Cad atá le déanamh má tá UTIs athfhillteach agat

Oideachas Sláinte

Baineann an chuid is mó dínn úsáid as an seomra folctha i rith an lae gan mórán machnaimh a dhéanamh, ach nuair a bhíonn ionfhabhtú conradh urinary ort, is féidir le rud chomh simplí le peeing éirí strenuous, smelly, agus go hiomlán pianmhar.

Is é do chonair fuail an córas pluiméireachta a ligeann duit pee, agus cuimsíonn sé gach rud ó do úiréadra agus do lamhnán an bealach ar fad suas go dtí do duáin. Tarlaíonn ionfhabhtú conradh urinary, nó UTI, nuair a bhíonn aon chuid den chóras fuail sin ró-fhásta le baictéir nach mbaineann leo. Cruthaíonn sé seo comharthaí cosúil le pian nó dó le linn urú, fual minic nó trioblóid ar neamhní, fual scamallach nó droch-bholadh, agus pian sa bolg nó sa chúl níos ísle.

Cé gur mó ná go leor UTI amháin a bheith aige ar feadh an tsaoil, bíonn daoine áirithe ag déileáil le UTIs athfhillteach agus níl a fhios acu conas iad a láimhseáil. Má bhí níos mó ná UTI amháin agat le cúpla mí anuas, d’fhéadfá a bheith ag fulaingt ó ionfhabhtuithe athfhillteach. Seo gach rud a theastaíonn uait a fháil faoi na cúiseanna féideartha, an chóireáil agus an cosc ​​ar UTIanna.

Cén fáth go gcoinníonn mo UTI ag teacht ar ais?

Tá go leor cúiseanna éagsúla ann a bhféadfadh ionfhabhtuithe conradh urinary athfhillteach a bheith ag duine. Cé go bhfuil roinnt cleachtas sláinteachais ann a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis leo (cosúil le gan a bheith ag caitheamh chun tosaigh i ndiaidh gluaiseachta bputóg más bean thú), bíonn tosca nach bhfuil faoi do smacht féin mar chúis le formhór na n-ionfhabhtuithe.

De réir Lauren Cadish , MD, urogynecologist ag Ionad Sláinte Providence Saint John, is féidir le haimhrialtachtaí anatamaíocha daoine a chur i mbaol níos mó. Áirítear leis seo daoine a bheirtear le claonadh i bhfual dul siar ón lamhnán ar ais suas na húiréirí, na feadáin a thugann fual ó na duáin síos sa lamhnán. Deir an Dr Cadish, áfach, go ndéantar é seo a dhiagnóisiú go hiondúil in óige, mar sin nár cheart go gcuirfeadh sé iontas ar dhuine fásta atá ag fulaingt ó UTIs athfhillteach.

I measc na bhfachtóirí riosca coitianta eile le haghaidh UTIs athfhillteach tá:

• Clocha lamhnán nó duáin
• Gortú néaróg nó galar an lamhnáin a choisceann air é a fholmhú go hiomlán
• Galar duáin agus trasphlandú
• Neamhoird autoimmune nó riochtaí míochaine eile a chuireann an córas imdhíonachta i gcontúirt
• Fadhbanna bputóg, cosúil le buinneach nó neamhchoinneálacht fecal (Escherichia coli, nó E. coli, an culprit baictéarach i 90% de na UTIanna go léir )

Is furasta roinnt cúiseanna UTIs a aithint agus a réiteach. Is cuimhin leat cuimhneamh ar do lamhnán a fholmhú go tráthúil, go leor sreabhán a ól chun do chonair fuail a shruthlú, agus gluaiseachtaí bputóg a bhainistiú chun cuid de na cúiseanna coitianta atá le UTIs a sheachaint, a mhíníonn Julie Stewart, MD, úireolaí in Ospidéal Modhach Houston.

Fir i gcoinne mná

Cé go bhfaigheann fir agus mná UTIs, bíonn tionchar díréireach ag mná. Cén fáth? Mar gheall ar anatamaíocht bhunúsach baineann mar a bhaineann sé leis an úiréadra, an feadán a iompraíonn fual ón lamhnán as an gcorp.

Tá an úiréadra i mbean réasúnta gearr, timpeall ceithre ceintiméadar de ghnáth, a deir an Dr Cadish. Toisc go gcaithfidh úiréadra na bhfear trasnú tríd an próstatach agus fad na bod, bíonn a n-úiréadra i bhfad níos faide agus bíonn am níos deacra ag baictéir dul suas sa lamhnán ná i measc na mban.

