Cad é an éifeacht nocebo?

Oideachas Sláinte

Fuaimeann sé i bhfad i gcéin, ach tá sé fíor. Bíonn tionchar ag an méid a cheapann tú faoi chógas ar cé chomh maith agus a oibreoidh sé duit. Is é sin le rá, má chreideann tú go n-éascóidh oideas do chuid comharthaí beidh sé - agus a mhalairt. Nuair a bhíonn imní ort go mbeidh fo-iarsmaí dona ag plean cóireála, nó mura ndéanfaidh sé aon rud chun do phian a mhaolú, féadfaidh sé a bheith ina thuar féin-chomhlíontach. Tugtar an éifeacht nocebo air.

Cad é an éifeacht nocebo?

Tarlaíonn freagraí Nocebo nuair a bhíonn d’ionchais dhiúltacha faoi chóireáil ina gcúis le hairíonna diúltacha a bheith agat ó chógas a ghlacadh. Mar shampla, má luann do sholáthraí cúraim sláinte pian droma mar eachtra díobhálach féideartha, d’fhéadfadh go mbeadh pian droma ort - fiú má ghlacann tú piolla siúcra. Nó, má léann tú alt faoi conas is féidir leis an oideas sin migraine a spreagadh, d’fhéadfá tinneas cinn a fháil tar éis duit é a thógáil. Tugtar an éifeacht nocebo ar an imoibriú seo.

Éifeacht placebo vs éifeacht nocebo

Tá a lán daoine eolach ar an éifeacht phlaicéabó. Tarlaíonn sé nuair a bhíonn buntáistí cógais agat mar go gcreideann tú go mbeidh sé ina chuidiú fiú má tá an cógas sin támh. Is é an éifeacht nocebo an feiniméan contrártha. Bíonn cóireáil neamhéifeachtach mar thoradh ar bhraistintí diúltacha, fiú amháin le haghaidh cógais chumhachtacha.

Ciallaíonn placebo, le do thoil, i Laidin. Ciallaíonn Nocebo, déanfaidh mé dochar. Is féidir leis an dá phatrún smaoinimh tionchar bríoch a bheith acu ar do thorthaí sláinte.

Conas a oibríonn an éifeacht nocebo

Mar is eol dúinn ón bhfreagairt phlaicéabó níos mó staidéir, is féidir le cumhacht an mholta ó bhéal amháin a chur faoi deara go gcreideann an intinn go bhfuil fo-iarmhairt dhearfach (nó diúltach sa chás seo) ag drugaí. Ciallaíonn sé seo gur féidir leat a chreidiúint go bhfuil na fadhbanna sin agat go fisiciúil, de réir na héifeachtaí díobhálacha sin a lua Erin Nance, MD , máinlia ortaipéideach atá bunaithe i gCathair Nua Eabhrac. Mar sin féin, tá toiliú míochaine faoi cheangal ag cleachtóirí na rioscaí go léir a d’fhéadfadh a bheith ag baint le cóireálacha míochaine a phlé, rud a chiallaíonn go gcuirfear rud éigin diúltach in iúl d’othair a fhágann go mbíonn níos mó pian agus mífheidhm orthu - rud a chruthaíonn beagán aincheist eiticiúil.

Tarlaíonn na héifeachtaí seo le cóireáil támh toisc go bhféadfadh iarmhairtí as cuimse a bheith ag ionchais duine agus na coinníollacha a bhaineann le cóireáil, nó ‘searmanas’ cóireála, ar ár n-inchinn, agus tá éifeachtaí as cuimse ag ár n-inchinn ar ár gcorp, a mhíníonn Harrison Weed, MD, dochtúir míochaine inmheánach ag Ionad Leighis Wexner Ollscoil Stáit Ohio.

Ina theannta sin, is dóichí go dtuairisceoidh othair a léann trí na fo-iarsmaí féideartha go léir a liostaítear le haghaidh cógais go bhfuil siad ag fulaingt ceann amháin nó níos mó de na fo-iarsmaí sin, mar aon le hothair atá imníoch i gcoitinne, nó a bhfuil eagla orthu roimh fho-iarmhairt go háirithe. Is dóichí go dtuairisceoidh fiú othair a bhraitheann nach dtugann a soláthraí aire dóibh, go bhfuil siad neamhchinnte, nó ró-ghnóthach chun iad a chur ar an eolas, éifeachtaí díobhálacha na cóireála.

Ó thaobh néareolaíoch de, tá an méid a tharlaíonn laistigh den inchinn cosúil leis an méid a tharlaíonn nuair a shamhlaíonn tú radharc amhairc nó gníomhaíocht choirp a dhéanamh. Soilsíonn na codanna sin d’inchinn. I dtéarmaí praiticiúla, is leor a shamhlú go bhfuil rud éigin ag tarlú chun na codanna sin den inchinn a bhaineann leis an smaoineamh, nó leis an imní, nó leis an bpian sin a ghníomhachtú, rud a fhágann go dtiocfaidh na fo-iarsmaí a bhraitear ina réaltacht, a deir an liachleachtóir ginearálta Giuseppe Aragona, MD.

Samplaí den éifeacht nocebo

Is féidir freagraí Nocebo a bheith le feiceáil i dtrialacha cliniciúla, cásanna cleachtais chliniciúla laethúla, agus fiú cásanna nuair nach ndéantar aon chógas a fhorordú nó a ghlacadh i ndáiríre. Má thuigeann tú na bealaí éagsúla a chuireann an éifeacht nocebo i láthair is féidir leis othair a ullmhú - agus fiú níos lú seans a bheith ann go dtarlóidh sé.

