Cad iad do roghanna bainistíochta pian ainsealach?

Oideachas Sláinte

Sainmhínítear pian ainsealach mar aon phian a mhaireann ar feadh trí go sé mhí nó níos mó. De ghnáth, bíonn sé mar thoradh díreach ar riocht sláinte bunúsach mar gortuithe roimhe seo, fadhbanna droma, damáiste nerve, nó fibromyalgia . Tugann staitisticí le fios go duine fásta as gach cúigear sna Stáit Aontaithe beo le pian ainsealach. Ag an am céanna, léiríonn tuairiscí go bhfuil tearc-chóireáil níos mó . Is féidir le bainistíocht pian ainsealach in othair a bhfuil riochtaí iolracha orthu a bheith casta. Tosaíonn sé leis an gcúis a chinneadh.

Cineálacha pian ainsealach

De ghnáth bíonn pian ainsealach i dtrí chineál bhunúsacha aicmithe:

• Pian Nociceptive is ionann é agus an gnáthfhreagairt ar masla nó díobháil fíochán cosúil le craiceann, matáin, orgáin visceral, hailt, tendons, nó cnámha. Sampla de phian nociceptive is ea airtríteas.
• Pian neuropathic ar a dtugtar pian nerve ar shlí eile. Is cineál pian ainsealach é a tharlaíonn nuair a dhéantar néaróga sa lárchóras néaróg a ghortú nó a mhilleadh. Is samplaí iad pian díobhála corda an dromlaigh, pian géag phantóm (iar-aimpliú), agus pian lárnach iar-stróc nó scealla.
• Pian athlastach mar thoradh ar ghníomhachtú agus íogrú an chosáin pian nociceptive ag idirghabhálaithe éagsúla a scaoiltear ag láithreán athlasadh fíocháin. I measc samplaí de phian de bharr athlasadh tá appendicitis, airtríteas réamatóideach, galar athlastach bputóg, agus herpes zoster.

Tá cineálacha áirithe pian ainsealach ann - mar shampla fibromyalgia agus tinneas cinn teannas - nach féidir a aicmiú go héasca, agus a thagann lasmuigh de na príomhchineálacha seo. Tá na catagóirí seo tábhachtach mar tá ról ollmhór ag an gcineál pian sna roghanna cóireála pian ainsealach is éifeachtaí.

GAOLMHARA: Cóireáil agus cógais na scealla

Míochainí coitianta le haghaidh faoisimh pian ainsealach

Tá roinnt cógais ann a fhorordaítear go coitianta do dhaoine le pian ainsealach, lena n-áirítear:

• Drugaí frith-athlastacha neamhsteroidal agus acetaminophen: Tá go leor cineálacha míochainí frith-athlastacha neamhsteroidal (NSAIDanna) ann. Cuid acu (mar shampla ibuprofen (b) is féidir iad a fháil thar an gcuntar. Daoine eile, mar shampla Mobic ( meloxicam ), ar fáil le oideas.
• Míochainí pian tráthúla : Is féidir le uachtair tráthúla thar an gcuntar faoiseamh a thabhairt. Nó, paistí lidocaine ar oideas is féidir leis an limistéar a chuirtear i bhfeidhm (ar feadh 12 uair an chloig agus 12 uair an chloig saor) pian a mhaolú.
• Frithdhúlagráin: D’fhéadfadh cuid de na catagóirí níos sine frithdhúlagráin a bheith an-chabhrach chun pian a rialú; go háirithe na frithdhúlagráin tricyclic. Féadann na cógais seo pian a mhaolú i dáileoga atá níos ísle ná na dáileoga a theastaíonn chun dúlagar a chóireáil.
• Cógais frithdhúlagráin (frith-urghabháil): Is féidir leis na cógais seo a bheith an-chabhrach do roinnt cineálacha pian den chineál nerve (mar shampla dó, pian lámhach).
• Scíthóirí matáin : Is minic a úsáidtear na cógais seo i suíomh géarmhíochaine spásmaí matáin.
• Bloic néaróg: Cuimsíonn sé seo instealltaí isteach i spás epidúrach an cholúin dromlaigh agus soláthraíonn sé bainistíocht pian fadtéarmach, go háirithe dóibh siúd a bhfuil riochtaí droma ainsealacha orthu. Déantar cineálacha éagsúla bloic nerve a riar i suíomh ospidéil, agus braitheann siad ar an limistéar den chorp atá á chóireáil. De ghnáth, déantar iad a instealladh isteach i réigiún an dromlaigh.
• Instealladh pointe truicear: Tugtar instealladh pointe truicir (TPI) ar chineál eile teicníc bainistíochta pian. Is instealladh é seo ina bhfuil corticosteroid agus / nó ainéistéiseach, agus a instealladh go díreach isteach sa limistéar is cúis leis an bpian.
• Opioids: Nuair a úsáidtear iad go cuí, mura bhfuil cógais neamh-opioid éifeachtach nó mura nglactar leo, d’fhéadfadh go mbeadh opioids an-éifeachtach chun cineálacha áirithe pian ainsealach a rialú. Is gnách nach mbíonn siad chomh héifeachtach nó bíonn dáileoga níos airde de dhíth orthu i bpian den chineál néaróg. Maidir le pian atá i láthair an lá agus an oíche ar fad, moltar opioid atá ag gníomhú le fada, agus féadfar opioid atá ag gníomhú níos giorra a fhorlíonadh le haghaidh pian cinn. Is féidir le speisialtóir bainistíochta pian an gá atá le opioids a mheas.