Tá gnáthchuid eile d’anatamaíocht na mban ar féidir léi an riosca UTIs a mhéadú freisin: an vagina. De réir an Dr Cadish, bíonn baictéir ag mná a mhaireann taobh istigh den vagina de ghnáth, ach uaireanta bíonn baictéir ag taisteal chuig an gconair fuail nó an lamhnán agus is cúis le UTI. D’fhéadfadh athruithe hormónacha bean a dhéanamh níos leochailí i leith UTIs; bíonn na hionfhabhtuithe níos coitianta tar éis sos míostraithe agus, go minic, roimh an menstruation ( a bhuíochas leis an titim in estrogen ).

Ach sula gceapann tú go n-éiríonn fir éasca as UTIs, ní gá gurb amhlaidh atá. Cé go bhfuil mná i mbaol i bhfad níos airde UTIs, cuireann na úiréadra níos faide i bhfear iad i mbaol níos airde nach mbeidh siad in ann a lamhnán a fholmhú go maith, go minic mar thoradh ar fhadhb próstatach, a deir an Dr Cadish. Féadann UTIs a bheith go minic mar thoradh ar fholmhú neamhleor mar gheall ar phróstatach méadaithe.

Cé nach comhartha ailse iad UTIs de ghnáth, tá siad nasctha le hailse próstatach agus lamhnán ar bhealaí eile. A. Staidéar 2017 foilsithe i PLoS a hAon fuair sé amach gur dóichí go bhforbródh fir a thug cuairt ar dhochtúir níos mó ná cúig huaire in aghaidh na bliana d’ionfhabhtuithe conradh urinary níos ísle ailse próstatach ná fir nach raibh ionfhabhtuithe athfhillteach orthu.

Áit eile, is minic a bhíonn ailse lamhnán nasctha le UTIs go minic mar gheall ar cheann de na is é an chéad chomhartha ná fuil sa fual , symptom a dhíbhe go héasca i measc na mban mar thoradh ar ionfhabhtú lamhnán nó athruithe hormónacha. Is é sin le rá, is minic a dhéantar mná a dhiagnóisiú níos déanaí le hailse lamhnán ná fir, tar éis go leor de na comharthaí ailse luatha a bhí mí-lipéadaithe mar UTIs.

Conas a dhéantar UTI athfhillteach a dhiagnóisiú?

De réir an Dr. Stewart, rinne Cumann Úireolaíoch Mheiriceá (AUA) athmheasúnú le déanaí ar na critéir chun UTIs athfhillteach a dhiagnóisiú. Sainmhínítear UTIs athfhillteach mar dhá UTI i sé mhí nó trí UTI laistigh de bhliain, a deir sí, ach ní foláir dóibh a bheith ina gcásanna de cystitis baictéarach, cruthaithe le cultúr, le hairíonna.

Is é sin le rá, beidh ort cásanna de bhaictéir ó shampla fuail agus comharthaí UTI suntasacha a bheith agat chun cáiliú. Míníonn an Dr. Stewart go ndéanann daoine áirithe tástáil dearfach go rialta ar bhaictéir gan comharthaí agus go mbíonn comharthaí ag daoine eile gan chultúr dearfach (b’fhéidir mar gheall ar greannú lamhnán seachas ionfhabhtuithe baictéaracha). Ba chóir go gcaithfí go difriúil leis na cásanna sin seachas othar a chuireann an dá rud i láthair.

Cuimsíonn cultúr fuail seiceáil ar íogaireachtaí, rud a chiallaíonn gur féidir linn a rá cé na antaibheathaigh a mharóidh an t-ionfhabhtú sin agus cé nach ndéanfaidh, a mhíníonn an Dr Cadish, ag cur leis go gciallaíonn diagnóis UTI i ndáiríre gur sainaithníodh na baictéir shonracha is cúis leis an ionfhabhtú in a cultúr. Ón áit sin, is féidir le soláthraí cúram sláinte cúrsa iomchuí de antaibheathaigh don ionfhabhtú áirithe sin.

Tá sé tábhachtach gan faillí a dhéanamh ar airíonna UTIs; má fhágtar gan chóireáil é, féadann do UTI a bheith ina ionfhabhtú duáin , fadhb thromchúiseach a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha ar a dtugtar pyelonephritis.

Conas a dhéileáiltear le UTI athfhillteach?

Má chomhlíonann tú na critéir maidir le UTIs athfhillteach, is dócha go ndéanfaidh do sholáthraí cúraim phríomhúil tú a atreorú chuig úireolaí a fhéadfaidh tosú ar roinnt oibre bleachtaireachta a dhéanamh.

