Cad é PCOS?

Oideachas Sláinte

De réir mar a bhí Mick Jagger ag taispeáint a chuid gluaiseachtaí dúinn, bhí mo chara agus mé ag screadaíl ag canadh in éineacht leis an gceol agus ag glacadh an spéaclaí isteach. Agus ansin tharla sé. Scuab mo lámh mo smig, agus mhothaigh mé an ghruaig bhríomhar sin ar dtús. Bhí mé 14; Is ar éigean a thosaigh mé ag bearradh mo chosa… an bhféadfainn gruaig a bheith ag fás as m’aghaidh i ndáiríre? Chaith mé an chuid eile den cheolchoirm ag pluiméireacht go fíochmhar ag an ionróir ceathrú orlach agus rinne Mick caoineadh ar a neamhábaltacht chun sásamh a fháil. Ba é seo mo chéad leid a bhí agam siondróm ubhagán polycystic (PCOS), neamhord hormónach coitianta i measc na mban in aois linbh.

Cad é PCOS?

Is coinníoll hormónach é PCOS a chuimsíonn na córais inchríneacha agus atáirgthe. É bíonn tionchar aige idir 5% agus 13% de mhná idir 15 agus 44 bliana d’aois, agus féadann siad ubhagáin mhéadaithe nó cysts beaga ovártha a chur faoi deara. Is tar éis mo dhiagnóis mar dhéagóir níos sine a fuair mé amach cé mhéad bean eile i mo shaol a bhfuil an riocht céanna orthu. Tá sé níos forleithne ná mar a thuigeann go leor mná.

Cad iad na chéad chomharthaí de PCOS?

Féadfaidh comharthaí PCOS a bheith éagsúil ó dhuine go duine. Duine éigin le PCOS féadfaidh sé cuid díobh seo a leanas nó gach ceann díobh a thaispeáint:

• Tréimhsí míosta neamhrialta, lena n-áirítear aon tréimhse míosta, tréimhsí míosta a chailltear go minic, fuiliú trom, nó fuiliú gan ovulation
• Méadú meáchain nó murtall
• Deacracht meáchan a chailleadh
• Fadhbanna torthúlachta nó neamhthorthúlachta
• Pian pelvic
• Fás iomarcach gruaige i réimsí mar aghaidh, cófra, boilg, nó pluide - ar a dtugtar hirsutism uaireanta
• Craiceann olach
• Acne, go háirithe má tá sé dian, ag tosú go déanach, agus / nó mura bhfreagraíonn sé go maith do chóireáil thar an gcuntar
• Acanthosis Nigricans (paistí de chraiceann dorcha, tiubhaithe, mín),le fáil i bhfilleadh an mhuineál, armpits, groin, agus réimsí eile

Cad is cúis le PCOS?

Ní fios cén chúis atá le PCOS, a mhíníonn Ann Peters , MD, gínéiceolaí agus máinlia san Ionad Gínéiceolaíochta ag Ionad Leighis na Trócaire i mBaltimore, Maryland. Is galar casta é PCOS a chreidtear a bheith i bpáirt ó bhroinn (hereditary) agus go páirteach comhshaoil. Is féidir le PCOS rith i dteaghlaigh. Tá máthair ag thart ar othar amháin as gach ceathrar le PCOS a ndearnadh diagnóis uirthi le PCOS freisin (i roinnt staidéir tá an líon seo níos airde fós).

Cé go bhfuil amhras ann faoi fhachtóirí géiniteacha agus comhshaoil, Geoffrey Cly , MD, OB / GYN i Fort Wayne, Indiana, le fios nár léirigh aon staidéar go cinntitheach nasc géiniteach nó substaint chomhshaoil ​​shonrach is cúis le PCOS.

Mar a rinne sé domsa, is gnách go bhforbraíonn PCOS san ógántacht, ach deir an Dr Peters, féadfar moill a chur ar an diagnóis ar feadh cúpla bliain tar éis tosú na meigeall, mar nach bhfuil timthriallta míosta neamhrialta neamhchoitianta mar an chumarsáid idir an inchinn, na h-ubhagáin, agus aibíonn an uterus.

Féadann pills rialaithe breithe comharthaí a cheilt agus torthaí tástála míchruinne a chur faoi deara, rud a fhágann go bhfuil moill idir tosú PCOS agus an diagnóis. Ní fhéadfar PCOS a dhiagnóisiú go dtí go stopfaidh othair modhanna rialaithe breithe nó go dtugann siad faoi deara tréimhsí neamhrialta agus iad ag iarraidh a luí, a mhíníonn an Dr. Peters, ag cur leis go bhfuil PCOS le feiceáil níos déanaí sa saol - go háirithe i measc na mban a ghnóthaigh meáchan go seicheamhach le linn a ndéagóirí agus go luath 20s.

