Cad is tástáil TSH ann agus cad a chiallaíonn do thorthaí?

Oideachas Sláinte

Déanann an tástáil hormóin spreagtha thyroid (TSH) luacháil ar fheidhm thyroid agus leibhéil hormóin thyroid. Is é an fhaireog pituitary a tháirgeann é, a insíonn do thyroid, atá suite i éadan íochtarach do mhuineál, hormóin a dhéanamh agus a scaoileadh a rialaíonn teocht ár gcorp, meitibileacht, agus a choinníonn ár n-inchinn, ár gcroí agus ár n-orgán eile ag obair i gceart.

Molann Cumann Thyroid Mheiriceá (ATA) go dtosódh daoine fásta ar thástáil TSH ag aois 35 agus go ndéanfaidh siad tástálacha arís gach cúig bliana má tá na torthaí sa ghnáth-raon. Féadfaidh do dhochtúir tástáil TSH a ordú freisin má tá comharthaí de thyroid neamhghníomhach nó róghníomhach agat. Is féidir le comharthaí hypothyroidism (thyroid neamhghníomhach) tuirse, ceo inchinne, craiceann an-tirim, cailliúint gruaige, agus mothú fuar a áireamh. Comharthaí de hyperthyroidism (thyroid róghníomhach) is féidir sweating, ráta croí tapa, laige matáin, imní, agus greannaitheacht. I gceachtar cás, b’fhéidir go bhfaighfeá - nó do sholáthraí cúraim sláinte - go bhfuil do thyroid méadaithe, ar a dtugtar goiter, nó nóid thyroid, ar cnapáin bheaga iad ar an fhaireog thyroid.

Céard atá i gceist leis an tástáil TSH?

Is minic a dhéantar tástáil fola TSH a riar mar chuid de phainéal tástálacha fola i dteannta le scrúdú sláinte bliantúil. Cinneann an tástáil cé chomh maith agus atá do thyroid ag obair trí mhéid an hormóin a spreagann thyroid i do chuid fola a thomhas. Is tástáil fola neamh-troscadh é, rud a chiallaíonn nach gá duit aon rud speisialta a dhéanamh chun ullmhú.

Ba chóir do lianna sampla fola TSH a thógáil d’othair thyroid gach ceithre go hocht seachtaine tar éis a ndiagnóis tosaigh. Tá an siad molann tú tástáil TSH a dhéanamh gach sé go 12 mhí agus tú ar dháileog cógais cobhsaí agus níos minice má tá do dáileog athraithe.

Cad ba chóir a bheith ar do leibhéal TSH?

Rangaíonn an chuid is mó de na saotharlanna gnáthleibhéil TSH idir 0.4 agus 4.5 milliunits in aghaidh an lítir (mU / L), de réir an Cumann Thyroid Mheiriceá (ATA). De ghnáth, léiríonn gnáthleibhéal TSH i bhformhór na gcásanna nach bhfuil fadhb thyroid agat.

Tá an siad tuairiscíonn sé go bhfuil galar thyroid de chineál éigin ag beagnach 20 milliún Meiriceánach. Ach tá níos mó ná 60% díobh siúd a bhfuil neamhord thyroid orthu aineolach ar a riocht míochaine.

Cad a chiallaíonn sé nuair a bhíonn do TSH íseal?

I bhformhór na gcásanna, léiríonn leibhéil TSH níos ísle ná 0.4 mU / L hyperthyroidism, ar a dtugtar thyroid róghníomhach freisin, rud a chiallaíonn, táirgeann do chorp an iomarca hormóin thyroid. Is neamhord autoimmune é galar Graves ’a bhíonn ina chúis le hipeartroidacht uaireanta.

Cad a tharlaíonn nuair a bhíonn do TSH ard?

De ghnáth, léiríonn leibhéil TSH níos airde ná 4.5 mU / L hypothyroidism, nó thyroid neamhghníomhach, rud a chiallaíonn nach bhfuil do chorp ag déanamh go leor hormóin thyroid. Is neamhord autoimmune é thyroiditis Hashimoto a bhíonn ina chúis le hipiteirmeachas uaireanta.

An féidir fadhb a bheith agat fós más gnáth do TSH?

Is táscaire an-íogair í an tástáil TSH ar do shláinte thyroid foriomlán, a deir an Bhriotáin Henderson, MD, inchríneolaí deimhnithe ag bord ag Ionad Charleston Thyroid i Mount Pleasant, Carolina Theas . Is féidir le léirmhíniú a bheith deacair toisc go bhfuil réimse leathan ‘gnáth’ ar scála TSH.

Féadfaidh cógais agus forlíonta atá á dtógáil agat faoi láthair dul i bhfeidhm ar thorthaí do thástála TSH. Sampla amháin is ea biotin, ar féidir léi leibhéil ísle TSH a thaispeáint go bréagach.

Bíonn tionchar ag roinnt fachtóirí ar an rud a mheastar a bheith gnáth:

• Aois
• Thoirchis
• Eitneachas

Taighde Tá sé léirithe ag claonadh go méadaíonn leibhéil TSH de réir aoise, go laghdaíonn siad le linn toirchis, agus go n-athraíonn siad de réir eitneachais.

Aois

Ceann amháin staidéar fuarthas amach go raibh luachanna TSH níos lú ná 4.0 mU / L ag 97.5% d’othair suas go 55 bliana d’aois. Os cionn na haoise sin d’ardaigh an luach uachtarach don 97.5ú peircintíl de réir a chéile, ag sroicheadh ​​thart ar 4.75 mU / L idir 75 agus 85 bliana agus 5.0 mU / L in othair idir 85 agus 90. Lean an staidéar ar aghaidh ag rá go raibh leibhéil TSH beagán ard i níos sine ní gá go dteastaíonn cóireáil ó dhaoine fásta.

