Cad is maoirseacht antaibheathach ann? Conas is féidir leat é a chleachtadh

Eolas faoi Dhrugaí

Tá casacht olc, srón líonta agus scornach tinn agat. Tugann tú cuairt ar do sholáthraí cúraim sláinte agus iarrann tú antaibheathaigh. Diúltaíonn do sholáthraí cúraim phríomhúil oideas a thabhairt duit agus míníonn sé go bhfuil víreas agat. Ciall, is é an chóireáil is fearr ná scíth, sreabháin, agus roinnt meds OTC. Cad a thugann? Seo sampla de mhaoirseacht mhaith antaibheathach.

Má tá an méid atá agat fíor-víreasach, ansin níor oibrigh antaibheathaigh —Ní bhaineann siad ach le hionfhabhtuithe baictéaracha. D’fhéadfá frustrachas a chur ar oifig do sholáthraí cúraim sláinte go bhfuil tú i bhfostú le oideas chun codladh agus hiodráitiú in ionad ceann le haghaidh amoxicillin . Ach, trí mhuinín a bheith agat as breithiúnas do chliniceora, tá tú ag cleachtadh maoirseacht mhaith antaibheathach freisin.

Tá sé tábhachtach mar go bhféadfadh go leor fadhbanna a bheith ann do sholáthraithe cúram sláinte agus d’othair araon má úsáidtear antaibheathaigh go míchuí. Seo an scoop ar cad is brí le maoirseacht antaibheathach agus gach bealach is féidir leat ról a imirt chun é a chur chun cinn.

Cad a chiallaíonn maoirseacht antaibheathach?

Is comhiarracht ó sholáthraithe cúram sláinte maoirseacht antaibheathach, dá ngairtear maoirseacht frithmhiocróbach uaireanta, chun oideas freagrach antaibheathach a ghlacadh. Áirítear leis sin antaibheathaigh a fhorordú ach nuair a bhíonn siad ag teastáil (i.e., maidir le hionfhabhtuithe baictéaracha, ní cinn víreasacha), na antaibheathaigh iomchuí a fhorordú don ionfhabhtú a ndearnadh diagnóis orthu, agus an dáileog cheart a fhorordú agus ré na cóireála antaibheathach , i measc rudaí eile.

De réir na nIonad um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC), dírítear ar an úsáid fhreagrach antaibheathach :

• Feabhsaíonn cóireáil ionfhabhtuithe baictéaracha
• Cosnaíonn sé othair ó fho-iarsmaí neamhriachtanacha
• Teorainn leis an gcineál ró-úsáide as a dtagann baictéir atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach nó superbugs

Ciallaíonn dochtúirí ar oideas go maith - tá siad ag iarraidh daoine a shocrú, agus is é an míbhuntáiste gearrthéarmach don chuid is mó d’antaibheathaigh toisc go bhfuil siad sábháilte agus saor i gcoitinne, a mhíníonn Methodist Houston saineolaí ar ghalair thógálacha Richard Harris, MD.

Tagann an fhadhb, a deir an Dr Harris, nuair nach mbíonn an chóireáil atá á cur ar fáil ag mórchuid na n-othar atá tú ag iarraidh a shocrú: Ba mhaith leat a chinntiú nach bhfuil rud éigin in easnamh ort, ach go dtéann tú thar fóir le 50 [ othair] do gach othar amháin a gcaithfear a chóireáil i ndáiríre.

Cathain a thosaigh maoirseacht antaibheathach?

Toisc go n-úsáidtear an iomarca antaibheathach agus othar seachtrach ar antaibheathaigh ar an iomlán, d’fhorbair cláir mhaoirseachta ar fud na tíre chun oideas forleathan neamhriachtanach na ndrugaí seo a mhaolú. Níl sé soiléir cathain a d’oibrigh na cláir seo a mbealach isteach i mbeagnach gach mór-ospidéal agus saoráid cúram sláinte sna Stáit Aontaithe, ach deir an Dr. Harris go raibh sé thar am an tionscnamh a dhéanamh (mar a bhí in 2018, beagnach) 85% d’ospidéil ar fud na tíre ag comhlíonadh treoirlínte CDC).

