Delirium vs néaltrú: Déan comparáid idir cúiseanna, comharthaí, cóireálacha agus go leor eile
Oideachas SláinteMá tá tú ag tabhairt aire do dhuine grá agus má thosaíonn tú ag tabhairt faoi deara athrú ar a stádas meabhrach, mar shampla meath sa chuimhne nó mearbhall, is dócha gur néaltrú a bheidh i do chéad smaoineamh. Mar sin féin, d’fhéadfadh go mbeadh culprit eile ann: delirium. Ag roinnt mhaith de na tréithe céanna, is féidir an dá choinníoll seo a bheith deacair idirdhealú a dhéanamh óna chéile. Pléifimid na difríochtaí idir néaltrú agus deliriam.
Cúiseanna
Delirium
Is gnách Deliriuminchúlaitheathrú ar stádas meabhrach agus / nó suaitheadh iompraíochta, go tobann de ghnáth nuair a thosaíonn sé (ach ní i gcónaí), a deir Lili Barsky, MD, ospidéal-ospidéal atá lonnaithe san LA agus dochtúir cúraim phráinne. Míníonn sí na cúiseanna coitianta atá le deliriam: Féadfaidh sé tarlú mar fhreagairt ar ionfhabhtú, suaitheadh meitibileach, athruithe struchtúracha intracranial, cógais nó tocsain, díothacht céadfach nó codlata, máinliacht nó ospidéal.
Is féidir leis an stát mearbhall mearbhall seo a bheith mar thoradh ar chógais áirithe, lena n-áirítear míochainí frith-mhóilíneach agus frithshiocróbach. Cuidíonn stair mhíochaine, scrúduithe agus torthaí saotharlainne go léir le deliriam a dhiagnóisiú.
Néaltrú
Difríocht amháin idir deliriam agus néaltrú is ea go bhforbraíonn néaltrú de ghnáth le himeacht ama mar go bhfuil sé forásach sa nádúr agus go bhfuil sé leanúnach nó ag dul chun cinn. D’fhéadfadh galair neurodegenerative, tocsainí, lochtanna soithíoch, ionfhabhtuithe, galair autoimmune nó athlastacha, galair neurometabolic, tráma, neoplasia nó athruithe struchtúracha eile san inchinn a bheith mar chúis le néaltrú, a mhíníonn an Dr. Barksy.
De ghnáth feictear néaltrú i measc daoine fásta níos sine. Tá riochtaí éagsúla ann is cúis le néaltrú freisin. I measc roinnt riochtaí coitianta tá galar Alzheimer, néaltrú le comhlachtaí lewy, agus galar Parkinson. Léiríonn fianaise lagú cognaíoch suntasach i ndaoine le néaltrú.
| Cúiseanna Delirium vs néaltrú | |
|---|---|
| Delirium | Néaltrú |
|
|
Leitheadúlacht
Delirium
De réir an Lámhleabhar Merck , faigheann thart ar 15% -50% de dhaoine scothaosta deliriam ag am éigin le linn fanacht san ospidéal. Fuair staidéar amháin go raibh deliriam is forleithne ina measc siúd a raibh máinliacht chairdiach, néar-mháinliacht, tráma, radaiteiripe, agus othair néareolaíochta acu. Meastar go bhfuil leitheadúlacht 31.8% ag deliriam an Aonaid Dianchúraim (ICU), a bhaineann le fad fanachta méadaithe an ICU, arna chinneadh ag staidéar 2018 .
Néaltrú
Dar leis an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, 50 milliún duine tá néaltrú ar fud an domhain - le 10 milliún cás nua gach bliain. Is é an cineál néaltraithe is coitianta ná galar Alzheimer, arb ionann é agus 60% -70% de na cásanna. Measann an WHO go bhfuil néaltrú ar 5% -8% d’aosaigh 60 agus níos sine.
| Leitheadúlacht Delirium vs néaltrú | |
|---|---|
| Delirium | Néaltrú |
|
|
Comharthaí
Delirium
Is iondúil go dtosaíonn comharthaí deliriam go tobann. Is iondúil go bhfreagraíonn siad do shaincheist leighis. I measc na comharthaí tá:
- Mearbhall
- Disorientation
- Paranoia
- Siabhránachtaí
- Agitation
- Codlatacht
- Lagú cuimhne gearrthéarmach
- Fadhbanna le haird agus cognaíocht
Tá fad na hairíonna seo athraitheach agus tá sé inchúlaithe.