Is féidir le leibhéil TSH athrú do leanaí freisin agus féadann an raon athrú de réir aoise. Moltar do thuismitheoirí seiceáil le endocrinologist péidiatraice chun an raon TSH is fearr dá leanbh a fháil amach.

Thoirchis

I mná torracha ina gcéad trimester, molann Cumann Thyroid Mheiriceá go gcoinneofaí leibhéil TSH bunaithe ar stádas autoimmunity thyroid. De ghnáth, coimeádtar TSH idir 0.2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Eitneachas

Henderson, a chomhscríobh an leabhar, Rudaí a gcaithfidh tú a bheith ar an eolas faoi Ghalar Hashimoto , tugann sé dá aire gur féidir le torthaí TSH athrú de réir eitneachais. Go traidisiúnta bíonn leibhéil TSH níos airde sa daonra bán, níos ísle sa daonra dubh, agus áit éigin sa lár don daonra Hispanic, a mhíníonn sí.

Deir sí go bhféadfadh torthaí TSH a bheith ag othair sa raon ‘gnáth’, agus comharthaí gníomhacha fós acu (mar shampla cailliúint meáchain nó gnóthachan, cailliúint gruaige, tuirse, imní agus níos mó). Tugann leibhéil TSH le fios an bhfuil fadhb ag do thyroid, ach ní chuireann siad in iúl cad is cúis leis an bhfadhb. Chun é sin a fháil amach, féadfaidh do sholáthraí cúraim sláinte tástálacha breise a ordú.

Cathain a d’fhéadfadh go mbeadh tástálacha breise ag teastáil uait

Sna cásanna seo, féadfaidh dochtúirí rogha painéal cuimsitheach de thástálacha feidhm thyroid a ordú chun thyroxine a thomhas mar T4 Saor in Aisce, T4 Iomlán, T3 Iomlán, agus antasubstaintí thyroid, i dteannta leis an TSH. Cuid ríthábhachtach de na torthaí tástála TSH is fearr agus cóireáil thyroid a fháil ná a chinntiú go bhfuil na tástálacha diagnóiseacha cearta á bhfáil agat.

Tástáil T4

Is tástáil fola neamh-troscadh é T4 Saor in Aisce a thomhaiseann leibhéil T4, hormón thyroid. Bíonn gnáthleibhéal T4 Saor in Aisce idir0.8 go 1.5micreagraim in aghaidh an díchéadair (ng / dL). Féadfaidh sé athrú ag brath ar an measúnacht saotharlainne a úsáidtear. De ghnáth ní dhéantar T4 Iomlán ach amháin le linn toirchis nuair atá sé níos cruinne ná tástáil T4 Saor in Aisce.Is é gnáth-raon Iomlán T4 ná 5-12 ug / dl. Leibhéil ísle T4 Feictear iad le hipiteirmeachas, agus feictear leibhéil arda le hipeartroidacht.

Tástáil T3

Tástáil fola iomlán neamh-troscadh T3 moltar uaireanta mar bhealach chun hyperthyroidism a dhiagnóisiú agus déine an ghalair a chinneadh. Tomhaistear gnáththorthaí iomlána T3 mar raon ó 100 go 200 nanagram in aghaidh an díchéadair (ng / dl). Ní mholtar tástáil T3 saor in aisce mar gheall ar a neamhréireacht measúnachta saotharlainne. Tá ról teoranta ag Droim ar ais T3 maidir le fadhbanna thyroid a dhiagnóisiú agus ní mholtar go rialta é.

Cathain a theastaíonn cóireáil uait?

Braitheann go leor othar hypothyroid ar a ndícheall nuair a bhíonn siad ar chógas agus tá a leibhéil thyroid sa raon TSH ‘optamach’ de 0.5-2.00 (le scála saotharlainne 0.45-4.5), a deir an Dr. Henderson. Ós rud é go n-athraíonn measúnuithe agus raonta saotharlainne, is féidir leis na leibhéil optamaithe le haghaidh saotharlann sonrach othair a bheith éagsúil freisin. Maidir le hothair scothaosta, tá an sprioc TSH sa raon 4.0 - 6.0.

Is iondúil go gcaitheann an chuid is mó de na dochtúirí a n-othar hypothyroid le dáileog laethúil de levothyroxine, leagan de dhéantús an duine den hormón thyroid T4 a dhéanann an corp, molann roinnt dochtúirí T4 agus T3 a úsáid mar an rogha cóireála.

GAOLMHARA: 5 rud ar féidir leo praiseach a dhéanamh le do chógas thyroid

Le cógais thyroid, caithfidh an dosing a bheith ceart i gceart, a deir an Dr Henderson. Féadfaidh fo-iarsmaí a théann i bhfeidhm ar shláinte an othair a bheith mar thoradh ar an iomarca nó an iomarca den chógas.

In othair atá a diagnóisíodh mar hyperthyroid, is féidir go n-áireofaí sa chóireáil míochainí antithyroid mar methimazole, a oibríonn chun an thyroid róghníomhach a rialú. Tugtar iaidín radaighníomhach ar roinnt othar, a thugtar i bhfoirm pill chun an thyroid a chrapadh de réir a chéile agus go sábháilte.

Má tá comharthaí de thyroid neamhghníomhach nó róghníomhach agat, iarr comhairle ghairmiúil leighis ó do dhochtúir nó ó speisialtóir in inchríneolaíocht faoi na tástálacha agus na cóireálacha seo.