An Cumann um Eipidéimeolaíocht Cúram Sláinte Mheiriceá ( SHEA ) is eagraíocht eile í a chuireann cláir mhaoirseachta frithmhiocróbach chun cinn, a sholáthraíonn uirlisí agus acmhainní do ghairmithe cúram sláinte lena gcur i bhfeidhm in ospidéil ghéarchúraim agus in áiseanna cúraim fadtéarmacha ar fud na tíre. Trí úsáid frithmhiocróbach a fheabhsú, deir SHEA go bhfeabhsaíonn na cláir seo torthaí othar, go laghdaíonn siad friotaíocht frithmhiocróbach, agus go laghdaíonn siad ionfhabhtuithe a bhaineann le cúram sláinte i measc feabhsuithe cáilíochta eile.

Kathryn A. Boling, MD, soláthraí cúraim phríomhúil le Ionad Leighis na Trócaire Aontaíonn Baltimore, ag iarraidh an t-athrú fócas ar úsáid antaibheathach a athrú de réir a chéile mar fhreagairt ar an méadú ar orgánaigh fhrithsheasmhacha, riachtanas méadaitheach antaibheathaigh chumhachtacha, infhéitheacha a úsáid in ionad cinn béil coitianta, agus fachtóirí comhshaoil ​​eile.

Tá daoine ag sileadh a gcuid antaibheathach síos an leithreas nó ag fualú amach méideanna beaga de na drugaí seo, agus tá sé ag truailliú an uisce a ólann muid, a deir sí. Ba leor [na rudaí sin go léir le chéile] chun go gcuirfeadh an pobal míochaine ‘uh-oh.’

In 2014, chuir an CDC tús le treoirlínte agus moltaí sonracha a rolladh amach maidir leis an gcaoi a bhféadfadh áiseanna cúram sláinte, ó ospidéil go hoifigí othar seachtrach, lianna agus othair a oideachas maidir le húsáid chuí antaibheathach trí chláir mhaoirseachta.

3 chineál idirghabhála maoirseachta antaibheathach

I Na Príomhghnéithe de Chláir Maoirseachta Antaibheathach Ospidéil , leag an CDC amach trí phríomhchineál idirghabhála maoirseachta ar féidir leo úsáid antaibheathach a fheabhsú: idirghabhálacha leathana, idirghabhálacha atá á dtiomáint ag cógaslann, agus idirghabhálacha ar leith d’ionfhabhtuithe agus do shiondróim.

1. Idirghabhálacha leathana is éard atá i gceist le réamhúdarú a fháil chun antaibheathaigh áirithe a fhorordú, iniúchtaí a dhéanamh ar chásanna a bhaineann le antaibheathaigh, agus athmheastóireacht a dhéanamh ar na antaibheathaigh a fhorordaítear agus faisnéis dhiagnóiseach á bailiú. Mar shampla, tugtar ciprofloxacin duit sa seomra éigeandála d’ionfhabhtú duáin amhrasta agus seoltar d’obair fola chuig an saotharlann; a luaithe a thiocfaidh do thorthaí ar ais, téann an dochtúir ar oideas ar ais chuig do chuid faisnéise le fáil amach an é sin an antaibheathach is fearr duit fós.
2. Idirghabhálacha arna dtiomáint ag cógaisíocht áirítear dáileoga antaibheathach a choigeartú, faire amach do theiripí dúblacha agus idirghníomhaíochtaí drugaí, agus cabhrú le haistrithe ó IV go antaibheathaigh ó bhéal.
3. Idirghabhálacha a bhaineann go sonrach le hionfhabhtú / siondróm treoracha soiléire a thairiscint d’oideasóirí ar antaibheathaigh a úsáid chun go leor ionfhabhtuithe a chóireáil a bhfuil stair ró-úsáide antaibheathach acu, lena n-áirítear: niúmóine a fuarthas sa phobal, ionfhabhtuithe conradh urinary, ionfhabhtuithe craiceann agus fíochán bog, Ionfhabhtuithe MRSA , Ionfhabhtuithe Clostridium difficile (C. diff), agus ionfhabhtuithe sruth fola atá cruthaithe ag an gcultúr.

