu do Januvia, coscairí DPP-4 eile, nó aon cheann de na comhábhair neamhghníomhacha i Januvia Januvia a ghlacadh.

Diaibéiteas Cineál 1

Ní úsáidtear Januvia chun diaibéiteas Cineál 1 a chóireáil.

Cetoacidosis diaibéitis

Ní dhéileálann Januvia le ketoacidosis diaibéitis.

Galar duáin

Moltar do ghairmithe cúram sláinte tástálacha ar fheidhm na duáin a dhéanamh sula ndéantar Januvia a fhorordú agus go tréimhsiúil agus tú ag glacadh Januvia. I gcásanna neamhchoitianta, tá lagú duáin agus fiú cliseadh duáin dian go leor chun scagdhealú a dhéanamh mar thoradh ar sitagliptin. Teastaíonn dáileog níos ísle de Januvia ó othair a bhfuil lagú duánach measartha nó trom orthu nó galar duáin céim deiridh a dteastaíonn scagdhealú uathu.

Riosca cliseadh croí

Is é an dea-scéal atá ag Januvia riamh ceangailte le cliseadh croí . Is é an drochscéal ná sin tá dhá choscóir DPP-4 eile , mar sin chinn an FDA gur cheart gach coscairí DPP-4, lena n-áirítear Januvia, a úsáid go cúramach in othair atá i mbaol cliseadh croí. Pléifidh dochtúir an riosca le daoine a bhfuil fadhbanna croí acu sula ndéanfaidh sé Januvia a fhorordú.

Athlasadh na briseán

Bhí baint ag Januvia le pancreatitis marfach uaireanta, nó athlasadh na briseán, an t-orgán a tháirgeann inslin agus glúcagon. Níl sé cinnte an bhfuil Januvia ina riosca i measc daoine a bhfuil stair pancreatitis acu. Mar sin féin, moltar go ndéantar monatóireacht ar pancreatitis ar gach othar a thógann Januvia nuair a thosaíonn siad ag glacadh Januvia.

Leanaí

Níl Januvia ceadaithe ag FDA le húsáid i leanaí atá níos óige ná 18.

Sinsear

I dtrialacha cliniciúla , Bhí Januvia chomh héifeachtach agus chomh sábháilte i measc daoine níos sine ná 65 agus a bhí i measc othair níos óige.

Thoirchis agus beathú cíche

Níl go leor taighde nó faisnéise ann faoi mhná torracha chun a fháil amach an bhfuil Januvia sábháilte le húsáid le linn toirchis. Staidéar ar ainmhithe a thaispeáint nach dtrasnaíonn sitagliptin an broghais, ach ní léiríonn staidéir ainmhithe eile aon riosca méadaithe lochtanna breithe. Ar an láimh eile, d’fhéadfadh roinnt deacrachtaí a bheith ag siúcra fola neamhrialaithe de bharr diaibéiteas gestational don mháthair agus don leanbh, lena n-áirítear lochtanna breithe nó breith anabaí. Beidh ar mhná torracha a bhfuil diaibéiteas gestational orthu na rioscaí agus na buntáistí coibhneasta a bhaineann le Januvia a thógáil a phlé. Iarrfaidh a soláthraí cúraim shláinte ar mhná torracha a ghlacann Januvia a bheith páirteach sa Clárlann um Thoirchis Merck a dhéanann monatóireacht ar thorthaí toirchis.

Níl aon staidéir ann ar cibé an bhfuil sitagliptin i mbainne daonna nó ar a éifeachtaí ar leanaí altranais. Tugann staidéir ar ainmhithe le fios go bhféadfadh Januvia a bheith i láthair i mbainne daonna. Ba chóir do mháithreacha altranais na rioscaí a phlé le soláthraí cúram sláinte nó smaoineamh ar bhealach eile chun a naíonán a bheathú.

Idirghníomhaíochtaí Januvia

Cosúil le gach cógas diaibéiteas, tá idirghníomhaíochtaí suntasacha drugaí ag Januvia a d’fhéadfadh a cheangal go ndéanfaí monatóireacht nó modhnú ar theiripí.

