An 411 ar A1C: Gnáthleibhéil A1C agus 15 bhealach chun A1C ard a ísliú

Oideachas Sláinte

Is í an tástáil haemaglóibin A1C an rud is gaire do scórchárta diaibéiteas is féidir leat a fháil. Cibé an bhfuil diaibéiteas mellitus ag duine le blianta nó má tá siad díreach tar éis a dhiagnóisiú, is dócha gur chuala siad faoin tástáil seo. Murab ionann agus na méadair siúcra fola a úsáideann daoine sa bhaile, tomhaiseann an A1C meánleibhéal siúcra fola le roinnt míonna anuas trí anailís a dhéanamh ar an méid de chealla haemaglóibin othair a bhfuil glúcós ceangailte leo. Coinníonn torthaí na tástála súil ar cé chomh maith agus atá duine ag bainistiú a diaibéiteas.

Cad dó a seasann A1C?

Seasann haemaglóibin A1C (HbA1C), ar a dtugtar A1C go coitianta, do haemaglóibin gliocasaithe. Soláthraíonn tástáil A1C (ar a dtugtar an tástáil HbA1C nó an tástáil glycohemoglobin uaireanta) faisnéis faoi cé chomh dea-rialaithe atá diaibéiteas duine. Déanann sé é seo trí chéatadán na próitéine haemaglóibin cille fola dearga a bhfuil siúcra greamaithe dó a thomhas agus soláthraíonn sé meán trí mhí de do leibhéil glúcóis fola, a mhíníonn Marie Bellantoni , MD, inchríneolaí deimhnithe ag bord ag an Ionad Inchríneolaíochta ag Mercy Medical i mBaltimore. Is iad na leibhéil siúcra fola is airde, is mó a ghabhann glúcós le haemaglóibin. Tugann na torthaí faisnéis d’othair agus dá soláthraithe cúram sláinte ar cé chomh maith agus atá a gcóireáil, a n-aiste bia agus a gcógas ag obair agus an bhfuil gá le coigeartuithe.

GAOLMHARA: Míochainí agus cóireálacha diaibéiteas

Tástáil A1C

Tá cúpla cúis ann a mholfadh dochtúir tástáil A1C:

• Chun diagnóis diaibéiteas Cineál 2 a dhéanamh
• Chun tástáil a dhéanamh ar prediabetes
• Monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola
• Chun a fháil amach an bhfuil gá le hoiriúnuithe cóireála

Níl an tástáil fola A1C chun diaibéiteas Cineál 1, diaibéiteas gestational, nó diaibéiteas cystic a bhaineann le fiobróis a dhiagnóisiú, de réir an Institiúid Náisiúnta Diaibéiteas agus Galair Díleácha agus Duán ( NIDDK ).

An gcaithfidh tú troscadh a dhéanamh le haghaidh tástála fola A1C?

Murab ionann agus an glúcós plasma troscadh (FPG) agus na tástálacha OGTT, ní gá troscadh sula ndéantar an tástáil A1C. Má thugann torthaí tástála A1C le fios go bhfuil nó go bhféadfadh diaibéiteas a bheith ag duine, d’fhéadfadh soláthraí cúraim sláinte ceann de na tástálacha seo a mholadh chun na torthaí a dhearbhú. Is féidir tástáil eile, an tástáil randamach glúcóis plasma, nach gá troscadh a úsáid, a úsáid freisin. Má tá na torthaí teorann nó mura bhfuil torthaí na dtástálacha éagsúla comhoiriúnach, d’fhéadfadh dochtúir a mholadh an tástáil a athdhéanamh i gceann roinnt seachtainí nó míonna.

Cé chomh cruinn agus atá tástálacha A1C?

