An gcaithfidh tú milsitheoirí fola a ghlacadh le haghaidh AFib?

Oideachas Sláinte

Meastar go bhfuil 2.7 milliún Meiriceánach ar a laghad - agus suas le 6.1 milliún - ina gcónaí le Snáithín Atrial, de réir an Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). Is cineál riocht cardashoithíoch é fibriliúchán atrial (aka AFib) a shainmhínítear mar neamhrialta - buille croí gasta nó sciobtha de ghnáth (ar a dtugtar arrhythmia ar shlí eile). Bíonn sreabhadh fola bocht mar thoradh air, rud a d’fhéadfadh an baol stróc a mhéadú. Bealach amháin chun an chontúirt sin a laghdú caolóirí fola do AFib , ach tagann rioscaí dá gcuid féin leo.

Cad é fibriliúchán atrial (AFib)?

Is coinníoll é snáithíníocht atrial ina gcuirtear isteach ar ghnáthchiorcadacht leictreach an chroí, a mhíníonn Kavitha Chinnaiyan, MD , cairdeolaí comhtháite i gCóras Sláinte Beaumont agus ollamh comhlach an Leighis ag Scoil an Leighis William Beaumont Ollscoil Oakland . I gcroílár sláintiúil, sreabhann impulses leictreach trí chosáin áirithe. I duine le AFib, eascraíonn an impulse don bhuille croí ó áiteanna neamhghnácha i ndlísheomraí an chroí, agus tarchuirtear é go hearráideach agus go neamhrialta chuig na seomraí íochtaracha. Mar sin, in ionad crapadh réidh ar na seomraí uachtaracha, déanann siad ‘fibrillate’ agus ní dhéanann siad conradh de ghnáth, a deir an Dr. Chinnaiyan.

Cad iad na hairíonna de AFib?

Is é an comhartha is coitianta de AFib croí rásaíochta. Is féidir na comharthaí a áireamh freisin:

• tuirse
• pian cófra
• giorra anála
• meadhrán agus / nó ceann éadrom

Ach, tá daoine áirithe go hiomlán neamhshiomptómach, stáit Nisha B. Jhalani, MD , stiúrthóir seirbhísí cliniciúla agus oideachais ag an Ionad le haghaidh Teiripe Soithíocha Idirghabhála ag NewYork-Preispitéireach / Ionad Leighis Irving Ollscoil Columbia .

Conas AFib a dhiagnóisiú

Deir an Dr. Jhalani gur féidir electrocardiogram (ECG) a dhiagnóisiú, ach go gcaithfidh an duine a bheith in AFib tráth na tástála. Má tá duine malartach idir fibriliúchán atrial agus rithim gnáth sinus, rud atá an-choitianta, ansin is é an tástáil is fearr le haghaidh diagnóis ná monatóir imeachta coicíse chun an arrhythmia a ghabháil agus é a chomhghaolú le haon comharthaí, leanann an Dr. Jhalani.

Riosca AFib agus stróc

Le linn eipeasóidí de AFib, ní dhéantar fuil saibhir ocsaigine a phumpáil i gceart ar fud an choirp, rud a chiallaíonn gur féidir leis an fhuil sna seomraí uachtaracha marbhántacht agus téachtán a dhéanamh. Ansin, is féidir téachtáin fola a iompar chuig an inchinn chun strócanna a chur faoi deara, an Dr. Chinnaiyan, údar Croí na Folláine , tugann sé foláireamh. Go deimhin, de réir an Cumann Stróc Mheiriceá , tá othair le AFib cúig huaire níos dóchúla go bhfaighidh siad stróc. Tá an Comhghuaillíocht Náisiúnta Clot Fola deirtear gur féidir le strócanna a bhaineann le AFib a bheith thart ar dhá oiread níos measa agus chomh marfach le stróc nach cúis le AFib.

Milseoirí fola do AFib

Frithdhúlagráin do AFib , ar a dtugtar milsitheoirí fola go minic, a mholtar go coitianta ós rud é go bhféadann siad an riosca stróc nó damáiste d’orgáin eile de bharr téachtáin fola a laghdú go mór. Míníonn an Dr. Chinnaiyan gur gnách gurb é Coumadin (warfarin) an t-aon druga a bhí ar fáil d’fhormhór na ndaoine le AFib. Anois, tá cógais eile ann, lena n-áirítear Eliquis (apixaban) agus Pradaxa (dabigatran), nach gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar an fhuil le go mbeidh siad leordhóthanach - agus gan an iomarca - ‘tinness.’ I mí Eanáir 2019, rinne an Cumann Croí Mheiriceá D’fhógair (AHA) go bhfuil na meds níos tanaí fola seo - frithmhioculaithe béil neamh-vitimín K (NOACanna) - ar an rogha eile seachas warfarin chun an riosca stróc in othair le AFib a laghdú.