Míochainí diaibéiteas

Go intuigthe, bíonn siúcra fola i gceist leis na hidirghníomhaíochtaí drugaí Januvia is suntasaí. In éineacht le cógais a laghdaíonn siúcra fola - go háirithe míochainí diaibéiteas eile - is féidir le Januvia éifeacht bhreiseáin a bheith acu agus an baol siúcra fola íseal a ardú.

Ar an gcúis seo, ba cheart gliptiní eile a sheachaint go hiomlán. Ina measc seo tá:

Nesina (alogliptin)
Tradjenta (linagliptin)
Onglyza (saxagliptin)

Mar sin féin, de ghnáth forordaítear Januvia in éineacht le cógas diaibéiteas amháin eile ar a laghad (in aicme difriúil drugaí diaibéiteas) a laghdaíonn siúcra fola. Ní dhéanann roinnt teaglaim drugaí diaibéiteas le Januvia ach an riosca hypoglycemia a íoslaghdú.

Mar sin féin, nuair a thógtar Januvia le sulfonylureas nó insulin, déanann an ardaíonn riosca hypoglycemia go suntasach. Teastóidh monatóireacht rialta ar shiúcra fola le teaglaim leis na cógais seo agus d’fhéadfadh go mbeadh gá leis na dáileoga a ísliú:

Insulin
Glimepiride
Glyburide
Glipizide

Drugaí a laghdaíonn siúcra fola

Féadfaidh drugaí ar oideas eile siúcra fola a laghdú. Nuair a thógtar é le Januvia, tá seans beag ann go bhféadfadh hipoglycemia nó fiú hipoglycemia trom a bheith mar thoradh ar an teaglaim. B’fhéidir go gcaithfear monatóireacht a dhéanamh ar theiripe leis na drugaí seo a leanas:

Frithdhúlagráin mar SSRIanna
Testosterone
Roinnt drugaí frith-seadán mar hiodrocsaicloroquine, cuinín, nó pentamidine

Níl a fhios ag a lán daoine gur féidir le roinnt bianna agus forlíonta siúcra fola a ísliú, mar shampla:

Alcól (barraíocht tomhaltais)
Gairleoige
Ginseng
Castán capall
Flaxseed
Fenugreek
Aloe
Ashwagandha

B’fhéidir go gcaithfear na bianna agus na luibheanna seo a chur ar athló ar feadh tamaill. Ba cheart barraíocht alcóil, go háirithe, a sheachaint agus Januvia á thógáil.

Drugaí a ardaíonn siúcra fola

Íslíonn gach cógas diaibéiteas siúcra fola, ach is ionadh go bhfuil líon mór cógais ann ardú siúcra fola. D’fhéadfadh sé go gcuirfeadh na drugaí seo le Januvia nó míochainí diaibéiteas eile leis na héifeachtaí tairbhiúla a bhaineann le cógais diaibéiteas a chealú. I measc na ndrugaí is coitianta a d’fhéadfadh siúcra fola a ardú tá:

Corticosteroids
Pills rialaithe breithe
Spreagthaigh (le haghaidh ADHD)
Decongestants ó bhéal mar shampla Sudafed (pseudoephedrine)
Bronchodilators sistéamach mar shampla terbutaline nó epinephrine
Antaibheathaigh fluoroquinolone mar shampla ciprofloxacin
Diuretics Thiazide (pills uisce) a úsáidtear go coitianta chun brú fola ard a chóireáil
Míochainí frithshiocróbach
Roinnt frithdhúlagráin
Roinnt drugaí frithdhúlagráin imdhíteiripe
Roinnt drugaí a shochtann imdhíonacht mar shampla tacrolimus
Roinnt míochainí frithvíreasacha VEID agus heipitíteas C.
Hormóin thyroid
Hormóin fáis

Ní gá aon cheann de na drugaí seo a sheachaint go hiomlán, ach is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar shiúcra fola agus na drugaí seo á meascadh le Januvia. B’fhéidir go gcaithfear dáileoga nó teiripí a athrú mura féidir siúcra fola a rialú.

Is féidir le nicitín agus niacin (vitimín B3) siúcra fola a ardú freisin, go háirithe i measc daoine a bhfuil diaibéiteas orthu.