Clinic Mhaigh Eo luann sé leibhéil arda inslin - an hormón a chothromaíonn leibhéil siúcra fola, barraíocht táirgeachta androgen, agus athlasadh ar ghrád íseal mar fhachtóirí riosca a bhféadfadh ról a bheith acu i PCOS, ach go dtí seo ní fios cúis chruinn.

An bhfuil PCOS tromchúiseach?

Cé gur saincheisteanna cosmaideacha iad roinnt comharthaí de PCOS, mar shampla gruaig iomarcach nó aicne, tá baint ag PCOS le fadhbanna sláinte níos tromchúisí eile.

Tá mná le PCOS i mbaol níos mó i gcás roinnt fadhbanna míochaine, a deir an Dr. Peters. [Ina measc seo] siondróm meitibileach (réaltbhuíon diagnóisí lena n-áirítear brú fola ard, neamhghnáchaíochtaí lipidí, agus murtall), friotaíocht inslin péireáilte le rátaí níos airde diaibéiteas cineál 2, galar croí, neamhthorthúlacht, agus útarach / endometrial[líneáil an útarach]ailse.

D’fhéadfadh deacrachtaí eile a bheith san áireamh apnea codlata, steatoheipitíteas neamh-alcóil (athlasadh géar san ae de bharr carnadh saille san ae), diaibéiteas gestational, agus breith anabaí nó breith roimh am.

Ní chiallaíonn sé seo go bhforbróidh gach bean le PCOS na coinníollacha seo, ach ciallaíonn an riosca sláinte méadaithe go gcaithfear PCOS a chóireáil. Cuireann an Dr. Peters in iúl gur galar ar feadh an tsaoil é PCOS.

Is féidir le PCOS difear a dhéanamh do shláinte mheabhrach freisin. Is saincheisteanna suntasacha iad dúlagar agus suaitheadh ​​mothúchánach [nár cheart iad a fhágáil gan chóireáil le comhairleoireacht, teiripe grúpa, agus / nó cógais nuair is gá, a deir an Dr. Cly.

Staidéar faoi ​​mhaoirsiú ollamh Scoil Altranais Ollscoil Columbia Nancy Reame, MSN, Ph.D., agus foilsithe sa Iris na Seirbhísí Sláinte Iompraíochta & Taighde fuarthas amach gurb é neamhrialtacht menstrual an symptom is mó a bhaineann le fadhbanna síciatracha.

Conas a dhéantar diagnóisiú ar PCOS?

Is é an chéad chéim ná do sholáthraí cúraim sláinte a fheiceáil. Is áit mhaith le tosú ag do liachleachtóir ginearálta. Ag brath ar na hairíonna agus an chóireáil a theastaíonn uait, féadfaidh do dhochtúir teaghlaigh tú a chur chuig dochtúir sláinte ban nó speisialtóirí eile cosúil le gínéiceolaí, inchríneolaí, agus / nó deirmeolaí.

Féadfaidh do dhochtúir ceisteanna a chur faoi do chuid comharthaí agus cá fhad a bhí siad i láthair, chomh maith leis na cógais atá á dtógáil agat. Féadfaidh siad tástálacha fola a sheoladh chugat freisin, go háirithe chun leibhéil arda androgen a sheiceáil,i.e. testosterone(hormón fireann).

Is féidir comhairle a thabhairt freisin ar ultrafhuaime chun cysts ovártha a sheiceáil. D’fhéadfadh go mbeadh cysts ag mná nach bhfuil PCOS orthu, ach ní chomhlíonann níos lú ná 12 na critéir le haghaidh diagnóis, scríobhann Jessica Chan, ollamh cúnta Cnáimhseachais agus Gínéiceolaíochta ag Cedars-Sinai agus inchríneolaí atáirgthe le speisialtacht i PCOS.

Cuireann an Dr. Chan in iúl freisin go bhféadfadh sé nach mbeadh cysts ar chor ar bith ag mná le PCOS. Thit mé sa chatagóir seo tráth mo dhiagnóis agus ar feadh blianta fada ina dhiaidh sin. Mhínigh mo dhochtúir dom ansin toisc nach siondróm é PCOS, ní gá go mbeadh cysts ovártha i láthair chun diagnóis PCOS a dhéanamh má tá comharthaí eile ann.

Liostaíonn an Dr. Chan na critéir maidir le diagnóis PCOS mar dhá cheann acu seo a leanas nó níos mó:

• Tréimhsí neamhrialta, trom nó caillte mar gheall ar ubhagán caillte (is féidir seo a bheith ina chúis le neamhthorthúlacht)
• Is gnách go mbíonn comharthaí de leibhéil androgens níos airde ná an gnáth, a d’fhéadfadh a bheith san áireamh gruaig choirp iomarcach in áiteanna a bhfásann fir gruaig (aghaidh, cófra, cúl, srl.), Nó cailliúint gruaige. Is féidir leibhéil androgen a sheiceáil trí obair fola freisin.
• 12 cyst ovártha nó níos mó (níos mó ná na follicles uibheacha) mar a léirítear trí ultrafhuaime.

