Cad is préimh árachais sláinte ann?

Cúram Sláinte Cuideachta Sainithe

Is éard atá i bpréimh árachais sláinte ná táille a íocann tú, go míosúil de ghnáth, as do chlúdach sláinte. Cosúil le dleachtanna ballraíochta club, caithfidh tú an phréimh a íoc chun rochtain a fháil ar d’árachas sláinte, agus gearrtar táille ort fiú mura n-úsáideann tú an t-árachas. Tá costais eile bainteach le d’árachas sláinte freisin, lena n-áirítear airgead, copayment, agus inasbhainte .

Má cheannaigh tú do pholasaí árachais sláinte leat féin (mar shampla, tríd an Acht um Chúram Inacmhainne, nó ACA, margadh árachais sláinte), íocann tú an phréimh le do chuideachta árachais sláinte. Má fhaigheann tú árachas sláinte ó d’fhostóir, d’fhéadfadh go mbainfí do chuid den phréimh (i.e., cibé rud nach n-íocann d’fhostóir) as do phá-seice.

Cé mhéad atá préimh árachais sláinte?

De réir Fhondúireacht Teaghlaigh Kaiser, meánchostas bliantúil préimheanna árachais sláinte do ba é $ 7,188 agus $ 20,576 do theaghlach duine aonair in 2019 . Sin méadú 4% agus 5%, faoi seach, ar fhigiúirí 2018.

Braithfidh costas do phréimhe árachais sláinte ar roinnt fachtóirí, a deir rialtas na Cónaidhme cúram sláinte.gov . Ina measc tá:

1. Áit a bhfuil cónaí ort. Ní haon iontas mór anseo, ach is féidir leo siúd a bhfuil cónaí orthu i gceantair den tír ina bhfuil an costas maireachtála ard a bheith ag súil go n-íocfaidh siad costais chúraim sláinte níos airde, lena n-áirítear costais árachais sláinte.
2. Aois. Toisc gur gnách go mbíonn níos lú fadhbanna sláinte acu ná daoine fásta níos sine, is gnách go mbaineann daoine óga níos lú úsáide as seirbhísí míochaine agus dá bhrí sin gearrtar préimheanna níos ísle orthu go ginearálta. (Neamhbhainteach le pleananna urraithe ag fostóir.)
3. Úsáid tobac. Is féidir suas le 50% níos mó a ghearradh ar dhaoine a úsáideann táirgí tobac as a n-árachas sláinte ná iad siúd nach n-úsáideann iad. (Neamhbhainteach le pleananna urraithe ag fostóir.)
4. Plean teaghlaigh aonair vs. Clúdaíonn plean teaghlaigh beirt bhall teaghlaigh nó níos mó. Má chuirtear céile agus / nó leanaí le plean sláinte méadófar an phréimh mhíosúil. Gearrtar rollaithe ar gach duine a chumhdaítear leis an bplean.
5. Méid na cuideachta. Maidir le pleananna urraithe ag fostóirí, d’fhéadfadh méid na cuideachta lena n-oibríonn tú a léiriú an bhfuil préimh níos airde nó níos ísle acu.
6. Cineál plean. De ghnáth bíonn cúig chineál pleananna árachais sláinte ann trí mhargadh an ACA: cré-umha, airgead, ór, platanam, agus tubaisteach. I bhformhór na gcásanna, dá airde do phréimh le ceann de na pleananna seo, is ísle a bheidh do inasbhainte - agus a mhalairt.

Dhá rud nár cheart do chostais phréimhe a ardú ná do ghnéas agus riocht sláinte a bhí ann cheana. Maidir le pleananna nua a chomhlíonann ACA, tá sé mídhleathach do sholáthraí árachais praghsanna difriúla a ghearradh ar fhir agus ar mhná as an bplean céanna. Ní fhéadann siad níos mó a ghearradh ort as plean mar go raibh nó go raibh riocht ort mar diaibéiteas nó ailse. Is é an t-aon eisceacht a bheadh ​​air seo ná pleananna déthoiseacha, a bhí ann roimh an ACA.

Cad a tharlóidh má stopfaidh mé mo phréimh árachais sláinte a íoc?

Féadann costais arda árachais sláinte an sos airgeadais a thabhairt. Agus uaireanta bíonn sé deacair an gá le rud a d’fhéadfá a úsáid go teoiriciúil (árachas sláinte) a réasúnú i gcoinne an ghá le rud éigin láithreach - cosúil le bia agus airgead ar cíos.