Forordaítear milsitheoirí fola de réir riosca ríofa stróc a chuireann aois, gnéas agus riochtaí míochaine eile san áireamh, mar shampla stróc roimhe seo agus cliseadh croí, a mhíníonn an Dr. Chinnaiyan. Dá airde an riosca, is mó an gá atá le milsitheoirí fola.

Cad é an tanaí fola is fearr do AFib?

Ní féidir ach do dhochtúir an milsitheoir fola is fearr duit a chinneadh bunaithe ar do riocht míochaine, do shláinte foriomlán, agus do fhreagairt ar chóireáil. Déanann an liosta milsitheoirí fola seo a leanas comparáid idir cógais a fhorordaítear go coitianta chun AFib a chóireáil.

Milseoirí fola is fearr do AFib
Ainm drugaí	Rang drugaí	Bealach riaracháin	Dosage caighdeánach	Fo-iarsmaí coitianta
Coumadin (warfarin)	Anticoagulant	Béil	Táibléad 5mg uair amháin sa lá	Bleeding, nausea, cailliúint goile, agus pian boilg
Eliquis (apixaban)	Anticoagulant	Béil	Táibléad 5mg dhá uair sa lá	Nausea, bruising éasca, mion-fhuiliú
Pradaxa (dabigatran)	Anticoagulant	Béil	Capsule 75mg dhá uair sa lá	Bruising éasca agus fuiliú beag
Xarelto (rivaroxaban)	Anticoagulant	Béil	Táibléad 20mg uair amháin sa lá	Bruising éasca agus fuiliú beag
Savaysa (edoxaban)	Anticoagulant	Béil	Táibléad 60mg uair amháin sa lá	Bruising éasca agus fuiliú beag

Fo-iarsmaí milsitheoirí fola

Mar sin féin, caithfear bearta sábháilteachta áirithe a leanúint agus druga frith-téipeála á ghlacadh. Is fo-iarmhairt choitianta de fhuiliú fola é fuiliú iomarcach, agus is é sin an fáth go n-áitíonn an Dr. Jhalani ar othair labhairt lena gcairdeolaí nó a intéirneach faoi na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann le caolaitheoirí fola. Má cuireadh duine san ospidéal le déanaí le haghaidh ulcer fuilithe nó má bhíothas ag tuar go dtitfeadh sé, beidh an cinneadh chun milsitheoirí fola a thosú le haghaidh snáithíniú atrial an-phearsantaithe, deir sí.

Tá an AHA deir gur chóir d’othair smaoineamh faoi dhó sula nglacfaidh siad páirt in aon spórt teagmhála nó gníomhaíocht a d’fhéadfadh cur leis na seansanna atá agat titim, bruising nó fuiliú. Tá an An Ghníomhaireacht um Thaighde agus Cáilíocht Cúram Sláinte deirtear go bhféadfadh aon chógas thar an gcuntar (OTC) le aspirín idirghníomhú le milsitheoirí folaagus an éifeacht tanaithe fola a mhéadú, chomh maith le go leor faoisimh pian thar an gcuntar, fuar agus pian boilg, lena n-áirítear:

• Advil
• Aleve
• Tylenol
• Alka-Seltzer
• Pepto Bismol
• Ex-lax

Labhair le do dhochtúir faoi do iontógáil vitimín K. Is vitimín intuaslagtha saille é vitimín K a chuidíonn leis an gcomhlacht cuid de na próitéiní a bhaineann le téachtadh fola a tháirgeadh. D’fhéadfadh méadú ar do iontógáil vitimín K (atá le fáil i nglasraí glasa duilleacha, brocailí, cóilis, agus péacáin Bhruiséil) meitibileacht Coumadin (warfarin) a athrú, tugann sé le tuiscint Comhghuaillíocht Náisiúnta Clot Fola .Tá sé an-tábhachtach iontógáil comhsheasmhach vitimín K a bheith agat agus tú ag tanú fola.