Cad é an difríocht idir copay vs inasbhainte?

Cúram Sláinte Cuideachta Sainithe

Uaireanta is cosúil go bhfuil téarmaí cúram sláinte mar theanga iomlán difriúil. Le focail mar copay , inasbhainte , agus uasmhéid as póca á chaitheamh timpeall, cén chaoi a gceapfá go mbeadh a fhios agat cad é? Sin an áit a dtagann ár sraith Cúram Sláinte Sainithe isteach. Déanaimid téarmaí a mhiondealú ionas go dtuigeann tú - agus le tuiscint, tagann coigilteas níos fearr.

Plean cúram sláinte a roghnú? Chomh maith leis an gcostas míosúil, nó an phréimh, tá sé ríthábhachtach tuiscint a fháil ar cad eile a mbeidh tú freagrach as ó thaobh airgeadais de. Cabhraíonn copay agus cúnamh inasbhainte cé mhéid a íocfaidh tú as póca; is féidir leis na costais seo tionchar mór a imirt ar cé chomh indéanta airgeadais agus atá plean áirithe do do bhuiséad. Níl a fhios agat an difríocht idir copay vs inasbhainte go fóill? Tá clúdach againn duit.

Cad is copay ann?

Is cineálacha comhroinnte costas iad cóipeanna agus asbhainteachtaí - íocfaidh tú as cuid de do chostais iomlána cúram sláinte, agus is gnách go gclúdóidh do chuideachta árachais an bhearna idir an méid a cuireadh i mbille agus an méid a d'íoc tú.

CHUN copay an bhfuil do chuid den táille le haghaidh sampla sonrach cúraim, cibé acu cuairt dochtúra nó oideas é. De ghnáth is méid soláimhsithe é agus féadtar é a litriú amach ar chúl do chárta árachais, mar shampla $ 20 le haghaidh cuairt dochtúra nó $ 10 le haghaidh athlíonadh oideas. De ghnáth, dá airde an phréimh mhíosúil, nó an méid a íocann tú as do phlean, is ísle an copay. Maidir le cúram coisctheach, mar shampla mamagram nó corp fisiceach bliantúil, b’fhéidir nach mbeidh copay agat ar chor ar bith. De ghnáth beidh difríochtaí idir cóipeanna maidir le cúram príomhúil vs cúram speisialtachta i líonra do phlean árachais, agus maidir le hainm branda vs drugaí cineálacha.

Cad is inasbhainte?

Deductibles ar an láimh eile, an bhfuil tú freagrach as íoc as póca sula dtosaíonn clúdach do chuideachta árachais.

Chomh luath agus a chomhlíontar do inasbhainte bliantúil, déan do chuideachta árachais chóir tosú ag clúdach an chuid is mó de do chostais faoi chumhdach, ach costais sneaky a bhaineann le monaíocht nó bearnaí cumhdaigh féadfaidh sé pop suas fós (níos mó faoi sin níos déanaí).

Cosúil le cóipeanna, is airde do phréimheanna míosúla, is ísle a bhíonn do inasbhainte de ghnáth, toisc go bhfuil níos mó airgid á íoc agat le do chuideachta árachais roimh ré. Agus plean cúram sláinte á roghnú agat, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara an méid a mbeifear ag súil go mbainfidh tú amach é - i dteannta le do chostais mhíosúla - sula bhfaighidh d’árachas an chuid eile den chluaisín.

Níl a fhios ag a lán daoine cad iad na hasbhaintí atá acu go dtí go mbíonn éigeandáil acu, a deir Rachel Trippett, MD, dochtúir teaghlaigh le hOspidéal Indiach Sheirbhís Sláinte Poiblí na Stát Aontaithe i Nua-Mheicsiceo. Ní hé sin an t-am is mian leat a fháil amach go bhfuil tú inasbhainte nach féidir leat a íoc.

