Cad atá ar eolas faoi ghalar ainsealach duáin (agus conas é a chosc)

Oideachas Sláinte

Thug tú athruithe i do fual faoi deara - cosúil le mílí agus cúr - agus bhí tú ag at le déanaí, go háirithe timpeall do rúitíní. D’fhéadfadh cuid de do chuid comharthaí a mhíniú go héasca le coinníollacha coitianta, mar shampla strus, toircheas, agus ionfhabhtú, ach d’fhéadfaí an milleán a chur ar an réaltbhuíon seo de na hairíonna ar ghalar ainsealach duáin (CKD).

Cad is galar duáin ainsealach ann?

Rangaítear iad mar dhamáiste do na duáin atá ar siúl le míonna fada, tarlaíonn galar ainsealach duáin nuair a stopann do chuid duáin ag obair cosúil leis an gcóras scagacháin mionchoigeartaithe atá iontu ( ag bogadh fola, sreabháin, agus dramhaíola trí do chorp 24/7).

Féadfar galar géarmhíochaine duáin, nó damáiste atá éadrom agus a tharla le déanaí, a aisiompú má ghlacann dochtúirí leis in am. Ansin bíonn galar géar duáin ina ghalar duáin ainsealach. Ach tá sé níos deacra galar ainsealach duáin a leigheas - agus is minic nach mbeadh a fhios agat go bhfuil damáiste agat do na duáin go dtí go mbeidh sé rómhall idirghabháil a dhéanamh.

Tá galar duáin ainsealach níos coitianta i ndáiríre ná mar a cheapfá. De réir neifreolaí Cúram Sláinte Ollscoil Missouri Kunal Malhotra, MD, léiríonn staitisticí náisiúnta go bhfuil sé ag 14% de Mheiriceánaigh, lena n-áirítear 1 as 3 dhuine le diaibéiteas, agus 1 as 5 othar a bhfuil brú fola ard orthu. Má tá ceachtar de na coinníollacha sin agat nó iad araon - is dóichí go mbeidh galar ainsealach duáin ort, mar aon le stair theaghlaigh ar fhadhbanna duáin, a bheith agat galar soithíoch artaireach , nó de shliocht Meiriceánach Afracach.

Céimeanna an ghalair duáin ainsealaigh

Tá cúig chéim de ghalar duáin ainsealach ann. Seo mar a bhriseann siad síos:

• Céim 1: D’fhéadfadh go mbeadh comharthaí de dhamáiste duáin agat, cosúil le próitéin nó fuil i do fual, ach níl aon tionchar aige fós ar fheidhmiú foriomlán do chuid duáin.
• Céim 2: Tosaíonn tú ag cailliúint feidhme áirithe, ach is dócha nach féidir é a bhrath fós mura ndéanann do dhochtúir tástáil ar do GFR, nó ar ráta scagacháin glomerular, atá mar chuid de ghnáth-shaotharlann leictrilítí i.e., painéal meitibileach bunúsach (BMP). I ndaoine fásta sláintiúla, Ba chóir go mbeadh GFR 90 ar a laghad .
• Céim 3: Titeann d’fheidhm duáin go 40% nó 50%. Tá tú ag tosú ag carnadh leictrilítí agus sreabhán, ach tá do chuid duáin fós ag obair chun róchúiteamh a dhéanamh as cailliúint feidhme - mar sin b’fhéidir nach mbeadh tú ar an eolas fós faoin damáiste.
• Céim 4: De réir mar a leanann d’fheidhm duáin ag plummet, ní féidir léi a hiarrachtaí oibriú go héifeachtach a cheilt a thuilleadh. Tosaíonn tú ag tabhairt faoi deara comharthaí cosúil le at de réir mar a charnaíonn do chorp salann agus potaisiam. Ag an bpointe seo, b’fhéidir go mbraitheann tú fatigued agus tuirseach.
• Céim 5: Níos déanaí sa ghalar, nuair a bheidh an fheidhmiú tite faoi bhun 30%, d’fhéadfadh go gcaillfeá goile, tuirse nó insomnia, craiceann tirim agus tiubh, puffiness na súl, at na gcosa, na rúitíní, agus na gcosa, crampaí matáin, urination minic, agus fual faoi dhath nó cúr (comharthaí de phróitéin nó fhuil mhéadaithe sa fual). Nuair a bhíonn do chuid duáin ag feidhmiú ag 15% (nó níos lú) de ghnáthfheidhm, d’fhéadfadh go mbeadh trasphlandú duáin ag teastáil uait nó scagdhealaithe chun teip na duáin a chosc.

