Drugaí ar oideas lasmuigh den lipéad: Rudaí a theastaíonn uait a fháil

Eolas faoi Dhrugaí

Blianta ó shin, nuair a bhí mé ag streachailt le neamhord giúmar, fhorordaigh mo dhochtúir druga a úsáidtear go coitianta chun taomanna a chóireáil. Bhí mearbhall orm. Cén fáth ar thug mo dhochtúir cógais dom a cuireadh in iúl do riocht chomh difriúil? An raibh sé mar ghnáthchaighdeán cúraim drugaí a thriail le haghaidh úsáidí nua? An bhfuil úsáid den sórt sin sábháilte?

B’fhéidir gur tharla sé duit: Seolann do chleachtas míochaine oideas chuig do chógaslann, ansin foghlaimíonn tú go n-úsáidtear an cógas de ghnáth chun riocht go hiomlán difriúil a chóireáil ná do chuid comharthaí. Tugtar oideas lasmuigh den lipéad air seo (ar a dtugtar oideas le haghaidh úsáide neamhcheadaithe freisin). Ach cad a dhéanann sin i ndáiríre chiallaíonn?

Cad iad míochainí lasmuigh den lipéad?

Nuair a dhéanann an Riarachán Bia agus Drugaí (FDA) meastóireacht ar dhruga nua, ní mór don chuideachta chógaisíochta atá ag lorg cead fianaise eolaíoch a chur isteach - amhail torthaí trialacha cliniciúla - go bhfuil an druga éifeachtach lena úsáid atá beartaithe. Nuair a fhaigheann cógais ceadú FDA (tar éis an phróisis fhaofa fhaofa), is chun é sin a chóireáil áirithe riocht míochaine, agus an tásc sin amháin. Tá aon úsáid eile as drugaí lasmuigh den lipéad.

An bhfuil cur chun cinn drugaí lasmuigh den lipéad dlíthiúil?

Nuair a thosaíonn cuideachta cógaisíochta an druga a dhíol, féadfaidh sí an riocht a cheadaítear an táirge a chóireáil a lua go heisiach. Margaíocht lasmuigh den lipéad , nó drugaí a fhógairt le haghaidh úsáidí neamhcheadaithe, d’fhéadfadh cuideachta cógaisíochta a bheith oscailte do dhlíthíocht. Tá sé mídhleathach.

An bhfuil cead ag dochtúirí drugaí lasmuigh den lipéad a fhorordú?

Nuair a fhorordaíonn dochtúir cógais le haghaidh úsáide drugaí lasmuigh den lipéad, ciallaíonn sé sin go bhfuil an druga forordaithe aige nó aici taobh amuigh dá thásca ceadaithe. Tá sé dlíthiúil sna Stáit Aontaithe, agus coitianta, do dhochtúirí lasmuigh den lipéad a fhorordú. Déanta na fírinne, ní thuigeann go leor othar fiú nuair a bhíonn oideas lasmuigh dá úsáid cheadaithe.

Uaireanta, bíonn táscairí FDA sainiúil do dháileoga nó tréithe othair (cosúil le gnéas), seachas an tsaincheist leighis féin amháin. Sampla maith de seo is ea aoisghrúpa - déanann an chuid is mó de thrialacha cliniciúla tástáil ar chógais ar dhaoine fásta seachas ar mhionaoisigh, agus mar sin tagann na cógais seo a fhorordú d’othair níos óige go teicniúil faoi scáth úsáide lasmuigh den lipéad, nó neamhcheadaithe.

Cén fáth a ndéanann dochtúirí cógais a fhorordú lasmuigh den lipéad?