B’fhéidir gurb é an áit is soiléire a mbíonn daoine ag súil leis an éifeacht nocebo ná i dtrialacha cliniciúla nó drugaí. Is minic a thuairiscíonn daoine i dtrialacha cliniciúla a fhaigheann cóireálacha táimhe rátaí níos airde de na hairíonna coitianta, mar shampla tinneas cinn, suaiteacht boilg, meadhrán, tuirse nó laige ginearálaithe ná mar a dhéanann daoine den chineál céanna nach bhfuil i dtrialacha cliniciúla, a deir an Dr Weed. Mar shampla, faigheann othar i dtriail taighde an phlaicéabó le haghaidh cógais nua a chuidíonn le bristeacha ga ga distal a leigheas níos tapa, agus deirtear leis gurb é tuirse ceann de na fo-iarsmaí. Má thosaíonn tuirse ar an othar is dóichí mar gheall ar an éifeacht nocebo, cuireann an Dr. Nance leis.

Daoine ag glacadh statáin go minic taithí a fháil ar an éifeacht nocebo. B’fhéidir go páirteach toisc go gclúdaítear fo-iarsmaí an chineáil seo cógais sa nuacht, d’fhéadfadh go mbeadh ionchais dhiúltacha ag daoine. Tá an riosca a bhaineann le pian sna matáin ó statáin a thógáil níos lú ná 5%. Ach, tugann staidéir le déanaí le fios gur stop beagnach 30% d’othair cóireáil de bharr pian sna matáin-fiú má bhí siad mar chuid de ghrúpa rialaithe agus gur placebo a chóireáil i ndáiríre.

Feiceann Alex Tauberg, MD, fiú an éifeacht nocebo ina chleachtas chiropractic: Ar gha-X, is dóigh go mbeidh fianaise ar athrú degenerative i láthair in aon duine os cionn 30 bliain d’aois. Toisc go bhfuil osteoarthritis thar a bheith coitianta, ní féidir linn é sin a éileamh. is é osteoarthritis a fheictear ar X-ghathanna an chúis le pian íseal ar ais. Déanta na fírinne, tá osteoarthritis chomh coitianta i measc daoine nach bhfuil aon phian nó mífheidhm orthu agus atá sé i measc daoine a bhfuil pian orthu. Ach, nuair a thaispeánann muid na torthaí X-gha seo d’othair, méadaíonn sé a leibhéil pian agus míchumais mar go gcreideann siad go bhfuil rud éigin cearr lena gcorp, a mhíníonn an Dr. Tauberg.

5 bhealach chun an éifeacht nocebo a chosc

Ní gá duit a bheith thíos le hionchais dhiúltacha. Úsáid na straitéisí seo chun an freagra nocebo a laghdú.

1. Pléigh na rudaí dearfacha. Is é a bheith ar an eolas agus tú ag creidiúint go bhfaighidh tú toradh dearfach an bealach is fearr chun an leas is fearr a bhaint as do thoradh cóireála, a deir an Dr. Nance. Má tá a fhios ag othar go bhfuil griofadach iar-oibriúcháin níos lú ná 1%, ansin má dhéantar athmhúnlú ar an toradh de réir mar a bhíonn gnáthbhraith ag 99% d’othair cabhróidh sé le dearcadh dearfach a chothú. Fiú mura seachadann do sholáthraí an fhaisnéis ar an mbealach seo, is féidir leat an fhaisnéis a athfhoirmliú i dtéarmaí ionchais dearfacha.
2. Dírigh ar na buntáistí. Déan do fhócas a atreorú chuig tairbhí an chógais nó na cóireála seachas na fo-iarsmaí féideartha. Má úsáideann tú do chuid fuinnimh chun smaoineamh ar na rudaí dearfacha a bhaineann le cógais, féadfar an riosca a bhaineann le freagra nocebo a laghdú, a deir an Dr Aragona.
3. Déan plean. Féadann soláthraithe oideachas a chur ar othair faoi fho-iarsmaí dóchúla agus cumhacht a thabhairt d’othair le plean chun aghaidh a thabhairt ar fho-iarsmaí diúltacha agus chun an soláthraí a chur ar an eolas, a mhíníonn an Dr Weed. Má bhíonn a fhios agat go bhfuil plean agat chun déileáil le héifeacht dhiúltach fhéideartha chomh maith le bealach cumarsáide oscailte le do sholáthraí cúraim sláinte, is féidir leis an imní is cúis leis na feiniméin nocebo a laghdú.
4. Cúram a thaispeáint. Féadfaidh soláthraithe na próisis agus na scileanna a fhorbairt chun a gcúram dá n-othar a thaispeáint, lena n-áirítear go leor ama a chaitheamh leo. Roghnaigh gairmí míochaine nuair is féidir, dar leat a bhfuil cúram fút agus faoi do dhea-bhail agus a fhéadfaidh agus a éistfidh le do chuid imní.
5. Bí macánta. Ba chóir do chleachtóirí aclaíocht a dhéanamh toiliú feasach i gcomhthéacs , a chuireann san áireamh fo-iarsmaí féideartha, an t-othar atá á chóireáil, agus an diagnóis ar leith atá i gceist, de réir Ted J. Kaptchuk, BA, ollamh míochaine ag Harvard Scoil leighis.

Má tá imní nó eagla ar leith ort faoi fho-iarmhairt fhéideartha, bí macánta le do sholáthraí cúraim sláinte nó le cógaiseoir. Is féidir le gairmithe cúram sláinte a mhíniú cé chomh dóchúil is atá sé go dtarlóidh sé . Má bhíonn a fhios agat go bhfuil do riosca beag, agus cad atá le déanamh má bhíonn taithí agat air, is féidir leis an éifeacht nocebo a laghdú. Nuair a theipeann ar gach rud eile, smaoinigh ar smaointe dearfacha.