Ach má stopann tú do phréimh árachais sláinte a íoc, d’fhéadfadh go dtiocfadh deireadh le do chlúdach. Ciallaíonn sé sin nach féidir leat rochtain a fháil ar do chlúdach cúram sláinte le haghaidh rudaí cosúil le cuairteanna ar dhochtúirí nó ligean isteach san ospidéal. Má tá do chlúdach cúram sláinte á fháil agat tríd an margadh árachais sláinte, féadfar tréimhse cairde a thabhairt duit, 90 lá de ghnáth, sula rachaidh do chlúdach in éag. Tá sé tábhachtach na préimheanna uile a chaill tú a íoc le linn na tréimhse cairde sin nó féadfar deireadh a chur le do chlúdach árachais sláinte agus b’fhéidir go mbeadh ort fanacht leis an gcéad cheann eile tréimhse rollaithe oscailte a shíniú ar ais. (Mar sin féin, tá cúpla critéar ann chun tréimhse rollaithe speisialta a spreagadh, mar shampla leanbh a bheith agat nó poist a athrú.)

Má bhíonn deacracht agat íocaíochtaí préimhe a dhéanamh, tá roghanna agat - cé go mb’fhéidir go mbeidh ort fanacht go dtí an chéad tréimhse rollaithe oscailte eile chun aon athruithe a dhéanamh. Roinnt smaointe le machnamh?

• Pleananna aistrithe. Má tá PPO agat, a ligeann duit go mór do dhochtúir ar bith a fheiceáil áit ar bith gan atreorú, íocfaidh tú préimh níos airde ná má tá HMO agat. Le HMO, comhordaíonn do dhochtúir cúraim phríomhúil do chúram leighis go léir agus ní fheiceann tú ach dochtúir eile le hatreorú nó má bhíonn éigeandáil ort.
• Ag dul le plean inasbhainte níos airde. Is inasbhainte an méid airgid a chaithfidh tú a íoc as póca le haghaidh seirbhísí cúram sláinte sula dtosaíonn d’árachas sláinte ag piocadh an chluaisín. Go ginearálta, bíonn claonadh ag pleananna a bhfuil asbhaintí níos airde orthu préimheanna níos ísle a ghearradh.
• Fóirdheontas cánach a fháil. Má cheannaíonn tú d’árachas féin ar mhargadh an árachais sláinte, d’fhéadfá cáiliú do rialtas na Cónaidhme Ardchreidmheas Cánach Préimhe . Beidh ort critéir áirithe a chomhlíonadh, áfach, lena n-áirítear gan a bheith incháilithe le haghaidh Medicaid nó Medicare.
• Clár Coigiltis Medicare. Má tá Medicare agat agus má tá deacracht agat íoc as do phréimh mhíosúil, d’fhéadfá cáiliú do Chlár Coigiltis Medicare. Féadfaidh tairbhithe Medicare teagmháil a dhéanamh lena roinn seirbhísí sóisialta áitiúla (aka, oifig Medicaid) chun níos mó a fhoghlaim.

GAOLMHARA: 11 asbhaint costas míochaine is féidir leat a éileamh

Conas sábháil ar oideas le plean sláinte ardphréimhe

Cibé an bhfuil ard-inasbhainte nó préimh ard ag d’árachas sláinte, is dócha go bhfuil go leor airgid á chaitheamh agat ar chlúdach cúram sláinte.

Agus ansin tá costas drugaí ar oideas ann.

I roinnt cásanna, íocfaidh tú copay as druga. Tá roinnt sraitheanna de copay ag brath ar an druga. I gcásanna eile, ní bheidh árachas ag an druga ar chor ar bith (nó b’fhéidir nach bhfuil árachas agat) agus beidh ort costas iomlán an chógais a íoc leat féin.

Ainneoin, íocann sé (pun ceaptha!) Seiceáil amach cártaí lascaine drugaí cosúil le SingleCare. D’fhéadfá a bheith in ann an druga a fháil ar níos lú airgid ná do chopay nó laghdú suntasach a fháil mura bhfuil árachas agat - nó mura bhfuil an druga clúdaithe. Féadann SingleCare suas le 80% a shábháil ar do chuid oideas. Níl le déanamh agat ach:

1. Féach suas d’oideas ag singlecare.com .
2. Íoslódáil (nó téacs nó ríomhphost) cárta lascaine SingleCare duit féin.
3. Taispeáin do chárta cúpón don chógaiseoir nuair a scoireann tú d’oideas.

Tá sé éasca, saor in aisce, agus is féidir cártaí lascaine drugaí SingleCare a úsáid don teaghlach ar fad ag níos mó ná 35,000 cógaslann ar fud na tíre.