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat nach gciallóidh sé gur cóireáil neamhéifeachtach a bheidh ann toisc go bhfuil úsáid drugaí lasmuigh den lipéad. Is é an fáth go n-úsáidtear drugaí ar oideas go forleathan lasmuigh den lipéad ná ceann praiticiúil, a deir Amber Cann , Pharm.D, úinéir Beocht Véineas . Féadfaidh an próiseas chun druga a fháil tríd an bpróiseas trialach cliniciúla agus a fhaomhadh ag an FDA dhá scór bliain a thógáil, agus tá sé thar a bheith costasach, a mhíníonn sí. De ghnáth ní chun leasa an mhonaróra drugaí tuilleadh tásca a lorg a luaithe a bhíonn an druga ar an margadh.

Uaireanta, infheisteoidh déantóir drugaí i dtásc breise, ionas gur féidir leo an druga a mhargú go sonrach chun na críche sin, a deir an Dr. Cann. Mar shampla, bhí an frithdhúlagrán Paxil (paroxetine), ar fáil le tamall sular lorg an monaróir, GlaxoSmithKline, tásca breise lipéad ar an bpacáiste a cuireadh isteach le haghaidh neamhord imní ginearálaithe agus neamhord obsessive-compulsive.

Tá na nuashonruithe seo annamh - agus nuair a tharlaíonn siad, tógann siad am. Tógfaidh sé blianta sula nglacfaidh an lipéadú le sonraí cliniciúla le déanaí a thugann le tuiscint go bhféadfadh druga a bheith éifeachtach d’fhadhb ar leith, a deir Amarish Dave , MD, néareolaí agus stiúrthóir míochaine comhlach ag Trócaire i Illinois. Sna blianta eatramhacha sin, is féidir cúram níos fearr a sholáthar d’othair má úsáidtear drugaí lasmuigh den lipéad.

Ceisteanna le cur ar do dhochtúir faoi úsáid oideas lasmuigh den lipéad

Má tá tú fiosrach faoi úsáid lasmuigh den lipéad - nó neirbhíseach faoi - tá sé faoi do chearta mar othar ceisteanna a chur. B’fhéidir gur mhaith leat eolas a fháil:

• An bhfuil an cógas lasmuigh den lipéad don riocht seo?
• Cad é an cógas a cheadaítear a chóireáil?
• Cén fáth go bhfuil do dhochtúir á fhorordú?
• Conas a dhéileálfaidh an cógas leis an riocht nó na hairíonna?
• Cad iad na fo-iarsmaí?
• Cad iad na buntáistí a bhaineann le cóireáil lasmuigh den lipéad?
• An gclúdóidh d’árachas sláinte an cógas seo don riocht seo?

Tá an chuid is mó de lianna agus cógaiseoirí sásta tásca nua agus sábháilteacht drugaí a phlé má tá imní ar othar.

An gclúdaíonn árachas agus Medicare drugaí lasmuigh den lipéad?

B’fhéidir go mbeidh ort roinnt taighde a dhéanamh chun a fháil amach an gclúdóidh d’árachas, Medicare, nó Medicaid oideas lasmuigh den lipéad. Braitheann an clúdach ar an druga - agus cén riocht a fhorordaíonn do dhochtúir é a chóireáil. Uaireanta bíonn sé deacair aisíocaíocht a dhéanamh ar chógais a fhorordaítear lasmuigh den lipéad, mar d’fhéadfadh cuideachtaí árachais a bheith aireach ar chúiseanna calaoiseacha. Má tharlaíonn sé seo duit, labhair le do sholáthraí cúraim sláinte nó le cógaiseoir faoi chógais mhalartacha. Is féidir leat an uirlis cuardaigh praghsanna SingleCare a úsáid freisin chun a fháil amach an mbuaileann ár gcoigilteas an praghas airgid.

Buntáistí a bhaineann le húsáid lasmuigh den lipéad

Trí dhrugaí lasmuigh den lipéad a fhorordú tugtar níos mó roghanna cóireála do lia-chleachtóirí mura n-oibríonn cógas amháin duitse. Tá sé úsáideach go háirithe do dhálaí neamhchoitianta a bhfuil roghanna cóireála teoranta acu. Mar shampla, is minic nach gceadaítear ceimiteiripe ach le haghaidh cineál amháin cóireála ailse. Is féidir le lianna é a úsáid lasmuigh den lipéad chun díriú ar go leor cineálacha éagsúla.