Ardaíonn leibhéil A1C i bhfad roimh thús cliniciúil diaibéiteas, rud a fhágann gur féidir diagnóis luath a dhéanamh de réir an Caighdeáin Cúraim Leighis 2017 i nDiaibéiteas ag Cumann Diaibéiteas Mheiriceá (ADA). Uaireanta, áfach, i gcéimeanna luatha an diaibéiteas, ní bhíonn leibhéil siúcra fola ard go leor chun a thaispeáint go bhfuil fadhbanna acu. Is féidir le timpeallachtaí tástála, amhail teocht sa tsaotharlann, trealamh a úsáidtear, agus samplaí a láimhseáil, dul i bhfeidhm ar na torthaí; áfach, tá sé seo níos coitianta sa ghlúcós plasma troscadh agus saOGTT ná san A1C. De bharr rialuithe dochta cáilíochta agus dul chun cinn sa tástáil tá an tástáil A1C níos beaichte ná mar a bhí san am atá thart, de réir NIDDK. Ba chóir go mbeadh dochtúirí ar an eolas faoi shaotharlanna a úsáideann modh tástála-dheimhnithe ag NGSP do leibhéil A1C. Tugann an NIDDK foláireamh nár cheart samplaí fola a thógtar sa bhaile nó a ndéantar anailís orthu in oifig soláthraí cúram sláinte a úsáid le haghaidh diagnóis.

Tá roinnt riochtaí sláinte agus cásanna ann a d’fhéadfadh torthaí na tástála a sceitheadh. Ina measc seo tá:

• Anemia
• Teip duáin
• Galar ae
• Anemia cille miotal
• Cóireáil erythropoietin
• Scagdhealú
• Caillteanas fola nó fuilaistriú fola

Chomh maith leis sin, is féidir leis an tástáil a bheith neamhiontaofa do dhaoine de shliocht na hAfraice, na Meánmhara nó Oirdheisceart na hÁise, daoine a bhfuil ball teaghlaigh acu a bhfuil anemia callaire orthu, agus iad siúd a bhfuil thalassemia orthu. Dóibh siúd a thagann faoi na grúpaí seo, d’fhéadfadh soláthróir cúram sláinte tástáil dhifriúil nó A1C speisialaithe a mholadh.

Cé chomh minic a dhéantar tástáil ar A1C?

Chun leibhéil A1C a choinneáil faoi sheiceáil, ba cheart go ndéanfaí an tástáil arís agus arís eile go rialta. Má tá an A1C níos lú ná 5.7, ag tabhairt le fios nach bhfuil diaibéiteas ort, ba cheart duit é a sheiceáil gach trí bliana, dar le Robert Williams, MD, dochtúir teaghlaigh agus seanliachta i Lakewood, Colorado, agus comhairleoir míochaine do r-Shláinte . Má tá sé idir 5.7 agus 6.4, ag tabhairt le fios go bhfuil tú i mbaol diaibéiteas a fhorbairt, ba cheart duit é a athsheiceáil gach bliain go dhá bhliain. Má tá diagnóis dheimhnithe diaibéiteas ort, agus go bhfuil do shiúcra fola rialaithe go maith, ba chóir go mbeadh tástáil A1C agat gach sé mhí. Má tá diaibéiteas ort cheana féin agus má athraíonn do chuid cógais, nó mura bhfuil do siúcra fola rialaithe go maith, ba chóir duit tástáil A1C a bheith agat gach trí mhí.

Gnáthleibhéil A1C

Tá roinnt treoirlínte ginearálta ann chun torthaí A1C a léirmhíniú. Mar sin féin, tá eisceachtaí ann freisin, de réir an ADA. Is iad na treoirlínte ginearálta:

• Faoi 5.7: Neamh-diaibéitis
• Idir 5.7 agus 6.4:Prediabetes
• Idir 6.0 agus 6.9: Diaibéiteas rialaithe
• Idir 7.0 agus 8.9: Diaibéiteas neamhrialaithe
• Os cionn 9.0: Criticiúil ard

Le haghaidh tagartha, is é gnáthleibhéil A1C do dhaoine gan diaibéiteas ná 4% go 5.6%.

Cad is leibhéal maith A1C ann?

Breathnaítear ar leibhéil idir 5.7 agus 6.4 prediabetes . I gcás fhormhór na ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu, is é an sprioc ginearálta A1C leibhéal a bheith idir 6.0 agus 6.9. Cé go bhféadfadh sé a rá go bhfuil an sprioc idéalach A1C faoi 6.0, dóibh siúd a bhfuil diaibéiteas orthu, is féidir leis an leibhéal seo leibhéil ísle siúcra fola a léiriú, rud a d’fhéadfadh a bheith chomh contúirteach le leibhéil arda siúcra fola. Má thiteann torthaí A1C idir 7.0 agus 8.9, d’fhéadfadh dochtúir athruithe ar stíl mhaireachtála nó cógais a mholadh chun cabhrú leis na leibhéil a ísliú go dtí an méid a mheastar a bheith rialaithe. I gcás roinnt daoine, áfach, d’fhéadfadh na leibhéil seo a bheith oiriúnach, mar shampla:

