An rud ba chóir a bheith ar eolas ag tuismitheoirí faoi shiondróm Reye

Oideachas Sláinte

Cad é siondróm Reye? | Comharthaí | Diagnóis | Cóireálacha | Cosc

Más tuismitheoir tú, b’fhéidir go mbeadh a fhios agat nár cheart duit aspirín a thabhairt do leanbh a bhfuil an galar sicín nó an fliú air riamh. Is é an chúis atá leis seo an riosca a bhaineann le riocht tromchúiseach agus neamhord a d’fhéadfadh a bheith marfach ar a dtugtar siondróm Reye, nó siondróm Reye, a laghdú a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le mífheidhm ae agus at san inchinn agus tá sé nasctha le húsáid aspirín i leanaí agus déagóirí a bhfuil víreas orthu ionfhabhtuithe cosúil leis an bhfliú, varicella (is cúis le breoiteacht sicín), ionfhabhtuithe sa chonair riospráide uachtarach, agus COVID-19, is cúis leis an coronavirus núíosach.

I 1980, thaifead na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) 555 cás de Siondróm Reye sna Stáit Aontaithe. Ar ámharaí an tsaoil, an bhliain chéanna sin cuireadh tús le rabhaidh fhorleathan faoi úsáid aspirín do leanaí , agus ó 1994 i leith tá níos lú ná dhá chás tuairiscithe gach bliain ar fud na tíre.

Sna ‘80idí, fuair thart ar 1 as gach 100,000 páiste é - anois, tá sé thart ar 1 as gach milliún, a deir Amy Cram, MD, péidiatraiceoir le Grúpa Leighis an Oirthuaiscirt . Tá sé sin den chuid is mó toisc go bhfuil a fhios againn go méadaíonn an riosca trí aspirin a úsáid mar laghdaitheoir fiabhras nó frith-athlastach.

Maireann formhór na leanaí (thart ar 80%) a fhaigheann siondróm Reye, ach caithfear é a chóireáil láithreach, go minic in aonad dianchúraim ospidéil. Má fhágtar gan chóireáil é, d’fhéadfadh damáiste buan inchinne nó bás a bheith mar thoradh ar shiondróm Reye i gceann cúpla lá.

GAOLMHARA: Cad é an maolaitheoir pian nó an laghdaitheoir fiabhras is fearr do na páistí?

Cad é siondróm Reye?

Is tinneas é siondróm Reye a bhíonn le fáil i gcónaí i measc leanaí agus déagóirí faoi 18 mbliana d’aois— is minice iad siúd idir 4 agus 12 bliana d’aois - ach is féidir leis dul i bhfeidhm ar dhaoine d’aois ar bith. Níl a fhios ag dochtúirí go díreach cad is cúis le siondróm Reye, ach leanann sé breoiteacht eile i gcónaí agus de ghnáth bíonn sé nasctha le húsáid cógais a bhfuil aspirín iontu i leanaí a bhfuil ionfhabhtú víreasach orthu.

Is é aspirin, ar a dtugtar aigéad acetylsalicylic, aigéad salicylic, nó acetylsalicylate freisin an an druga faoisimh pian is mó a úsáidtear sa stair . Oibríonn sé trí chosc a chur ar tháirgeadh an choirp próstaglandins, ar comhdhúile iad a tháirgeann einsímí sa chorp a bhfuil ról lárnach acu i bhfreagairt athlastach an choirp ar ionfhabhtú nó gortú.

Nuair a úsáidtear é le haghaidh tinneas víreasach, is féidir le aspirín dul i bhfeidhm ar mitochondria duine, ar struchtúir bídeacha iad sna cealla ar a dtugtar a ghineann an chumhacht chun an chill a rith.

Tá aspirín i socrú breoiteachta víreasach, mar shampla an fliú nó an galar sicín, ina chúis le gortú mitochondrial ae, a deir Nathan Friday, Pharm.D., Cógaiseoir le Kroger . Agus is cúis le mífheidhm ae é seo.

Mar thoradh ar an mífheidhm mitochondrial seo tógtar amóinia - fotháirge meitibileachta - sa tsruth fola. Féadfaidh an riocht seo, ar a dtugtar hiperammonemia, at san inchinn agus brú méadaithe ar an inchinn agus í ag brú i gcoinne na cloigeann. Cinneann an méid at agus brú déine na hairíonna néareolaíocha atá ag duine.

Comharthaí siondróm Reye

Cé go dtéann sé i bhfeidhm ar orgáin uile an choirp, is é siondróm Reye a dhéanann an dochar is mó don inchinn agus don ae. Sin é an fáth, i dtéarmaí míochaine, go sainmhínítear é mar seo: einceifileapaiteiripe neamh-athlastach géarmhíochaine le teip ae sailleacha. Is é einceifileapaite, riocht a athraíonn feidhm nó struchtúr na hinchinne, an symptom is contúirtí de shiondróm Reye, ach tá sé an-deacair a aithint go dtí go bhfuil an damáiste á dhéanamh don inchinn cheana féin agus go mbeidh comharthaí an tinnis le feiceáil.