Uaireanta is féidir le húsáid lasmuigh den lipéad airgead a shábháil duit. Go minic is féidir le cógais chineálach a úsáidtear lasmuigh den lipéad agus a fhéadann an cuspóir céanna a chomhlíonadh le cógas ‘ceadaithe’ a bheith i bhfad níos saoire, a deir an Dr. Dave. I measc na sochar eile tá fo-iarsmaí níos fabhraí.

Rioscaí úsáide lasmuigh den lipéad

Mar aon le haon chógas, d’fhéadfadh go mbeadh rioscaí ann. Toisc nach raibh úsáid drugaí lasmuigh den lipéad faoi réir an phróisis dhian trialacha cliniciúla agus tástála, mar a rinneadh le haghaidh úsáidí ceadaithe, d’fhéadfadh fo-iarsmaí gan choinne a bheith ann. Ach deir an Dr Dave, Baineann an chuid is mó den úsáid lasmuigh den lipéad le haghaidh drugaí a bhfuil próifíl fo-iarsmaí aitheanta acu cheana féin.

Drugaí coitianta lasmuigh den lipéad

Tá go leor cásanna oideas ann a bhaineann leis an gcatagóir lasmuigh den lipéad. D’fhéadfadh dochtúir frithdhúlagráin tricyclic a fhorordú chun ADHD a chóireáil, nó frithdhúlagrán, cosúil le Topiramate, a fhorordú le haghaidh dúlagar.

I roinnt cásanna, tá úsáid lasmuigh den lipéad chomh coitianta go ndéantar é bunscoile úsáid. Níl sé ar eolas faoi úsáidí lasmuigh den lipéad a bheith faofa ag FDA sa deireadh. Is seanchógas é Minoxidil a úsáidtear uair amháin le haghaidh brú fola ard, a deir an Dr Cann. Fuarthas go raibh fo-iarmhairt trua aige [ansin] maidir le fás gruaige a spreagadh. Tá an druga sin anois an- is annamh a úsáidtear mar chógas Hipirtheannas, ach úsáidtear go coitianta é mar tháirge fáis gruaige. Tá aithne againn air anois mar… Rogaine.

I measc na gcógas eile a úsáideann oideas go coitianta lasmuigh den lipéad tá:

Ainm Drugaí	Úsáid Cheadaithe	Lasmuigh den Lipéad Forordaithe Do
HCL Prazosin	Hipirtheannas a chóireáil	Nightmares / PTSD
clomiphene-citrate	Déileáil le neamhthorthúlacht i measc na mban	Déileáil le neamhthorthúlacht i bhfear
Namenda	Cóireáil Galar Alzheimer	Cóireáil ADHD agus OCD do leanaí
Catapres	Cóireáil Ardbhrú Fola	ADHD, Flashes Hot, Siondróm Tourette
Seroquel	Míochainí frithshiocróbach chun cóireáil a dhéanamh ar scitsifréine, Neamhord Bipolar agus Neamhord Mór-Dhúlagar	Insomnia, Neamhord Imní, OCD, Síceóis ó Ghalar Parkinson
topiramate	Anticonvulsant chun taomanna a chóireáil, migraine a chosc	Neamhoird giúmar, PTSD, meáchain caillteanas
citrate sildenafil	Mífheidhm erectile (i bhfear	Neamhord arousal gnéasach baineann
gabapentin	Cóireáil urghabhálacha	Neamhord Bipolar, Flashes Te, Neuropathy
propranolol	Cóireáil le haghaidh Hipirtheannas	Imní feidhmíochta
Tegretol	Anticonvulsant chun taomanna a chóireáil	Neamhord Bipolar, ADHD