8 antaibheathach is cúis le C.Diff

Oideachas Sláinte

Chuir tabhairt isteach antaibheathach chun ionfhabhtuithe a leigheas réabhlóidiú ar leigheas le céad bliain anuas. Ach is féidir le cuid de na drugaí iontais seo, mar a tugadh orthu uair amháin, an corp a fhágáil i mbaol ó ghalar tógálach ar a dtugtar C.Difficile.

Cad é C.Diff?

Clostridioides difficile , ar a dtugtaí Clostridium difficile , nó C.Diff, is a baictéir thógálacha is féidir buinneach trom a chur faoi deara. I measc na n-airíonna coitianta eile C.Diff tá fiabhras, nausea, cailliúint goile, agus pian bhoilg.

Meastar gur cúis leis beagnach 500,000 tinnis sna Stáit Aontaithe agus 15,000 bás gach bliain, de réir an Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair . Faoi láthair tá sé rangaithe ag an CDC mar Bagairt Práinneach - an leibhéal bagairt is airde ag na hIonaid - do shláinte an duine ó phataigin thógálach sna Stáit Aontaithe (Tá sé beartaithe ag an CDC tuarascáil nuashonraithe maidir leis na sonraí seo ag titim 2019.)

Cé na antaibheathaigh is cúis le C.Diff?

Mar sin cé chomh díreach agus a dhéanann úsáid antaibheathach galar atá bagrach don bheatha mar C.Diff? Nuair a ghlacann tú antaibheathach, oibríonn sé chun ionfhabhtú baictéarach a mharú i do chorp. Sa phróiseas, is féidir leis na drugaí seo na baictéir shláintiúla a choinníonn ionróirí mar C.Diff a scriosadh. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, ní C.Diff is cúis le gach antaibheathach, agus níl an riosca céanna ag gach duine. Cé gur féidir le beagnach aon antaibheathach a bheith ina chúis leis, is minic gurb é an culprit is measa, sa chás seo, antaibheathaigh speictrim leathan. Is iad na daoine is mó atá i mbaol ná othair 65 nó níos sine a bhí i suíomh cúram sláinte, mar ospidéal nó teach altranais.

Tá gníomhaíocht ag antaibheathaigh speictrim leathan i gcoinne raon [mór] baictéar a chónaíonn sa gut, a mhíníonn Dr. Hana Axelrod , ollamh cúnta míochaine sa Rannán Galair Thógálacha ag an Scoil an Leighis agus na nEolaíochtaí Sláinte George Washington . Tá sé an-tábhachtach daonra sláintiúil agus éagsúil de na baictéir seo a bheith agat. Nuair a thugtar antaibheathaigh speictrim leathan do dhaoine, ídítear a mbaictéir gut, rud a fhágann gur féidir le speiceas pataigineach, mar shampla C.Diff, ró-fhás baictéir ionsaitheach a chruthú a tháirgeann tocsainí a dhéanann damáiste don bhroinn agus a chruthaíonn breoiteacht an-dian.

Erika Prouty, Pharm.D., Iar-ollamh cúnta ag Coláiste Cógaisíochta Ollscoil Iarthar Shasana Nua Briseann sé síos arís i Springfield, Massachusetts: Is féidir le antaibheathaigh speictrim leathan a bheith bagrach d’othair toisc go ndíríonn siad ní amháin ar na droch-bhaictéir a bhfuilimid ag iarraidh iad a dhíothú, ach maraíonn siad freisin a lán de na baictéir mhaith atá inár gcóras díleá. .