• Iad siúd a bhfuil ionchas saoil teoranta acu
• Daoine le diaibéiteas le fada an lá agus a bhfuil deacracht acu sprioc níos ísle a bhaint amach
• Iad siúd a bhfuil hipoglycemia trom orthu nó nach bhfuil in ann hipoglycemia a chiallú

Cad é leibhéal contúirteach A1C?

Nuair a ardóidh leibhéil go 9.0, méadaíonn an baol go ndéanfar damáiste duáin agus súl agus neuropathy. D’fhéadfadh leibhéil os cionn 9.0 a bheith ag daoine áirithe a ndéantar diagnóis nua orthu. Féadann athruithe ar stíl mhaireachtála agus b’fhéidir cógais leibhéil a ísliú go tapa. Maidir le duine a bhfuil diaibéiteas air le fada an lá, d’fhéadfadh leibhéil ag ardú os cionn 9.0 comhartha a thabhairt go bhfuil gá le hathrú ina phlean cóireála.

Measann roinnt saotharlanna meán glúcóis fola (eAG), a fhreagraíonn do méadar glúcóis baile léamha (mg / dL), rud a ligeann d’othair na torthaí a thuiscint níos fearr.

Cén fáth go bhfuil mo A1C ard?

De réir mar a ardóidh leibhéal siúcra fola, déan leibhéil A1C freisin. Tugann A1C ard le fios nach é an rialú siúcra fola is fearr. Ní éigeandáil é seo ann féin, ach tugann sé pictiúr do do sholáthraí cúraim sláinte ar an gcaoi a ndearnadh, nó nár rialaíodh, glúcós fola, a deir an Dr. Williams.

D’fhéadfadh A1C níos airde a bheith mar thoradh ar dhroch-rialú diaibéiteas nó an gá le hoiriúnuithe cógais. D’fhéadfadh athruithe ar aiste bia, aclaíocht laethúil, nó coigeartuithe cógais A1C a ísliú go tapa. Mar Diaibéiteas Cineál 2 Is galar forásach é, d’fhéadfadh coigeartuithe ar chóireáil duine a bheith mar chuid den phróiseas chun diaibéiteas a rialú. Ní chiallaíonn droch-rialú diaibéiteas i gcónaí go bhfuil othar ag déanamh rud éigin mícheart. Ach tá cúiseanna eile ann a bhféadfadh leibhéil a bheith ard.

Mar a luadh cheana, is féidir le coinníollacha sláinte eile torthaí sceabhach a chur faoi deara. Ina measc seo tá galar duáin, anemia, galar ae, asplenia, caillteanas fola, hypothyroidism, uremia, agus anemia sickle cell. I measc na bhfachtóirí eile a d’fhéadfadh leibhéal ard A1C a bheith acu tá aois méadaithe, toircheas agus diaibéiteas gestational.

An féidir leat A1C ard a bheith agat agus gan a bheith diaibéitis?

Dar le duine Staidéar 2009 , Tá leibhéal ardaithe A1C ag 3.8% de dhaoine nach bhfuil diaibéiteas acu (os cionn 6.0). Is dóichí go mbeidh fachtóirí riosca eile ag an ngrúpa seo maidir le diaibéiteas Cineál 2 agus galar cardashoithíoch. Fuair ​​taighdeoirí gur dóichí go mbeadh A1C ardaithe ag na grúpaí seo a leanas gan diaibéiteas a dhiagnóisiú:

• Níos sine
• Fireann
• Meiriceánach dubh neamh-Hispanic agus Meiriceánach Mheicsiceo
• Hipirtheannas
• Murtall
• Leibhéil próitéine C-imoibríocha níos airde

D’fhéadfadh toradh ard A1C comhartha a thabhairt go bhfuil fadhb ann. Féadann fiú méadú measartha ar do shiúcra fola, os cionn na ngnáthleibhéal, do riosca galar croí a mhéadú, fiú nuair nach bhfuil diaibéiteas lán-séidte agat, a deir an Dr Bellatoni. Is féidir le dochtúir athbhreithniú a dhéanamh ar thorthaí tástála agus labhairt le hothair faoi fhachtóirí riosca agus athruithe ar stíl mhaireachtála chun leibhéil siúcra fola a fheabhsú.