Is é an jab atá againn mar mháinlianna a thuiscint an bhfuil fachtóirí riosca ann mar shaincheisteanna anatamaíocha nó autoimmune, a deir an Dr. Stewart. Bímid ag lorg cúiseanna agus ag idirghabháil orthu más féidir linn - cosúil le cloch duáin a chóireáil má tá ceann ann - ach níl cúis shoiléir nó ‘gunna tobac’ ag tromlach na n-othar. ’

Tugtar ionfhabhtú conradh urinary neamhchasta air seo, agus cé go bhféadfadh sé a bheith frustrach gan cúis nó míniú soiléir a fháil, is féidir le húireolaithe oibriú leat fós chun plean cóireála a fhorbairt. De ghnáth, déanann an cóireáil le haghaidh UTIs athfhillteach folaíonn sé teiripe antaibheathach de réir mar is gá le cógais mar:

• Baictrim (sulfamethoxazole-trimethoprim)
• Macrobid (nitrofurantoin)
• Keflex (cephalexin)

Braitheann an antaibheathach a úsáidtear ar an gcineál baictéar a thaispeántar sa chultúr fuail.

Tá roinnt antaibheathaigh aontaithe againn a bhfuil an ‘damáiste comhthaobhachta’ is lú acu, ’a deir an Dr Stewart, agus déanaimid iarracht an t-ionfhabhtú a chóireáil leis an antaibheathach is oiriúnaí don tréimhse is giorra a bheidh éifeachtach.

Deir sí freisin go mbíonn dáileog íseal níos faide, laethúil ann antaibheathaigh ag teastáil chun ionfhabhtú níos ainsealach a bhainistiú mar gheall ar fhadhbanna sláinte eile. Mar shampla, a Staidéar 2018 in Na Galair Thógálacha Lancet fuarthas amach go raibh cóireáil leanúnach antaibheathach éifeachtach chun UTIs a chosc in othair a úsáideann cataitéir. Féadfar a rá freisin le mná áirithe dáileog amháin de antaibheathach tar éis gníomhaíochta gnéis chun fás baictéarach a chosc.

Má tá ionfhabhtú gníomhach á chóireáil agat le antaibheathaigh, b’fhéidir go mbeidh ort faoiseamh pian OTC a úsáid, cosúil le acetaminophen nó ibuprofen, go dtí go dtosaíonn an antaibheathach ag obair. Is féidir leat cógas thar an gcuntar a ghlacadh freisin atá deartha chun cabhrú le roinnt comharthaí UTIs, mar Faoiseamh Péine Úiréiteach Azo .

Conas ionfhabhtuithe conradh urinary a chosc

Ag brath ar an bhfáth go bhfuil amhras ar do sholáthraí go bhfuil UTIs athfhillteach agat, tá bealaí éagsúla ann ar féidir leat ath-ionfhabhtú a chosc agus cóireáil antaibheathach a sheachaint cuid den am ar a laghad.

Cógais agus forlíonta

1. D-mannose is siúcra é a fhaightear go coitianta i dtorthaí, ar eol dó cloí leis na baictéir E. coli i do lamhnán agus cosc ​​a chur ar ró-fhás baictéarach i líneáil an lamhnáin. Molann an Dr. Cadish an forlíonadh OTC seo a ghlacadh ag dáileog de dhá ghram in aghaidh an lae. A. Staidéar 2016 sa Athbhreithniú Eorpach ar Eolaíochtaí Leighis agus Cógaseolaíochta fuarthas go raibh D-mannose ina straitéis éifeachtach cóireála agus coiscthe do UTIs (agus níl go leor fo-iarsmaí ag baint leis).
2. Methenamine , ar fáil le oideas, d’fhéadfadh sé a bheith úsáideach chun ionfhabhtuithe sa todhchaí a chosc (cé nach n-oibríonn sé caitheamh le cinn atá ann cheana ). Is antaibheathach níos sine é a bhféadfadh éifeacht glantacháin a bheith aige ar an gconair fuail agus meastar gur cóireáil antiseptic nó antibacterial é, seachas ceann a fhéadann ionfhabhtú gníomhach a leigheas.
3. Teiripe estrogen faighne , go háirithe do mhná iar-sos míostraithe, is rogha eile é chun é a chosc. Deir an Dr. Stewart toisc go n-athraíonn an sos míostraithe pH na bhfíochán faighne, gur dóichí go mbeidh fás baictéarach ann. Is féidir leis an estrogen a athsholáthar i méideanna beaga, a mhíníonn sí, pH na bhfíochán faighne a fheabhsú agus ró-fhás baictéir dhona a chosc agus fás na mbaictéar maith a chur chun cinn.

