Cad é an difríocht idir uasmhéid inasbhainte agus uasmhéid as póca?
CuideachtaNí bhfuair tú ach nós imeachta leighis agus féach an bille - tá airgead dlite duit. Ach nach n-íocann tú táille mhíosúil as árachas sláinte ionas nach gá duit billí míochaine a íoc? Níl go leor.
Gach bliain, caithfidh go leor sealbhóirí polasaí méid áirithe a chaitheamh as póca ar sheirbhísí míochaine incháilithe sula dtosaíonn a bplean árachais ag íoc as aon rud. Chomh luath agus a shroicheann siad an méid dollar sin, ar a dtugtar inasbhainte, roinneann an chuideachta árachais sláinte na costais go dtí go sroicheann an sealbhóir polasaí a uasmhéid as póca, a.k.a., an méid a chaithfidh tú a chaitheamh chun go gclúdóidh an t-árachas gach costas cúram sláinte incháilithe. Léigh ar aghaidh chun na difríochtaí idir an dá cheann a thuiscint.
Cad is árachas sláinte inasbhainte?
Bliantúil inasbhainte an méid airgid a chaithfidh tú a chaitheamh ar sheirbhísí cúraim sláinte faoi chumhdach sula dtosaíonn do phlean árachais sláinte ag íoc aon cheann de na costais. Tá sé seo sa bhreis ar an bpréimh mhíosúil díreach le bheith ar an bplean. De ghnáth, aistríonn préimheanna níos airde go dtí asbhaintí níos ísle, agus is gnách go mbíonn préimheanna níos ísle inasbhainte níos airde. Tá inasbhainte ag formhór na bpleananna árachais, lena n-áirítear árachas sláinte daoine aonair agus fostóirí. Mar sin féin, tá roinnt pleananna eagraíochta cothabhála sláinte (HMO) inasbhainte íseal nó níl siad inasbhainte ar chor ar bith.
Cad é uasmhéid as póca?
Bliantúil uasmhéid as póca an teorainn a chaithfidh an sealbhóir polasaí a íoc as seirbhísí cúram sláinte, gan costas phréimh an phlean a áireamh. Tar éis don sealbhóir polasaí an méid sin a bhaint amach (a bhfuil an inasbhainte agus copays , i measc costas eile,cur leis), cumhdóidh an plean árachais gach costas cúram sláinte incháilithe breise don bhliain sin.
Uasmhéid inasbhainte vs as póca
Go bunúsach, is inasbhainte an costas a íocann sealbhóir polasaí ar chúram sláinte sula dtosaíonn an plean árachais ag clúdach aon chostais, ach is é uasmhéid as póca an méid a chaithfidh sealbhóir polasaí a chaitheamh ar chostais chúram sláinte incháilithe trí chóipeanna, airgead-airgid nó inasbhainte roimh an tosaíonn árachas ag clúdach na gcostas cumhdaithe go léir. Mar gheall air seo, beidh inasbhainte sealbhóir polasaí níos ísle i gcónaí ná an t-uasmhéid as póca.
Mar shampla, d’fhéadfadh go mbeadh $ 2,000 inasbhainte agus uasmhéid $ 5,000 as póca ag duine, a deir David Belk , MD, údar Fíorchostas Cúraim Sláinte . D’fhéadfadh go bhfaigheadh siad luach $ 10,000 de chúram leighis le haghaidh, abair, ospidéal, máinliacht agus cúram iar-oibriúcháin. Íocann an t-othar an chéad $ 2,000 go hiomlán. Ina dhiaidh sin, b’fhéidir go mbeadh ar an othar copay seasta a íoc— $ 20, $ 50, $ 100 arna chinneadh roimh ré ag an gcuideachta árachais, agus ag brath ar an tseirbhís - nó céatadán den íocaíocht iomlán as gach seirbhís faoi chumhdach, ar dearbhú airgid é.
Chomh luath agus a bheidh iomlán de chóipeanna agus monaí airgid an duine sin móide a inasbhainte cothrom le $ 5,000, níl aon airgead breise acu an bhliain sin as aon cheann dá gcúram leighis mar go gclúdóidh a n-árachas gach costas breise, a mhíníonn sé.