Is é an rud is deacra faoi ghalar ainsealach duáin, a deir an Dr Malhotra, ná a dhul chun cinn ciúin.

Tosaíonn tú ag cailliúint feidhme i gcéim a dó, ach tá meicníocht ag na duáin chun na bacainní sin a shárú, a deir an Dr Malhotra. Creeps sé suas ar dhaoine ... den chuid is mó, ní go dtí céim a ceathair a thugann tú comharthaí faoi deara i ndáiríre. Is é sin le rá, is minic nach dtugtar faoi deara é go dtí go mbíonn sé rómhall an damáiste a stopadh nó a aisiompú. Is beag comhartha rabhaidh atá ann go luath go bhfuil tú ag feidhmiú níos lú.

Ní drochscéal ar fad é, áfach: Tá rudaí is féidir leat a dhéanamh chun dul chun cinn galar ainsealach duáin a mhoilliú má tá sé agat agus, le buíochas, bealaí chun é a chosc ó tharla sa chéad áit.

Diagnóis a dhéanamh ar ghalar ainsealach duáin

Is iondúil go rithfidh lianna a bhfuil amhras orthu go bhfuil galar duáin ainsealach ina n-othar obair fola chun GFR a sheiceáil agus fualánú a dhéanamh chun cineál sonrach próitéine ar a dtugtar a thomhas. albaimin . Féadfaidh siad tomhas freisin leibhéil creatiníne ; is minic a charnaíonn creatinín, táirge dramhaíola a scagann na duáin, nuair a dhéantar feidhm na duáin a ísliú. Ós rud é go n-athraíonn gnáthleibhéal creatiníne de réir gnéis, aoise agus mais muscle, ní féidir le leibhéil creatiníne amháin galar duáin a dhiagnóisiú, cé gur féidir é a úsáid i dteannta le tástáil fuailíse agus GFR.

Na tástálacha saotharlainne seo, i dteannta le ultrafhuaime agus bithóipsí den duáin, is féidir leis cabhrú le dochtúirí láithreacht damáiste a dhiagnóisiú.

Cóireáil galar duáin ainsealach

Maidir le cóireáil, tá cuid mhór de ag brath ar athruithe ar stíl mhaireachtála shláintiúil. Tá sé tábhachtach na bunfhachtóirí riosca a cheartú, cosúil le cinntiú go bhfuil do diaibéiteas rialaithe go maith, chomh maith le hathruithe aiste bia a dhéanamh, a deir an Dr Malhotra.

Deir sé freisin go gcuireann tú srian ar d’úsáid forlíonta agus cógais neamhriachtanacha (go háirithe drugaí frith-athlastacha thar an gcuntar mar ibuprofen, ar féidir leo gortú duáin a chur faoi deara agus comharthaí galair ainsealacha duáin a mhéadú), mar aon le scor tobac agus aclaíocht rialta is féidir cosc ​​a chur ar dhamáiste breise ó na duáin.

Dar leis an Dr. Robert Greenwell, ceannasaí neifreolaíochta ag Mercy Medical Center i mBaltimore, is bealach eile é brú fola ard a chóireáil chun do chuid duáin a chosaint ar dhamáiste eile. Ag rialú do bhrú fola le Inhibitor ACE nó drugaí mar losartan nó lisinopril in ann cabhrú leat feidhm duáin a choinneáil agus an méid próitéine i do fual a ísliú.