Conas do leibhéil A1C a ísliú

Tá sé tábhachtach do leibhéil haemaglóibin A1C a bheith chomh gar agus is féidir, a deir an Dr. Bellatoni, Má laghdaíonn do haemaglóibin A1C, laghdaítear an baol go mbeidh deacrachtaí agat ó diaibéiteas. Fiú mura féidir leat do A1C a fháil ar ais go dtí an gnáth-raon, laghdaíonn aon fheabhsúchán do riosca deacrachtaí diaibéiteas.

Rianú agus cóireáil diaibéiteas

• Lean do phlean cóireála diaibéiteas : Tuig an plean cóireála sula bhfágann tú oifig an tsoláthraí cúram sláinte agus pléigh constaicí (mothúchánach, fisiceach, airgeadais) a d’fhéadfadh cosc ​​a chur ort an clár a leanúint. Freastal ar gach cuairt leantach.
• Glac cógais ar oideas go leanúnach : Má tá cógais ar oideas ag soláthraí cúram sláinte chun leibhéil siúcra fola a laghdú, glac go rialta iad. Ní ghlacann daoine áirithe cógais ach nuair nach bhfuil siad ag mothú go maith, ach ní oibríonn na cógais seo mura dtógtar go comhsheasmhach iad.
• Monatóireacht agus rianú a dhéanamh ar siúcra fola : Is é faireachán rialta ar shiúcra fola an chéim is tábhachtaí i mbainistíocht diaibéiteas, de réir an CDC . Féadann soláthraithe cúram sláinte othair a chur ar an eolas faoi chineálacha éagsúla méadar agus cabhrú le hothair an ceann is fearr a fháil dóibh. Is féidir le soláthraithe a insint d’othair chomh minic agus a gcuid siúcra fola a sheiceáil agus cad é an raon sprice siúcra atá acu. Coinnigh log de do leibhéil siúcra fola chun patrúin agus spreagthóirí a lorg le haghaidh spící agus ísle siúcra fola. Má chaitheann tú monatóir leanúnach glúcóis, is féidir leat na sonraí a úsáid. Má fhoghlaimíonn tú cad is cúis le hardú nó laghdú siúcra fola, is féidir leat plean a chruthú chun é a choinneáil comhsheasmhach.

Athraíonn aiste bia

• Meáchain caillteanas : B’fhéidir nach mbeidh ort an oiread meáchain a chailleadh agus a cheapfá. A. staidéar foilsithe in 2019 fuair siad amach gur bhain daoine le diaibéiteas Cineál 2 a laghdaigh a meáchan coirp 10% laistigh de chúig bliana óna ndiagnóis loghadh ón ngalar. Oibrigh le soláthraí cúraim sláinte chun sprioc meáchain caillteanais a bhunú. Oibrigh le cothaitheoir nó diaitéiteach le cuidiú le plean béile indéanta a chruthú.
• Pleanáil siopadóireacht grósaera agus béilí : Is minic go mbíonn bianna míshláintiúla i gceist le hithe ar an toirt. Tóg am chun béilí a phleanáil agus iad sin a úsáid chun liosta grósaeireachta sláintiúil a chruthú.
• Ná scipeáil bricfeasta : CHUN staidéar a foilsíodh san iris Murtall fuair sé amach gur chuidigh daoine a d’ith bricfeasta mór saibhir i bpróitéin agus saille A1C agus brú fola a laghdú.
• Ith aiste bia sláintiúil le codanna cearta : Aidhm go mbeidh leath de do phláta ina ghlasraí stáirse íseal, an ceathrú cuid próitéin thrua, agus an ceathrú grán iomlán. Féadfaidh leibhéil siúcra fola méadú má itheann tú níos mó ná mar a theastaíonn ó do chorp. Úsáid scálaí bia agus cupáin agus spúnóga tomhais chun a chinntiú go bhfuil codanna oiriúnach.
• Monatóireacht a dhéanamh ar iontógáil carbaihiodráit : Ith carbs a bhfuil snáithín ard agus cothaithigh iontu, mar shampla gráin iomlána, torthaí agus glasraí iomlána, agus pischineálaigh. Seachain carbs cosúil le candy, cácaí, arán bán, rís, agus pasta.
• Cloígh le sceideal béile: Is fearr le daoine áirithe a bhfuil diaibéiteas orthu ithe ag an am céanna gach lá. Míochainí diaibéiteas áirithe nó inslin is féidir go dtitfidh siúcra fola ró-íseal má scipeann tú béile, de réir an NIDDK . Labhair le soláthraí cúram sláinte mura bhfuil tú cinnte cad é an sceideal béile is fearr. Is féidir le cothaitheoir, diaitéiteach, nó oideoir deimhnithe diaibéiteas (CDE) cabhrú leat an aiste bia ceart a fháil.