Néaltrú
Cé go bhféadfadh sé go leor cosúlachtaí a bheith aige maidir le hairíonna le deliriam, is lagú cognaíoch níos forásaí é an néaltrú a bhaineann le meath ar an bhfeidhm fhoriomlán, a fhorbraíonn de réir a chéile de réir a chéile, a deir an Dr Barsky.
Is gnách go mbíonn comharthaí néaltraithe luathchéime san áireamh:
- Lagú foghlama agus cuimhne
- Tiúchan deacrachta
- Mearbhall le gnáththascanna
- Saincheisteanna aimsithe focal
- Athraíonn giúmar
- Ní féidir tú féin a threorú chuig am agus áit, ag dul amú
- Feidhm aireachtála-mhótair
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go n-athraíonn comharthaí néaltraithe idir na coinníollacha a ghabhann leo.
| Comharthaí Delirium vs néaltrú | |
|---|---|
| Delirium | Néaltrú |
|
|
Diagnóis
Delirium
CHUN modh measúnaithe mearbhaill (CAM) úsáidtear chun deliriam a aithint, a mhíníonn an Dr Barsky. Breathnaíonn an CAM ar cheithre ghné:
- Cúrsa géarmhíochaine agus luaineach
- Neamhshuim
- Smaointeoireacht neamh-eagraithe
- Leibhéal comhfhiosachta athraithe
Déantar Delirium a dhiagnóisiú má tá an chéad dá ghné ag duine i dteannta an tríú nó an ceathrú gné.
Féadfar tástálacha míochaine a dhéanamh freisin le linn diagnóis deliriam, d’fhéadfadh go n-áireofaí air seo meastóireacht chuimsitheach ar stádas meabhrach, scrúdú fisiceach, staidéir saotharlainne, nó scananna inchinne chun riochtaí eile, mar shampla stróc, a chur as an áireamh. Ina theannta sin, b’fhéidir go mbeadh sé ina chuidiú labhairt le baill teaghlaigh nó le cúramóirí ar féidir leo stair agus comhthéacs breise a sholáthar. Féadfar tástálacha saotharlainne a dhéanamh chun cúis deliriam a chinneadh, mar shampla leibhéil éagsúla san fhuil nó san fhual a sheiceáil.
Néaltrú
Is féidir tástálacha diagnóiseacha a úsáid chun cabhrú le néaltrú a dhiagnóisiú. Tá iliomad tástálacha ann a d’fhéadfaí a úsáid chun tástáil a dhéanamh ar chognaíocht. Is iad tástálacha coitianta an scrúdú ar stádas mion-mheabhrach (MMSE) nó an measúnú Mini-Cog. Breathnaíonn na tástálacha seo ar chumais mheabhracha agus cuimsíonn siad réimsí cuimhne, teanga, fadhbréitigh, treoshuímh agus cumais eile maidir le feidhmiú meabhrach. Chomh maith leis sin, is féidir le caint le baill teaghlaigh nó le cúramóirí méid suntasach faisnéise a sholáthar faoi riocht an duine aonair.
Tá trí chineál scanadh inchinne coitianta ann chun tástáil a dhéanamh ar néaltrú. Cuimsíonn siad scananna tomagrafaíochta ríofa (CT), íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI), agus scananna tomagrafaíochta astaíochta positron (PET).
Déanfar tástálacha saotharlainne cosúil le fuil a tharraingt agus féachaint ar leibhéil éagsúla, mar shampla leictrilítí agus leibhéil thyroid, chun aon rud a chur as an áireamh, mar shampla deliriam. Is féidir le tástálacha géiniteacha a bheith ina dtáscaire maith ar néaltrú.
| Diagnóis Delirium vs néaltrú | |
|---|---|
| Delirium | Néaltrú |
|
|
Cóireálacha
Delirium
Is é an chóireáil le haghaidh deliriam i dtosach báire ná bunchúis an deliriam a aimsiú agus aghaidh a thabhairt ar an bhfadhb seo. D’fhéadfadh go n-áireofaí air seo ionfhabhtú a chóireáil nó leigheas a scor. Díreoidh an chóireáil ansin ar aghaidh a thabhairt ar aon deacrachtaí agus riochtaí míochaine eile a d’fhéadfadh tarlú mar thoradh ar deliriam. D’fhéadfadh rudaí mar chothú leordhóthanach, bainistíocht pian, agus oideachas a chur ar bhaill teaghlaigh, cúramóirí agus an t-othar a bheith san áireamh anseo.