Conas galar duáin a chosc

Déanann an Dr. Greenwell an nasc idir galar ainsealach duáin agus roghanna stíl mhaireachtála a dhúbailt - go háirithe mar a bhaineann sé le cosc.

Nuair a aimsímid damáiste seanbhunaithe [fadtéarmach] do na duáin, is beag an dóchúlacht go n-aisiompóimid atá íseal, a deir sé. Ach nuair a fhéachaimid ar na rudaí móra is cúis le scagdhealú a bheith ag teastáil ó dhuine, is gnách go mbaineann na tosca sin le stíl mhaireachtála.

Tarraingíonn sé aird freisin ar mhinicíocht ard galar ainsealach duáin in othair le diaibéiteas, Hipirtheannas, galar croí, VEID, NSAIDanna thar an gcuntar agus úsáid drugaí go minic: Is féidir go leor rudaí is cúis le galar duáin ainsealach agus a mbíonn damáiste buan nó scagdhealú de dhíth orthu ná bí seasta - ach d’fhéadfaimis iad a chosc 15 bliana ó shin le roghanna aiste bia agus stíl mhaireachtála.

Mar sin, cad is féidir leat a dhéanamh anois, sula mbíonn galar duáin ainsealach ort, chun do duáin shláintiúla a chothabháil?

1. Bainistigh do mheáchan agus do leibhéil siúcra fola. Is minic go mbíonn diaibéiteas mar thoradh ar mhurtall, ar fhriotaíocht inslin, agus ar bhrú fola ard, rud atá mar phríomhchúis le galar duáin ainsealach. Má tá do diaibéiteas neamhrialaithe le haemaglóibin A1c le fada os cionn 8.0%, ba cheart duit speisialtóir diaibéiteas a lorg mar inchríneolaí chun cabhrú le do diaibéiteas mar go bhfuil sé mar phríomhchúis le teip ainsealach duáin sna Stáit Aontaithe.
2. Cleachtadh. Tugann roinnt staidéir le fios go is féidir le cleachtadh an dul chun cinn a mhoilliú de chéim a trí agus galar duáin céim a ceathair.
3. Stop caitheamh tobac. Caitheamh tobac ní amháin méadaíonn do riosca galar ainsealach duáin , cuireann sé le Hipirtheannas, hardening na hartairí duánach, agus proteinuria. Is fachtóir riosca é freisin do céim deiridh galar duánach (ESRD).
4. Ith go maith. CHUN sláinte-chairdiúil do na duáin Is féidir le haiste bia saibhir i ngrán iomlán, próitéin ainmhíoch thrua agus próitéin plandaí-bhunaithe, saillte monai-neamhsháithithe, torthaí, pischineálaigh, agus glasraí damáiste na duáin a chosc, mar aon le gearradh siar ar salann, alcól agus saill sháithithe. Molann an Institiúid Náisiúnta Diaibéiteas agus Galair Díleácha agus Duán (NIDDK) do dhaoine a bhfuil galar duáin ainsealach orthu monatóireacht a dhéanamh cé mhéad fosfar agus potaisiam atá ina réim bia , ós rud é gur féidir leis an dá rud cur suas i do chuid fola go héasca. Ciallaíonn sé sin: Seachain an iomarca déiríochta a ithe, an iomarca pónairí, pischineálaigh, deochanna daite dorcha, bananaí, agus oráistí, i measc bianna eile. Roghnaigh bianna íseal-fosfar agus íseal-photaisiam mar úlla, cairéid, bainne ríse, pasta bán, agus deochanna soiléire nuair is féidir.
5. Bainistigh na coinníollacha sláinte atá ann. Má tá diaibéiteas, Hipirtheannas, nó VEID ort, bí cinnte go bhfuil do dhochtúir ag seiceáil go rialta ar d’fheidhm duáin ós rud é go méadaíonn na galair sin do riosca galar duáin a fhorbairt.
6. Laghdaigh úsáid cógais. Tógann daoine NSAIDanna le haghaidh pianta agus pianta ach ní thuigeann siad gurb iad na cógais sin an chúis is coitianta le gortú duáin a spreagann drugaí, a deir an Dr Malhotra. Is féidir leo damáiste a dhéanamh don duáin ar bhealaí iomadúla, agus is cúis le riocht athlastach é sin féidir a aisiompú - mura bhfuil tú tógtha chomh fada sin is cúis le crapadh dochúlaithe tú. Molann sé faoisimh pian NSAID a ghlacadh, mar naproxen nó ibuprofen, nuair is gá sin go hiomlán - agus faoi mhaoirseacht lia i gcónaí.
7. Bí i do abhcóide láidir duit féin. Má tá diaibéiteas nó brú fola ard ort, ba chóir go mbeadh do dhochtúir ag seiceáil feidhm do duáin cheana féin ... agus mura bhfuil, ba cheart duit a bheith ag fiafraí de do dhochtúir conas atá ag éirí le do chuid duáin, a deir an Dr. Greenwell. Is é sin le rá, má tá a fhios agat go bhfuil tú i mbaol níos airde damáiste duáin mar gheall ar riocht roimh ré, ná bí cúthail faoi a chinntiú go bhfuil do dhochtúir ag coinneáil súil ar d’fheidhm duáin.
8. Glac vitimín duánach. De réir an National Kidney Foundation, d’fhéadfadh galar ainsealach duáin a bheith ina chúis leat bianna nó grúpaí bia áirithe a theorannú, rud a chiallaíonn go bhféadfá a bheith níl roinnt vitimíní agus mianraí tábhachtacha ann . Ag glacadh a vitimín duánach is féidir a chinntiú go bhfuil na cothaithigh cheart á fháil agat - cosúil le iarann, cailciam agus vitimíní casta B - gach lá. É sin ráite, ba cheart do dhaoine a bhfuil galar duáin ainsealach orthu barraíocht cothaithigh áirithe a sheachaint, mar sin ba chóir duit labhairt le do dhochtúir i gcónaí sula nglacfaidh tú aon fhorlíonta.