GAOLMHARA: Cad é an rud is fearr le haghaidh faoisimh pian?

Nuair a bhíonn an pian dian, b’fhéidir gur fearr le hothair dul chuig opioids chun faoisimh. Mar sin féin, b’éigean do dhochtúirí cloí le caighdeáin nua oideas a leag Riarachán Bia agus Drugaí na SA (chomh maith le beartais stáit aonair agus fiú cógaisíochta) ó ró-úsáid opioids. Tá méadú mór tagtha ar líon na mbásanna a bhaineann le opioide le cúpla bliain anuas, rud a d’fhág go bhfuil lianna agus othair a bhfuil pian ainsealach orthu ag lorg bealaí chun leibhéil ísle nó measartha pian ainsealach a chóireáil.

Faoiseamh pian ainsealach nádúrtha

Maidir le bainistíocht fadtéarmach pian ainsealach, is fearr modhanna neamh-opioid, mar shampla:

• Teiripe malartach: I measc na dteiripí neamh-íocshláinte a mholtar tá acupuncture, biofeedback, teiripe iompraíochta cognaíocha, suathaireacht, agus úsáid aonaid sheachtracha TENS. Tugann tuairiscí le fios go bhfuil na teicnící bainistíochta pian seo atá péireáilte le síciteiripe thar a bheith éifeachtach.
• Cleachtadh: Is féidir le cleachtadh éadrom, cosúil le yoga, cabhrú le cineálacha áirithe pian ainsealach trí chúrsaíocht a fheabhsú agus strus a laghdú. Tá sé éifeachtach go háirithe maidir le airtríteas agus pian droma.
• Teas agus fuar : Is féidir pads téimh agus oighir a úsáid go minic le fo-iarsmaí íosta chun cabhrú le go leor cineálacha pian ainsealach a bhainistiú.
• Spreagadh corda an dromlaigh: SCS is teiripe í a cheiltíonn comharthaí pian sula sroicheann siad an inchinn - ionchlannáiltear an gléas beag sa chorp chun comharthaí a sheachadadh chuig corda an dromlaigh. D’fhéadfadh sé a bheith ina rogha le haghaidh pian ainsealach droma, cos nó lámh.

GAOLMHARA: Cóireáil airtríteas agus cógais

Roghanna cóireála pian ainsealach atá ag teacht chun cinn

Mar gheall ar an bhféidearthacht go mbeadh andúil opioid ann, bíonn taighdeoirí i gcónaí ag cuardach roghanna éifeachtacha a stopann an ceint pian seachas é a cheilt.

Spreagadh transcranial díreach-srutha, nó tDCS , tá tarraingt á fháil aige mar chur chuige neamh-chógaseolaíoch a d’fhéadfadh a bheith éifeachtach i leith cóireála pian ainsealach. Léirigh triail chliniciúil feabhsuithe suntasacha ar phian a bhaineann le osteoarthritis glúine.

Dhírigh taighde freisin ar na cúiseanna autoimmune a bhaineann le pian ainsealach. Féadann ionfhabhtú nó gortú freagra autoimmune a spreagadh bíonn sé sin dofheicthe go minic, agus bíonn pian mhór mar thoradh air. D’fhéadfadh painéil antashubstaintí a bheith ina chóireáil nua le haghaidh pian ainsealach agus taighde Ba chóir roghanna nua spreagúla a oscailt.

Teiripic SPR Bronnadh conradh $ 6 milliún air ó Roinn Cosanta na SA le haghaidh taighde i dteiripe bainistíochta pian neamh-opioid. Cuideoidh sé le Córas Spreagtha Néarra Forimeallaigh SPRINT SPRINT a chur chun cinn agus cuideoidh sé le trialacha cliniciúla chun cinn a dhéanamh dóibh siúd a chónaíonn le pian neuropathic . Tá sé deartha chun spriocshnáithíní nerve a ghníomhachtú agus faoiseamh pian a sheachadadh gan opioids.

Acmhainní le haghaidh bainistíocht pian ainsealach

Cumann Péine Ainsealach Mheiriceá cuireann raidhse faisnéise luachmhara ar fáil dóibh siúd a bhfuil pian ainsealach orthu. Is féidir leo siúd atá á gcóireáil faoi láthair roghanna agus cógais eile a iniúchadh, ach b’fhearr i gcónaí dul i gcomhairle le do dhochtúir pearsanta agus le cógaiseoir ar dtús.

Dóibh siúd a fuair an pian tá dochar mór déanta dá sláinte, t Fondúireacht Péine na S.A. soláthraíonn sé liostaí d’fheachtais feasachta agus de ghrúpaí tacaíochta ar líne.