Athruithe ar stíl mhaireachtála

1. Neart sreabhán a ól cuideoidh gach lá leat gnáth-bhaictéir a shruthlú amach as do chonair fuail, ag cosc ​​ar ró-fhás.
2. Téigh go dtí an seomra folctha go minic . Ná coinnigh do fual ar feadh tréimhsí fada ama nó ná bí ag rith tríd an bpróiseas gan do lamhnán a fholmhú go hiomlán. Má dhéantar amhlaidh is féidir go mbeidh ró-fhás baictéir i do lamhnán.
3. Dul i ngleic le haon cheisteanna GI leanúnacha , cosúil le constipation nó buinneach. Ós rud é go dtagann an chuid is mó de na baictéir is cúis le UTI ón limistéar rectal, má dhéantar gluaiseachtaí bputóg go minic nochtann tú éilliú níos minice; Idir an dá linn, is féidir a bheith constipated a chur brú ar an lamhnán agus tionchar a imirt ar a fheidhm fhoriomlán (tá sé seo coitianta go háirithe i measc leanaí).
4. Seachain tomhaltas minic bianna ar eol dóibh an lamhnán a ghríosú , cosúil le caiféin, alcól, agus bianna spíosúla.

Leideanna sláinteachais

1. Wipe ó tosaigh go cúl tar éis gluaiseachtaí bputóg , do mhná, chun baictéir a scaipeadh ón limistéar rectal go dtí an úiréadra. Ba chóir d’fhir a gcuid baill ghiniúna a choinneáil glan, go háirithe tar éis gnéis.
2. Urinate go gairid tar éis caidreamh collaí chun aon bhaictéir a aistrítear chuig an úiréadra a shruthlú.
3. Coinnigh an limistéar giniúna tirim agus gan srian . Caith fo-éadaí cadáis, seachain tobáin the agus fo-éadaí neamhoiriúnacha, agus ná húsáid aon táirgí glantacháin baininscneach cosúil le douches nó díbholaígh.
4. Úsáid cineálacha malartacha frithghiniúna . De réir a Athbhreithniú 2013 de staidéir i Léirmheasanna ar Úireolaíocht , trí úsáid a bhaint as spermicide agus modhanna bacainní frithghiniúna (cosúil le scairtí agus coiscíní) d’fhéadfadh an poitéinseal d’fhás baictéarach a mhéadú tar éis lánúnas.

Leigheasanna nádúrtha

1. Foinse laethúil mónóg a ionchorprú . Is dócha gur dúradh le duine ar bith a bhfuil UTIs athfhillteach air sú mónóg a ól nó forlíonadh mónóg a ghlacadh toisc go bhféadfadh éifeacht chosanta a bheith ag na torthaí ar an lamhnán. Ach tá an taighde - agus na moltaí míochaine - roinnte. Deir an Dr. Cadish nár ghortaigh sú mónóg agus forlíonta tú, ach nach gcabhraíonn sé leat mórán ach an oiread. Ar an láimh eile, deir an Dr. Stewart go bhféadfadh fírinne éigin a bheith leis an gceangal idir cranberries agus sláinte lamhnán: Tá rud ar a dtugtar PAC, móilín a chótaíonn líneáil an lamhnáin agus a d’fhéadfadh cosc ​​a chur ar E. coli carnadh sa lamhnán [agus a chur faoi deara ionfhabhtuithe]. Mar sin féin, níl a ndóthain PAC ag an gcuid is mó de na forlíonta OTC chun difríocht a dhéanamh, tugann sé foláireamh don Dr. Stewart; an taighde reatha tugann sé le tuiscint go bhféadfadh go mbeadh gá le dáileog de 37 milleagram ar a laghad (agus níl ach dhá mhilleagram ag an gcuid is mó de na forlíonta).
2. Glac probiotic laethúil . Féadfaidh sé UTIs a choinneáil amach. Maireann na baictéir mhaith seo go príomha i do phutóg, ach sa vagina freisin - go háirithe an probiotic lactobacillus, ar féidir leis UTIs a laghdú i measc na mban a bhfuil flóra faighne sláintiúil acu.
3. Cuir níos mó vitimín C le do réim bia. Tá easpa fianaise chrua ann chun tacú leis an straitéis seo, ach síleann taighdeoirí go bhféadfadh vitimín C bac a chur ar fhás baictéarach trí d’fhual a dhéanamh níos aigéadach. Ceann níos sine staidéar ó 2007 fuarthas amach gur lú an seans go bhforbródh grúpa mná torracha a ghlacann teaglaim d’fhorlíontaí lena n-áirítear vitimín C UTIanna ná an grúpa ban nach raibh vitimín C san áireamh ina gcuid forlíonta.

Is féidir é a dhíspreagadh nuair a choinníonn UTIs ag teacht ar ais. Labhair le do sholáthraí cúraim sláinte. Le comhairle, is féidir leat an teaglaim cheart de chóireálacha a oibreoidh duitse a fháil.