An féidir leat damáiste duáin a aisiompú?

De ghnáth ní féidir leat galar duáin ainsealach a aisiompú toisc go bhfuil an damáiste agus an scarring ró-leathan. Is féidir roinnt cineálacha galar géarmhíochaine duáin, cosúil leis an gcineál a bhíonn mar thoradh ar ró-úsáid cógais, a aisiompú má ghabhtar iad luath go leor.

Chomh luath agus [feicim comharthaí damáiste], sílim an bhféadfadh sé a bheith ó chúis ghéarmhíochaine a d’fhéadfadh a bheith inchúlaithe ar dtús, a deir an Dr Greenwell. Má rinneadh an damáiste le déanaí - mar a bhí d’fheidhm de ghnáth mí ó shin agus anois níl sé - tá seans níos fearr agam cabhrú leat teacht ar ais ná má tá damáiste fadbhunaithe agat.

Ag an bpointe sin, a mhíníonn an Dr Greenwell, ba chóir níos lú fócas a chur ar iarracht a dhéanamh an damáiste a shocrú nó a leigheas agus níos mó ar conas é a mhoilliú. Ní gá duit scagdhealú nó trasphlandú a dhéanamh ach nuair a bhíonn tú ag feidhmiú thart ar 10%, deir sé. Mar sin d’fhéadfadh go mbeadh galar ainsealach duáin ort agus leibhéal creatiníne [neamhghnácha] de thrí, ach b’fhéidir go bhféadfá fanacht sa raon sin ar feadh i bhfad. Is féidir linn iarracht a dhéanamh an damáiste a mhoilliú, ionas go n-éireoidh do leibhéil creatiníne níos measa ná 15 bliana in ionad trí bliana.

Labhair le do sholáthraí cúraim sláinte faoi na bealaí is fearr chun dul chun cinn do chuid fadhbanna duáin a mhoilliú.