Athruithe ar stíl mhaireachtála

• Cleachtadh go rialta : Cuidíonn oiliúint aeróbach agus frithsheasmhachta le rialú glycemic a laghdú, de réir a staidéar a foilsíodh in 2016 . Feabhsaíonn cleachtadh rialú glúcóis fola, laghdaíonn sé fachtóirí riosca cardashoithíoch, cuireann sé le meáchain caillteanas, agus feabhsaíonn sé folláine. Do dhaoine le prediabetes , d’fhéadfadh cleachtadh rialta cosc ​​nó moill a chur ar fhorbairt diaibéiteas Cineál 2.
• Lean ar aghaidh : Má choinnítear gníomhach bíonn an corp níos íogaire d’inslin, de réir na nIonad um Rialú agus Cosc ar Ghalair ( CDC ). Cé go bhfuil aclaíocht rialta tábhachtach, meastar gur gníomhaíocht choirp measartha déine í gníomhaíocht laethúil freisin. I measc na ngníomhaíochtaí laethúla tá garraíodóireacht, siúl, damhsa, gearradh na faiche, snámh, agus fiú obair tí a dhéanamh.
• Smaoinigh ar fhorlíonta: Níl mórán taighde ann ar cibé an féidir le forlíonta agus luibheanna cuidiú le siúcra fola a ísliú. Mar shampla, a athbhreithniú a foilsíodh in 2013 thástáil aló vera le haghaidh diaibéiteas i francaigh agus fuair sé go bhféadfadh sé cabhrú. Ina theannta sin, a staidéar a foilsíodh in 2017 fuarthas gur lú an seans go bhfaigheadh ​​daoine le prediabetes a d’úsáid síol fenugreek púdraithe diagnóis diaibéiteas. Agus cé go bhfuil an fhianaise ag teacht salach ar a chéile, a meiteashonrú a rinneadh in 2013 fuair cainéal ídithe laghdú suntasach ar ghlúcós. Ní mholann an ADA cainéal chun glúcós a laghdú, agus níor chóir gur cóireáil chéadlíne í. Labhair le soláthraí cúraim sláinte i gcónaí sula nglacann tú forlíonta.

Coigeartuithe síceolaíochta

• Úsáid uirlisí bainistíochta struis: CHUN staidéar a foilsíodh in 2018 fuarthas amach go raibh leibhéil A1C laghdaithe chomh maith le folláine mhéadaithe agus sláinte i gcoitinne mar thoradh ar aireachas a úsáid chun strus a laghdú.
• Seachain ráitis shéanadh : Is féidir go leor foirmeacha a bheith ag séanadh, de réir an TÁ . Seachain rudaí a rá (nó smaoineamh) mar, Ní ghortaítear greim amháin, níl am agam ithe go sláintiúil inniu, nó níl mo diaibéiteas tromchúiseach.
• Ceangail le daoine eile a bhfuil diaibéiteas orthu : Féadann sé a bheith níos dúshlánaí cloí le plean cóireála má bhraitheann tú ina n-aonar. Aimsigh grúpa tacaíochta pearsanta nó cuardaigh ceann ar líne. Féadann tacaíocht, treoir agus cuntasacht a bheith ag baint le nascadh le daoine eile atá i staid den chineál céanna.

Cuimhnigh, déanann tástálacha A1C leibhéil siúcra fola a thomhas thar trí mhí. Tógann athruithe ar stíl mhaireachtála agus ar aiste bia roinnt míonna sula mbíonn tionchar bríoch acu.