De ghnáth ordaítear liosta tástálacha chun láithreacht aon neamhoird hormónacha eile a chur i láthair.

An féidir PCOS a leigheas?

Ar an drochuair, níl aon leigheas ar PCOS, ach ní chiallaíonn sin go gcaithfidh daoine a ndearnadh diagnóis orthu leis an riocht fulaingt. Déantar comharthaí PCOS a bhainistiú go rathúil le cógais agus athruithe ar stíl mhaireachtála, a mhíníonn an Dr. Peters. Is féidir fiú neamhthorthúlacht a bhíonn ag othair PCOS a shárú le cóireálacha.

Conas a dhéileáiltear le PCOS?

Déileáiltear le comharthaí PCOS ar bhealach amháin nó teaglaim de thrí bhealach: athruithe ar stíl mhaireachtála, cógais, agus (go hannamh) máinliacht.

Athruithe ar Stíl Mhaireachtála

Tá athruithe ar stíl mhaireachtála agus cailliúint meáchain ríthábhachtach i gcóireáil PCOS, a deir an Dr. Peters.

Is iad meáchain caillteanas agus ithe sláintiúil na cóireálacha neamh-íocshláinte is éifeachtaí, macallaí an Dr Cly, ag cur leis, Tosaíonn feabhsuithe i PCOS le meáchain caillteanas [níos mó ná] 5% de mheáchan iomlán an choirp. Tá feabhsuithe na hairíonna níos mó fós le cailliúint meáchain níos mó.

Ina halt do Cedars-Sinai, molann an Dr. Chan d’othair fanacht le PCOS fanacht gníomhach, lena n-áirítear 30-40 nóiméad aclaíochta trí go ceithre lá sa tseachtain. Molann sí freisin aiste bia íseal-carbaihiodráite a ghlacadh. Ní phróiseálann mná le PCOS carbaihiodráití i gcónaí chomh furasta le mná eile. Is féidir leis an iomarca carbaihiodráití scagtha cosúil le siúcraí friotaíocht inslin agus ardú meáchain a fháil, a deir sí.

Cógais

Is iad na cógais is coitianta hormóin rialaithe breithe i bhfoirm pills nó paiste nó fáinne, a deir an Dr Cly, toisc go rialaíonn siad siúd na timthriallta míosta… agus laghdaíonn siad an méid testosterone a scaiptear ionas go gcuideoidh sé leis an bhfás gruaige freisin.

Metformin , druga a úsáidtear go príomha chun siúcra ard a rialú i measc daoine a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, agus forordaítear cógais diaibéitis eile do PCOS uaireanta toisc go laghdaíonn siad friotaíocht inslin.Úsáidtear é mar dhruga lasmuigh den lipéad toisc nár cheadaigh an Riarachán Bia agus Drugaí (FDA) é le haghaidh cóireála PCOS toisc nár iarr an monaróir a cheadú; áfach, le sonraí dearfacha taighde cliniciúla, is cógais a úsáidtear go coitianta é.Ní mholann an Dr. Cly iad toisc nár léirigh staidéir fhadtéarmacha sochar suntasach. Sonraíonn an Dr. Cly eisceacht amháin, Mar sin féin, nuair a bhíonn bean ag iarraidh a bheith ag iompar clainne méadóidh sí metformin le Clomid nó Femara méadóidh sí a seans go mbeidh sí ag iompar clainne trí huaire níos airde ná le (míochainí spreagtha ovulation) Clomid / Femara amháin.

GAOLMHARA: Metformin a úsáid le haghaidh cóireála PCOS lasmuigh den lipéad

Luann an Dr. Cly agus an Dr. Peters araon spironolactone a bheith éifeachtach ina n-aonar nó i gcomhcheangal le cógais eile chun leibhéil hormóin fireann a laghdú; ach tugann an Dr Cly foláireamh go bhfuil riosca neamhchoitianta ann maidir le neamhghnáchaíochtaí giniúna i measc naíonán fireann má bhíonn bean ag iompar clainne agus í á thógáil.Dá réir sin, ba chóir go mbeadh othair ar frithghiniúint agus teastaíonn tástálacha fola chun monatóireacht a dhéanamh ar leictrilítí go rialta.

Maidir le gruaig nach dteastaíonn, molann an Dr Peters uachtar hidreaclóiríd eflornithine (druga tráthúil is féidir a úsáid chun fás gruaige a chosc) mar rogha i dteannta le modhanna bainte gruaige mar chéiriú, bearradh, nó leictrealú / baint gruaige léasair.