Blocálaithe béite

Is fadhb speisialta iad bacóirí béite do dhaoine atá ag glacadh cógais diaibéiteas agus d’fhéadfadh siad idirghníomhú le Januvia. Níos measa fós, déanann beta-blockers masc ar go leor de na hairíonna a bhaineann le siúcra fola íseal mar shakiness, greannaitheacht, agus imní, ag ardú an riosca go dtiocfaidh eipeasóid hipoglycemic chun cinn go rud éigin níos tromchúisí. Caithfear monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola chun Januvia a chomhcheangal le bacóirí béite. B’fhéidir go gcaithfear dáileoga a choigeartú.

Januvia agus digoxin

Úsáidtear Digoxin chun cliseadh croí a chóireáil. Nuair a dhéantar é a chomhcheangal le Januvia, méadaíonn tiúchan digoxin san fhuil beagán, agus b’fhéidir an baol go mbeidh éifeachtaí díobhálacha ann. Ní mholann an fhaisnéis ar oideas, áfach, aon choigeartú dáileoige. Caithfear monatóireacht a dhéanamh ar theiripe.

Conas fo-iarsmaí Januvia a sheachaint

Cé go meastar go ginearálta gur cógas sábháilte é Januvia le fo-iarsmaí réasúnta beag, is féidir an dóchúlacht go mbeidh fo-iarsmaí ann a laghdú le cúpla moladh cabhrach:

1. Glac Januvia de réir mar a ordaítear

Glac an dáileog atá forordaithe, de ghnáth 100 mg uair amháin sa lá. Tógtar Januvia gach lá, go minic le cógais eile. Ná glac leigheas breise, gearr an dáileog, nó scipeáil lá nó dhó. Mura cosúil go bhfuil an leigheas ag obair nó má tá fo-iarsmaí ina fadhb, labhair leis an dochtúir ar oideas faoin dáileog a athrú nó aistriú go cógas nua.

2. Inis do dhochtúir faoi do chuid riochtaí míochaine agus cógais go léir

Mar gheall ar an mbaol fo-iarsmaí, ba cheart duit insint do do dhochtúir faoi do dhálaí fisiciúla go léir atá agat chomh maith le gach cógas ar oideas agus thar an gcuntar, forlíonta, agus leigheasanna luibhe a ghlacann tú. B’fhéidir nach cosúil go bhfuil siad tábhachtach, ach d’fhéadfadh an fhaisnéis seo cóireáil le Januvia a dhéanamh níos sábháilte.

Déan cinnte go n-insíonn tú do dhochtúir faoi aon cheann de na riochtaí fisiciúla seo a leanas a d’fhéadfadh a bheith agat:

Fadhbanna duáin
Fadhbanna pancreas
Clocha Gall
Fadhbanna croí
Leibhéil arda tríghlicríde fola
Stair alcólacht
Diaibéiteas Cineál 1
Cetoacidosis diaibéitis
Aon imoibriú ailléirgeach ar Januvia

Sula ndéanfaidh sé Januvia a fhorordú, beidh a fhios ag an dochtúir an bhfuil an t-othar ag iompar clainne, ag altranas, nó ag pleanáil ar bheith ag iompar clainne nó ag beathú cíche ar leanbh.

3. Monatóireacht a dhéanamh ar siúcra fola

Is féidir Januvia a úsáid ina haonar nó le cógais diaibéiteas eile. D’fhéadfadh sé go n-éileodh tú monatóireacht rialta ar shiúcra fola má chuirtear dhá dhruga diaibéiteas nó níos mó le chéile. Tabharfaidh do sholáthraí cúraim sláinte treoir duit maidir le monatóireacht ar ghlúcós fola, más infheidhme. Bí ag faire le haghaidh comharthaí siúcra fola íseal agus bíodh foinse thapa siúcra agat i gcónaí (mar shampla táibléad glúcóis nó Smarties) agus trealamh insteallta éigeandála glúcagon nó spraeála nasal áisiúil.

4. Coinnigh liosta de na cógais atá á dtógáil

Toisc gur féidir leis an oiread sin cógais dul i bhfeidhm ar shiúcra fola,bí cinnte liosta cógais cothrom le dáta a choinneáil i gcónaí.Bí réidh an liosta sin a roinnt gach uair a théann tú i gcomhairle le dochtúir, cógaiseoir, nó soláthraí cúraim sláinte eile.