GAOLMHARA: 5 sheirbhís sláinte le déanamh tar éis duit do inasbhainte a chomhlíonadh

Conas a oibríonn copay agus deductibles le chéile?

Fuaimeanna simplí go teoiriciúil, ach conas a oibríonn sé seo sa saol fíor? Lig dúinn é a bhriseadh síos.

Gach mí, íocann tú préimh mhíosúil; is é seo an táille ach árachas sláinte a bheith agat. Má fhaigheann tú d’árachas sláinte trí d’fhostóir, d’fhéadfadh go dtiocfadh cuid de do phréimh as do phá-seice.

Anois, abair i rith na bliana, caithfidh tú do rúitín a bhriseadh. Tugann tú cuairt ar sheomra éigeandála, mar aon le cúpla turas chuig cineálacha éagsúla dochtúirí, chun dul ar ais ar do chosa.

Seo an áit a mbíonn sé tábhachtach do inasbhainte. Iarrfar ort do inasbhainte bliantúil a bhaint amach - an méid a d'íoc tú as póca as aon seirbhísí míochaine a nach bhfuil cóipeanna - sula dtosaíonn do sholáthraí árachais ag íoc céatadán níos airde de do bhillí míochaine.

Cad is monaraíocht ann?

Ach i gcás fhormhór na bpleananna árachais, ní gá go gciallódh sé go bhfuil tú soiléir nach gcaithfidh tú aon rud a íoc má shroicheann tú do inasbhainte. Ina áit sin, b’fhéidir go bhfuil agat freisin coinurance táillí. Seo céatadán de do chostais cúram sláinte a iarrtar ort a chur leis, go dtí go sroicheann tú uasmhéid bliantúil as póca d’árachóra. Sin é an Iomlán an méid a d’íoc tú i rith na bliana as do chostais leighis go léir, lena n-áirítear cóipeanna (ach gan do phréimh mhíosúil a áireamh).

Níl ann ach nuair a shroicheann tú an t-uasmhéid sin a chaithfidh d’árachóir íoc as 100% de do chostais mhíochaine faoi chumhdach. Coinnigh súil ar an bhféilire, freisin; is gnách go mbíonn beartais bliana, mar sin athshocróidh do chuid freagrachtaí inasbhainte ar do chomóradh árachais bliantúil nó ar 1 Eanáir má athshocraíonn do inasbhainte gach bliain féilire.

Go hachomair, is inasbhainte an méid as póca a chaithfidh tú a íoc sula dtosaíonn d’árachas ag íoc aon rud as do chostais sláinte. Is éard atá i gcóipeanna ná táillí seasta ar leithligh nach n-áirítear de ghnáth i dtreo do inasbhainte a d’fhéadfadh go n-iarrfaí ort iad a íoc nuair a fheiceann tú dochtúir nó má líonann tú oideas. Nuair a bheidh do inasbhainte comhlíonta agat, beidh tú ag íoc níos lú as do chúram, ach d’fhéadfadh go mbeidh tú fós freagrach as airgead a fháil, go dtí go mbeidh an t-uasmhéid bliantúil as póca bainte amach agat don bhliain.

Coinsurance vs copay vs inasbhainte: Conas táillí breise a sheachaint

Ceann de na bealaí is fearr chun táillí árachais gan choinne a sheachaint is ea cloí le dochtúirí agus ospidéil laistigh de líonra do phlean. Tá praghas níos ísle idirbheartaithe ag d’árachas do na soláthraithe seo, a aistrítear de ghnáth go billí níos ísle agus costais as póca duit.

Rud eile is ea trí Cárta lascaine ar oideas SingleCare do do chuid oideas. Níl ort ach cuardach a dhéanamh ar do chuid cógais agus féach cé mhéid is féidir leat a shábháil. Is féidir go gcabhróidh sé go mór má tá plean agat gan copay ar oideas, ach uaireanta is féidir lenár bpraghas fiú an praghas copay a bhualadh!