Luann an Dr. Peters freisin go gcaitear le saincheisteanna ard colaistéaróil, diaibéiteas, apnea codlata, agus galar ae sailleacha, coinníollacha a bhíonn le feiceáil go minic i ndaoine le PCOS, ar an mbealach céanna a mbeidís i duine nach bhfuil PCOS aige.

Maidir le fadhbanna torthúlachta, i dteannta na gcógas a luaigh an Dr. Cly agus an Dr. Peters, féadfaidh do dhochtúir letrozole nó gonadotropins a mholadh.

Letrozole moillíonn táirgeadh estrogen agus cuireann sé ar an gcomhlacht níos mó hormóin a spreagann follicle (FSH) a dhéanamh, hormón a theastaíonn le haghaidh ovulation. Cé go Staidéar tacaithe ag an Institiúid Náisiúnta Sláinte Leanaí agus Forbartha Daonna fuarthas amach go bhfuil letrozole níos éifeachtaí ná clomiphene maidir le ovulation a chur faoi deara agus rátaí breithe beo a fheabhsú, léirigh staidéir ar letrozole in ainmhithe go bhfuil sé ina chúis le lochtanna breithe má úsáidtear le linn toirchis. Ní dhearnadh aon staidéar ar an druga seo i mná torracha.Is cóireáil lasmuigh den lipéad é freisin.

Gonadotropins is hormóin is cúis le ovulation. Tugtar instealltaí dóibh. Toisc go bhfuil riosca níos airde ag an gcóireáil seo do thoircheas iolrach, féadfaidh do dhochtúir níos mó tástálacha agus ultrafhuaime a ordú chun monatóireacht a dhéanamh ar do chorp le linn na cóireála.

Máinliacht

Ní féidir PCOS a cheartú trí mháinliacht, ach is féidir le roinnt lialanna cabhrú le coinníollacha sonracha PCOS.

Is féidir murtall, diaibéiteas, agus siondróm meitibileach, i gcásanna tromchúiseacha, a bhainistiú le máinliacht bariatrach, a deir an Dr Peters.

Deir an Dr. Cly, Léiríonn mná a chailleann meáchan suntasach tar éis obráid sheachbhóthar gastric tréimhsí beagnach gnáth agus normalú a gcuid comharthaí.

Druileáil ovártha Is rogha cóireála é an neamhthorthúlacht a bhaineann le PCOS. Taispeánann staidéir le déanaí go mbíonn ráta toirchis níos airde mar thoradh ar Druileáil Ovarian Laparoscópach, LOD, (cuid den fhíochán ovártha chisteach breise a bhaint) agus í ag iarraidh a bheith torrach i gcomparáid le clomid amháin, a deir an Dr Cly. Ach, staidéar an-dhéanach nocht sé go Femara(letrozole)bhí sé chomh héifeachtach le máinliacht LOD maidir le toircheas a bhaint amach. Ina theannta sin, ní chuidíonn máinliacht le hairíonna nó le torthaí PCOS a fheabhsú nuair nach bhfuil bean ag iarraidh a bheith torrach.

Cad atá geallta faoi PCOS?

Cé go bhféadfadh PCOS a bheith leat ar feadh an tsaoil, ní gá go mbeadh na hairíonna ann. Éiríonn go hiontach leis na cóireálacha na hairíonna a shochtadh, dearbhaíonn an Dr. Cly.

Tugann an Dr. Chan suaimhneas freisin : Nuair a bheidh an sos míostraithe críochnaithe agat, tagann hormóin estrogen agus testosterone anuas go nádúrtha, agus ansin is féidir feabhas a chur ar na hairíonna PCOS. Cuimhnigh gur féidir linn na hairíonna a bhainistiú trí gach céim den neamhord, cé nach féidir linn é a leigheas.

Tá súil fós ag staidéir a bhaineann le PCOS. Is maith a fhios go bhfuil níos mó freagraí á n-imscrúdú agus tá súil againn go mbeidh leigheas ar PCOS sa todhchaí nach bhfuil i bhfad i gcéin, a deir an Dr. Cly.

Tá PCOS agam fós agus is gá dom fós cuid de mo chuid comharthaí a bhainistiú. Tá beirt bhuachaillí áille agam freisin a cheap mé gan gá le cóireálacha torthúlachta, agus plean i bhfeidhm chun an oiread éifeachtaí agus is féidir liom ar PCOS a rialú nó a chosc. Is féidir le diagnóis PCOS a bheith scanrúil - chomh scanrúil le gruaig smig a fháil ag ceolchoirm Rolling Stones - ach tá sé coitianta, tá sé inbhainistithe, agus is féidir saol iomlán sláintiúil a chaitheamh le PCOS.