Cad is ‘copay’ ann?

Cuideachta

Is ábhar casta é cúram sláinte le téarmaí ar féidir leo a bheith cosúil le teanga go hiomlán difriúil uaireanta. Ceann de na téarmaí sin is ea copayment , nó ar a dtugtar níos fearr copay . Is éard atá i gcopay ná méid seasta a íoctar as oideas nó seirbhísí cúram sláinte nuair a thugann tú cuairt ar an dochtúir. Ach cosúil le mórchuid rudaí a bhaineann le hárachas sláinte, an bhfuil sé chomh simplí sin i ndáiríre?

Cad is copay ann?

I gcás fhormhór na bpleananna árachais, íocann tú méid socraithe ar a dtugtar copay gach uair a fheiceann tú dochtúir tar éis duit do inasbhainte a chomhlíonadh. Oibríonn copay mar tháille comhréidh a ghearrann do liachleachtóir ginearálta nó speisialtóir ort as a gcuid seirbhísí a úsáid. Is é do phlean árachais sláinte a chinneann an méid sonrach, mar sin déan cinnte an cló breá a léamh. Pleananna le níos ísle préimheanna míosúla d’fhéadfadh go mbeadh copayanna níos airde ann.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil cóipeanna le haghaidh árachas tráchtála, fostóra agus margaidh. Beidh rialacha agus moltaí difriúla ag Medicare agus Medicaid ná an fhaisnéis seo a leanas.

Is cineál comhroinnte costas iad cóipeanna le do chuideachta árachais sláinte. Tá sé i gceist acu freisin cuidiú le tomhaltóirí a chosc ar rochtain a fháil ar chúram leighis gan ainm. Is féidir le Copays roinnt caidreamh casta a bheith agat le codanna eile de do struchtúir chostais árachais sláinte.

Sula sroicheann tú do bliantúilinasbhainte - cad é an méid airgid a chaithfidh tú a íoc sula gcuideoidh do chuideachta árachais le do chostais leighis a chlúdach - cosnóidh tú an bille iomlán le haghaidh nós imeachta nó oideas faoi chumhdach. Nuair a bheidh do inasbhainte sroichte agat, beidh do coinurance tosaíonn sé, rud a chiallaíonn go dtosóidh do phlean a bheith freagrach as céatadán socraithe de chostais mhíochaine. Seo an áit a mbíonn do chostais leighis fánach, go háirithe ós rud é nach n-áirítear do chóipeáil i dtreo do inasbhainte, ach go dtéann sé i dtreo do bhliantúla uasmhéid as póca .

Anois, seo sampla chun cabhrú le rudaí a ghlanadh: Chaith tú do chos ag imirt sacair agus smaoinigh, a Bhuachaill, tá an t-ádh orm gur bhuail mé le mo inasbhainte le déanaí, agus clúdóidh árachas an turas seo go cúram práinneach. Ach an rud nach dtuigeann tú, is tusa atá freagrach as do chóipeáil agus as airgead. Sula bhfágann tú oifig an dochtúra, iarrann an fáilteoir ort do copay $ 20 a íoc roimh ré. Coicís ina dhiaidh sin, faigheann tú bille le haghaidh $ 80 breise - is é seo do chuid airgid, arb é 20% d’aon bhille míochaine sa sampla seo (agus bille $ 400 i do chás). Dá bhrí sin, don chos sprained seo, chríochnaigh tú ag íoc $ 100. Is minic a dhéanann pleananna rátaí a chaibidliú, mar sin íocfaidh siad céatadán den ráta idirbheartaithe le do sholáthraí sula mbeifeá ag súil go n-íocfaidh tú do mhéid iomchuí airgid.

Is iondúil go gceapfadh daoine go mbeidh siad saor ó bhillí míochaine a luaithe a bheidh siad inasbhainte. Mar sin féin, ní chumhdóidh árachas do chostais leighis go léir ach amháin nuair a bheidh do uasmhéid as póca comhlíonta agat, a íoctar le teaglaim de d’asbhainte, airgead agus cóipeanna inasbhainte a íoc.

GAOLMHARA: Cad é an difríocht idir copay vs inasbhainte?

Cad a chlúdaíonn copay?

De ghnáth cuidíonn copay le costais a chlúdach ag cuairteanna éagsúla oifige. Mar sin féin, tá éagsúlacht sna seirbhísí míochaine a éilíonn copay idir pleananna árachais. I measc na seirbhísí a mbíonn copay de ghnáth ag teastáil uathu tá:

• Cúram príomhúil agus cuairteanna dochtúra speisialaithe
• Teiripí fisiciúla, ceirde agus urlabhra
• Drugaí ar oideas
• Seirbhísí sláinte meabhrach: i.e. athshlánú drugaí, síciteiripe
• Práinneach go
• Cuairteanna ar sheomraí éigeandála
• Rothaí otharchairr

Is gnách go mbíonn praghsanna copay éagsúil idir sheirbhísí agus d’fhéadfadh siad a bheith níos airde ag cuairt speisialtóra ná cuairt lia cúraim phríomhúil. Is gnách go mbíonn copay níos airde ag soláthraithe lasmuigh den líonra. Má tá costas ard ag baint le do chóipeáil, b’fhéidir go bhfuil sé seo toisc go bhfuil plean árachais sláinte ar phréimh níos ísle agat.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara freisin mar gheall ar an An tAcht um Chúram Inacmhainne , níor cheart go mbeadh comhroinnt costas tomhaltóra ag roinnt seirbhísí cúraim choisctheacha mar sheiceálacha, scagthástáil ailse, nó cuairt ó bhean mhaith.

Conas a bheidh a fhios agam an mbeidh copay agam?

Éilíonn mórchuid na gcuideachtaí árachais nó na soláthraithe cúram sláinte go n-íocfaí copayanna tráth na seirbhíse. Oftentimes, priontáiltear an méid copay go díreach ar do chárta árachais sláinte. D’fhéadfadh sé go mbeadh fiú na méideanna atá liostaithe aige do sheirbhísí éagsúla cosúil le cuairt cúraim phríomhúil agus sainseirbhísí cúraim. Féach ar do phlean árachais chun liosta mionsonraithe a fháil de na seirbhísí cumhdaithe go léir a dteastaíonn copay uathu agus costas gach ceann acu.

Níl aon copay ag roinnt pleananna árachais. Sa chás seo, is dócha gur plean níos costasaí é, mar sin cé nach bhfuil aon copay ann do sheirbhísí, tá airgead breise á chaitheamh agat fós le préimheanna an phlean.

Conas do copay a ísliú

Ní gá do chostais as póca do chuntas bainc a bhualadh i gcónaí. Má chuireann tú le cuntas coigiltis sláinte (HSA), cuntas coigiltis solúbtha (FSA), nó cuntas aisíocaíochta sláinte (HRA), is féidir leat iad seo a úsáid cistí réamhchánach chun do copay a chlúdach. Tar éis an tsaoil, is airgead é seo atá curtha ar leataobh agat cheana féin le haghaidh sochar sláinte. Mar sin féin, is é an t-aon bhealach chun do chopay a ísliú ná trí phleananna árachais a athrú, rud nach rogha i gcónaí.

Ach, Tá SingleCare anseo chun cabhrú leat . Uaireanta d’fhéadfadh go mbeadh cóipeanna d’oidis níos airde ná an ráta lascainithe a d’fhéadfá a fháil le cárta SingleCare. Cuardaigh d’oideas ag singlecare.com le fáil amach cén praghas is fearr atá ort.