Má chuirtear na trí idirghabháil seo i bhfeidhm, leanann sé go bhfeabhsóidh ospidéal a chuid sonraí maidir le húsáid antaibheathach. Ach ní bhaintear na hidirghabhálacha seo amach ach sreangán draíochta a shníomh. Ní mór d’ospidéil infheistíocht a dhéanamh chun clár láidir maoirseachta antaibheathach a chruthú bunaithe ar roinnt croíghnéithe a mhíníonn an CDC. Oibríonn na heilimintí seo rud beag difriúil i suíomhanna cúram sláinte eile, ach go ginearálta fanann siad mar an gcéanna cibé an bhfuil an clár maoirseachta ar siúl ag saoráidí d’othair chónaitheacha nó othair sheachtracha.

Eilimint	Ospidéal	Teach altranais	Suíomh Othar Seachtrach
Ceannaireacht	Tiomantas acmhainní daonna, airgeadais agus teicniúla a sholáthar	Tiomantas d'úsáid antaibheathach a fheabhsú agus an tiomantas sin a chur in iúl don fhoireann, do chónaitheoirí agus do theaghlaigh	Ceannaire aonair a cheapadh agus / nó maoirseacht a áireamh i dtuairiscí poist
Freagracht	Ceannaire lia amháin ceaptha	Stiúrthóir míochaine, stiúrthóir altranais, agus baill foirne lárnacha eile a fhostú chun tacú le hiarrachtaí	Cumarsáid fhorleathan a dhéanamh le hothair faoi iarrachtaí trí bhileoga agus comhráite duine le duine
Saineolas ar dhrugaí	Ceapadh ceannaire cógaiseora amháin	Téigh i gcomhairle agus páirt a ghlacadh le saineolaithe pobail ar ghalair thógálacha	Tabhair deiseanna do chliniceoirí dul i gcomhairle le saineolaithe ar an láithreán nó lasmuigh de
Gníomh	Idirghabháil amháin ar a laghad a chur i bhfeidhm ar féidir a mheas go rialta	Pleananna gníomhaíochta a fhorbairt chun ceann amháin nó níos mó de na trí idirghabháil a chur i bhfeidhm	Úsáid oideas bunaithe ar fhianaise, fanacht faire, agus triage lasmuigh den láthair le haghaidh ionfhabhtuithe víreasacha
Rianú	Coinnigh súil ar phatrúin oideasaithe agus frithsheasmhachta	Rianaigh úsáid antaibheathach agus bearta toraidh	Féinmheastóireacht agus glacadh le córas rianaithe / tuairiscithe amháin ar a laghad
Tuairisciú	Cuirtear gach ball foirne ábhartha ar an eolas faoin dul chun cinn	aon cheann	Féinmheastóireacht agus glacadh le córas rianaithe / tuairiscithe amháin ar a laghad
Oideachas	Cuirtear oiliúint ar an bhfoireann ábhartha uile ar oideasú freagrach	Úsáid fógráin, treoracha, ríomhphoist agus ceardlanna chun oideachas a chur ar gach ball foirne, cónaitheoir agus teaghlach	Oideachas a chur ar othair le hábhair agus le comhráite pearsanta; deiseanna oideachais leantaigh a sholáthar do lianna

Cén fáth go bhfuil sé tábhachtach

Baineann na buntáistí a bhaineann le cláir mhaoirseachta antaibheathach, seachas an laghdú follasach ar ró-úsáid na ndrugaí seo, le daoine aonair agus leis an bpobal i gcoitinne, a deir an Dr. Boling.

Maidir le hothair aonair, d’fhéadfadh mí-úsáid antaibheathach a bheith agat:

• Bíodh am níos deacra agat fáil réidh leis an ionfhabhtú má fhilleann sé
• Bí tinn le hionfhabhtú atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach nach féidir a chóireáil go héasca
• Cuir deireadh le fo-iarsmaí antaibheathach éadrom go trom, idir nausea agus buinneach agus ionfhabhtuithe giosta , anaifiolacsas, teip na duáin, nó ionfhabhtú le C. diff (baictéar is cúis le buinneach leanúnach agus athlasadh an colon)

Ar leibhéal níos leithne, sláinte phoiblí, ag ordú antaibheathaigh go mícheart:

• Méadaíonn sé friotaíocht antaibheathach agus ionfhabhtuithe C. difficile ar an iomlán
• Ardaíonn sé costais chúram sláinte
• Íslíonn sé torthaí sábháilteachta othar
• Fágann gach duine atá leochaileach do na superbugs olc sin