Cé chomh hard is féidir le huasteorainneacha as póca a bhaint amach in 2020?
Cé go n-athraíonn asbhaintí agus uasmhéideanna as póca de réir plean, socraíonn gach plean a chomhlíonann caighdeáin an Achta um Chúram Inacmhainne (ACA) teorainn bhliantúil ar an gcaoi ar féidir le huasmhéideanna as póca dul. I mbliana, beidh an Sainmhíníonn IRS pleananna sláinte ard-inasbhainte mar iad siúd a bhfuil inasbhainte $ 1,400 ar a laghad acu do dhaoine aonair nó $ 2,800 do theaghlaigh. Do 2020 , ní féidir le huasmhéid as póca dul thar $ 6,900 do phlean aonair agus $ 13,800 do phlean teaghlaigh. Ní áirítear na costais a thabhaítear ar sheirbhísí cúram sláinte lasmuigh den líonra i dtreo na bhfigiúirí seo.
An mbaineann an inasbhainte leis an uasmhéid as póca?
Ar dtús, tá sé tábhachtach a thuiscint conas freastal ar do inasbhainte. Is minic a chuirtear seirbhísí coisctheacha cúraim cosúil le seiceálacha bliantúla ar fáil gan costas breise tomhaltóra. Dá bhrí sin, ní chuidíonn siad le freastal ar do inasbhainte. Cé go n-athraíonn sé de réir plean, de ghnáth ní áirítear cóipeanna do chuairteanna oifige faoi chumhdach i dtreo inasbhainte agus d’fhéadfadh drugaí ar oideas a bheith i dtreo sochar ar leithligh inasbhainte. Is gnách go mbíonn costais ospidéil, máinliachta, tástálacha saotharlainne, scananna agus roinnt feistí leighis ag brath ar asbhaintí.
Baineann costais in-líonra, as póca, a úsáidtear chun do inasbhainte a íoc, leis an uasmhéid as póca.
Ní bhaineann an phréimh mhíosúil leis an uasmhéid inasbhainte nó as póca. Fiú má shroicheann tú d’uasmhéid as póca, beidh ort fós costas míosúil do phlean sláinte a íoc chun leanúint ar aghaidh ag fáil clúdach.
Ní áirítear seirbhísí a fhaightear ó sholáthraithe lasmuigh den líonra i dtreo an uasmhéid as póca, ná ní dhéantar roinnt cóireálacha agus cógais neamh-chumhdaithe. Chomh luath agus a chomhlíontar an t-uasmhéid as póca, níor cheart go mbeadh ar shealbhóirí polasaithe aon chostais a íoc - lena n-áirítear copayments agus coinurance - as aon chúram leighis laistigh agus uile.
| Uasmhéid in-asbhainteach vs as póca: Cad a áirítear? | ||
|---|---|---|
| Áireamh | Ní áirítear | |
| In-asbhainteach |
|
|
| Teorainn as póca |
|
|
Conas sábháil ar chostais chúram sláinte
An bhfuil uasmhéid ard inasbhainte agus / nó as póca agat? Tá bealaí ann fós le sábháil.
- Más ionann do chostais mhíochaine uile as póca - is é sin le rá, na costais nach n-íocann do phlean sláinte astu - don bhliain áirithe le chéile níos mó ná 10% d’ollioncam bliantúil, b’fhéidir go mbeifeá in ann a asbhaint costas míochaine ar do chánacha ar chuid de do chostais
- Cuir ar bun a cuntas coigiltis sláinte (HSA) , áit ar féidir leat airgead a thaisceadh saor ó cháin le haghaidh costais chúram sláinte. Murab ionann agus cuntas coigiltis solúbtha (FSA), rollaíonn cistí HSA bliain i ndiaidh bliana. Mura n-úsáideann tú an t-airgead go léir a cuireadh i leataobh i do HSA in 2020, beidh sé agat do 2021 agus ina dhiaidh sin.
- Sábháil ar chostais chúram sláinte trí chúpóin SingleCare a úsáid le haghaidh drugaí ar oideas. Ní áireofar aon chostais as póca a úsáidtear le cúpón SingleCare i dtreo uasmhéid inasbhainte nó as póca, ach sábhálfaidh sé costais mar sin féin.