Aithníonn an Dr. Akselrod agus an Dr. Prouty clindamycin agus fluoroquinolones mar chuid de na ciontóirí is measa. An liosta d’antaibheathaigh a d’fhéadfadh C.Diff a chur faoi deara áirítear:

• cephalosporins
• clindamycin ( Cleocin )
• ciprofloxacin ( An Chipir )
• levofloxacin ( Levaquin )
• moxifloxacin ( Avalox , Vigamox )
• amoxicillin (Amoxil)

Tá sé trua, a deir an Dr Akselrod, toisc go bhfuil na antaibheathaigh sin in úsáid go forleathan le haghaidh gach rud ó niúmóine go hionfhabhtuithe conradh urinary. Is í an tsaincheist eile ná an gá atá le antaibheathaigh IV áirithe a úsáideann lianna go rialta i seomraí éigeandála ospidéil, a thagann faoin scáth speictrim leathan freisin. I measc na ndrugaí seo tá:

• piperacillin / tazobactam (Zosyn)
• meropenem (Tógaim)

Is gnáthach antaibheathaigh IV i suíomh ER toisc go n-úsáidtear iad mar theiripe céadlíne nuair a thagann othair isteach tinn agus níl siad cinnte cad is cúis leis an ionfhabhtú, a mhíníonn an Dr. Akselrod. Ach mar ghairmí míochaine atá tumtha sa réimse seo, tá a fhios aici go maith nach mór do na lianna mín siúl i dtéarmaí an tinneas a chóireáil idir lámha, agus gan ionfhabhtú breise a thabhairt isteach. Le himeacht aimsire táimid eolach ar na rioscaí i gcoinne na buntáistí a bhaineann leis an gcineál seo teiripe leathanchaighdeáin, a deir sí. D’fhéadfadh sé a bheith ina ghlao crua cibé acu antaibheathaigh IV a thosú nó nach ea. Is é an rud a chuidíonn linn an cinneadh ceart a dhéanamh ná cur chuige breithiúnach agus iarracht a dhéanamh cúis shonrach a bheith againn le antaibheathaigh a thabhairt.

Cé na antaibheathaigh is lú seans a bheith ina gcúis le C.Diff?

Má tá tú i mbaol mór do C.Diff, is fiú labhairt le do dhochtúir faoi chóireáil le riosca níos ísle a roghnú. Na antaibheathaigh atá is lú seans go gcuirfidh sé C.Diff faoi deara áirítear:

• azithromycin ( Zithromax , Z-Pak )
• clarithromycin (Biaxin)
• doxycycline ( Oracea , Vibramycin )
• erythromycin ( Eryped )
• fidaxomicin ( Deacracht )
• minocycline (Minocin, Solod )
• metronidazole (Flagyl)

Cad iad na antaibheathaigh a dhéileálann le C.Diff?

Cé go bhfuil meds speictrim leathan ag barr liosta na gcúiseanna C.Diff, níl ach cúpla cineál antaibheathach C.Diff in ann an t-ionfhabhtú áirithe seo a leigheas. Vancomycin Is é an t-antaibheathach is minice a úsáidtear le haghaidh C.Diff, a deir an Dr Prouty, ag lua an tábhacht a bhaineann le cóireáil ó bhéal, seachas IV: Ní théann an IV isteach sa chóras gastraistéigeach i ndáiríre, mar sin níl mórán úsáide ann. Agus ós rud é gur miocróib éagsúla is cúis le gach ionfhabhtú (baictéar is cúis le galar), níl gach antaibheathach ag díriú ar na miocróib sin agus iad a mharú, a deir sí. Dá bhrí sin, caithfear drugaí ar leith a úsáid i gcóireáil C.Diff.

Tugadh le fios go tá rátaí C.diff tite le blianta beaga anuas go páirteach ar a laghad mar gheall ar cláir mhaoirseachta antaibheathach in ospidéil, a fhéachann le hordú ar antaibheathaigh gan ghá a laghdú. Ach maidir le hothair a bheith réamhghníomhach maidir le cosc ​​C.Diff, deir an Dr. Akselrod gurb é an rud is mó is féidir leo a dhéanamh ná comhrá macánta a bheith acu lena soláthraí míochaine faoi cibé an bhfuil an antaibheathach sin de dhíth orthu i ndáiríre nó nach bhfuil, agus an t-am a chaitear a íoslaghdú. air.