An níos mó ospidéal agus suíomhanna cúraim d’othair sheachtracha a ghlacann le cláir mhaoirseachta antaibheathach, is mó an tionchar a bheidh ag na comhiarrachtaí. Is é an t-aon rud fánach ná éifeachtacht na gclár seo a mheas. Drs. Deir Boling agus Harris araon nach bhfuil bealach oifigiúil ann anois chun a fháil amach an bhfuil iarrachtaí ag obair. Más féidir le hospidéal laghdú ar úsáid antaibheathach a thuairisciú - nó laghdú ar theagmhais dhíobhálacha mar thoradh ar antaibheathaigh a úsáid - meastar gur bua é sin.

Deir an Dr. Boling gur féidir le lianna a chleachtann maoirseacht mhaith antaibheathach féinmheastóireacht a dhéanamh freisin: Mar lia aonair, is féidir leat breathnú ar do mhéadracht phearsanta féin. De ghnáth is féidir liom [an difríocht idir ionfhabhtú víreasach agus baictéarach] a insint le mo scrúdú, ach má tá othar agam ag áitiú go bhfuil rud éigin níos mó ag dul ar aghaidh, ordaím X-gha cófra le deimhniú. Is annamh a bhíonn antaibheathaigh de dhíth ar an othar sin i ndáiríre.

Conas is féidir le hothair agus soláthraithe oibriú le chéile

Má tá tú ag smaoineamh ar conas is féidir leat do chuid a dhéanamh chun oideas antaibheathach a theorannú, tá sé níos éasca ná mar a cheapfá.

1. Ná déan coinne le haghaidh gach rud beag. Is féidir le hothair stop a chur le hantaibheathaigh a iarraidh an nóiméad a bhfaigheann siad na sniffles, a deir an Dr Boling. Mura bhfuil fiabhras ort nó mura bhfuil an tinneas ag dul ar aghaidh ar feadh 10 lá nó níos mó, is beag an seans go mbeidh antaibheathaigh uait.
2. Ná glaoigh ar oifig do sholáthraí cúraim sláinte agus iarr ar an bhfoireann oideas a ghlaoch isteach gan scrúdú. Ba cheart go ndéanfaí a lán galar a bhaineann le ró-úsáid antaibheathach, cosúil le hionfhabhtuithe conradh urinary, a dhiagnóisiú le cultúr sula scríobhtar oideas.
3. Iontaobhas do sholáthraí cúraim phríomhúil. Deir an Dr. Harris dá mbeadh níos mó daoine ag brath ar bhreithiúnas a ndochtúra, ag seasamh in aghaidh an áiteamh go mbeadh díomá orthu nuair a deir a ndochtúir nach bhfuil a gcuid breoiteachta ach víreasach, go mbraithfeadh dochtúirí níos lú brú orthu a gcuid othar a chóireáil gan ghá le antaibheathaigh.
4. Fan suas chun dáta ar do vacsaínithe. I mo bhlianta cleachtaidh, is é an rud is tairbhí a chuidíonn le hothair a bhfuil galar tógálach orthu ná vacsaíní, a deir an Dr Harris. Dá laghad ionfhabhtuithe víreasacha a gheobhaidh tú, is lú an seans go mbeidh tú ag lorg antaibheathaigh nuair nach bhfuil tú ag mothú go maith, ag laghdú do dheiseanna oideas a fháil nach bhfuil uait i ndáiríre.

Rud amháin eile: Gach Samhain, ceiliúrann an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO) Seachtain Feasachta Antaibheathach, ag spreagadh na saoráidí cúram sláinte, na soláthraithe uile agus an phobail i gcoitinne chun a gcuid oideachais faoi chumhacht antaibheathach a mhéadú - agus conas, mura mbaintear an chumhacht sin amach i gceart, d’fhéadfadh iarmhairtí forleathan a bheith mar thoradh air.

In 2020, déanfar Seachtain Feasachta Antaibheathach a cheiliúradh ó 11 go 17 Samhain. Tabhair cuairt ar an WHO suíomh Gréasáin chun níos mó a fhoghlaim faoi conas is féidir leat é a chleachtadh i do theach, oifig dochtúra, ospidéal nó pobal.