Néaltrú
Toisc gur féidir le galair éagsúla a bheith ina gcúis le néaltrú, braitheann cóireáil ar an gcúis. Faoi láthair, níl aon leigheas ar an néaltrú. Mar sin féin, tá roinnt drugaí ann a d’fhéadfadh comharthaí a fheabhsú le tamall. Áirítear ar an dá dhruga a cheadaigh Riarachán Bia agus Drugaí na SA (FDA) chun cabhrú le néaltrú a chóireáil:
- Coscóirí cholinesterase: Aricept ( donepezil hcl ), Exelon ( rivastigmine )
- Memantine: Namenda Xr ( memantine hcl er )
Rogha eile is ea páirt a ghlacadh i staidéir chliniciúla agus i dtrialacha le haghaidh néaltraithe. Tá tuilleadh faisnéise ag Cumann Alzheimer ar roghanna féideartha anseo .
Tá go leor teiripí neamh-dhrugaí ann freisin. Níl in oiliúint chuimhne, cleachtaí cognaíocha, spreagadh sóisialta, comhairleoireacht, agus gníomhaíocht choirp ach cúpla modh chun feidhm chognaíoch a fheabhsú, b’fhéidir.
| Cóireálacha Delirium vs néaltrú | |
|---|---|
| Delirium | Néaltrú |
|
|
Fachtóirí riosca
Delirium
De réir a Staidéar 2014 I measc na bhfachtóirí riosca is coitianta le haghaidh deliriam bhí:
- Néaltrú
- Aois níos sine
- Déine breoiteachta
- Lagú amhairc
- Catheterization urinary
- Leibhéal íseal albaimin (próitéin fola)
- Fad an fhanachta san ospidéal
Néaltrú
De réir an Cumann Alzheimer I measc na bpríomhfhachtóirí riosca do néaltrú tá:
- Aois
- Stair theaghlaigh
- Géineolaíocht
- Gortú ceann
- Coinníollacha a dhéanann damáiste don chroí
| Fachtóirí riosca Delirium vs néaltrú | |
|---|---|
| Delirium | Néaltrú |
|
|
Cosc
Delirium
Déantar deliriam a chosc trína stopadh sula dtosaíonn sé trí na daoine is mó atá i mbaol a aithint.
I measc na ndaoine is mó atá i mbaol deliriam a fhorbairt tá daoine le lagú cognaíoch, díothacht céadfach nó codlata, soghluaisteacht, agus díhiodráitiú nó suaitheadh meitibileach bunúsach eile, a deir an Dr. Barsky. Tá sainaithint agus bainistíocht luath truicear míochaine nó comhshaoil ríthábhachtach chun forbairt deliriam a chosc.
Néaltrú
Tá cosc níos fadtéarmaí ar néaltrú, leanann an Dr. Barsky ar aghaidh. Tá fianaise ann go bhféadfadh ithe sláintiúil, fanacht gníomhach, tobac agus alcól a sheachaint, agus d’intinn a choinneáil gníomhach le haois cuidiú le tosú an néaltraithe a chosc nó a mhoilliú. Tá sé tábhachtach freisin monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola agus colaistéaról, mar is féidir le leibhéil ardaithe díobh seo dul i dtreo néaltrú soithíoch.
| Conas delirium vs néaltrú a chosc | |
|---|---|
| Delirium | Néaltrú |
|
|
Cathain a fheiceann tú dochtúir le haghaidh deliriam nó néaltrú
An nóiméad a fheiceann tú athrú ar staid mheabhrach nó meath cognaíoch lena n-áirítear mearbhall, caillteanas cuimhne, disorientation, nó na hairíonna atá liostaithe thuas, tá sé tábhachtach gairmí cúram sláinte a fheiceáil. Mar thoradh ar bhrath luath don dá choinníoll seo tá na torthaí is fearr.
Acmhainní
- Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh Neamhoird Meabhrach (DSM-5), Cumann Síciatrach Mheiriceá
- Néaltrú agus lagú cognaíoch: Eipidéimeolaíocht, diagnóis, agus cóireáil, NCBI
- Lámhleabhar Merck
- Néaltrú, An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte
- Maidir le TrialMatch: Seirbhís meaitseála trialach cliniciúla do Alzheimer’s agus néaltrú eile, Cumann Alzheimer
- Cúiseanna agus fachtóirí riosca le haghaidh Galar Alzheimer, Cumann Alzheimer