Is gnách go mbíonn comharthaí le feiceáil trí go cúig lá tar éis ionfhabhtú víreasach a thosú agus de ghnáth tosaíonn siad le hurlacan tobann, leanúnach, cé gur i leanaí faoi bhun 2 bhliain d’aois, d’fhéadfadh buinneach a bheith ar an gcéad chomhartha . De ghnáth leanann an urlacan le táimhe méadaithe nó codlatacht neamhghnách; áfach, féadfaidh leanaí faoi bhun 12 mhí a bheith i láthair gan urlacan. Ansin tosaíonn comharthaí néareolaíocha le feiceáil laistigh de na 24 go 48 uair an chloig eile agus d’fhéadfadh go n-áireofaí orthu:

• greannaitheacht
• restlessness
• disorientation
• athraíonn pearsantacht
• cuimhne lagaithe

De réir mar a théann an tinneas chun cinn go gasta agus an inchinn ag dul in olcas de bharr at agus brú, is féidir go n-áireofaí ar na hairíonna eile:

• daltaí dilated
• mearbhall nó disorientation
• siabhránachtaí
• análaithe éadomhain nó tapa
• ráta croí tapa
• cailliúint an chonaic

Chomh maith lena hairíonna néareolaíocha, is féidir le siondróm Reye carnadh ollmhór saille a dhéanamh san ae agus in orgáin eile. Athraíonn déine na hairíonna agus an prognóis don téarnamh go fairsing agus braitheann siad ar an méid damáiste a dhéantar don inchinn. Tá comharthaí éadroma ag daoine áirithe agus déanann siad téarnamh iomlán. Fágtar lagú meabhrach nó corpartha ar chuid eile.

I gcásanna tromchúiseacha, d’fhéadfadh taomanna, pairilis sna hairm agus na cosa, coma, agus bás sa deireadh a bheith mar thoradh ar damáiste don inchinn. Tá an ráta básmhaireachta siondróm Reye thart ar 50% a bhí ann uair amháin, ach tá an líon sin laghdaithe go níos lú ná 20% le blianta beaga anuas.

Conas a dhéantar diagnóis ar shiondróm Reye?

Tá diagnóis agus cóireáil luath ríthábhachtach le siondróm Reye, mar sin ba chóir aon naíonán, leanbh nó déagóir a raibh ionfhabhtú víreasach air le déanaí agus a thaispeánann aon cheann de na hairíonna de shiondróm Reye a thabhairt chuig seomra éigeandála ospidéil chomh tapa agus is féidir. Le haghaidh diagnóis cheart, tá sé tábhachtach go soláthraíonn cúramóirí stair mhionsonraithe mhíochaine de ar fad cógais, lena n-áirítear thar an gcuntar, forlíonta, agus vitimíní, a ghlac othar.

Is gnách go dtosaíonn an diagnóis le tástálacha fola agus tástálacha fuail chun rudaí cosúil le leibhéil aigéad sailleacha ardaithe nó amóinia san fhuil a sheiceáil. Is féidir le tástálacha ceimice ae, go háirithe, a bheith cabhrach. Is féidir leis na torthaí a bheith réidh laistigh de chúpla uair an chloig, agus is féidir leis na tástálacha leibhéil ardaithe einsímí áirithe a tháirgtear san ae san fhuil a bhrath. Is comhartha dóchúil de shiondróm Reye leibhéil arda de na heinsímí seo.

Is féidir le roinnt neamhoird eile comharthaí atá cosúil le siondróm Reye a chur faoi deara, mar sin is éard a bheidh i gcuid den diagnóis ná coinníollacha mar:

• neamhoird ocsaídiúcháin aigéad sailleach agus saincheisteanna eile maidir le feidhm ae
• earráidí meitibileachta agus neamhoird meitibileach eile sa bhroinn
• úsáid substaintí, ionghabháil, nó nochtadh do tocsainí
• ionfhabhtuithe an lárchórais néaróg mar einceifilíteas (athlasadh na hinchinne) agus meiningíteas (athlasadh na seicní cosanta timpeall na hinchinne agus chorda an dromlaigh)
• tinneas síciatrach

I roinnt cásanna, féadfar sconna dromlaigh a dhéanamh chun brú méadaithe i sreabhán cerebrospinal an choirp (CSF) a bhrath. Sa nós imeachta seo, ar a dtugtar puncture lumbar freisin, cuirtear snáthaid isteach tríd an gcúl íochtarach i spás taobh le colún an dromlaigh, agus baintear méid beag CSF le haghaidh tástála. Uaireanta is féidir brú méadaithe intracranial a bhrath trí íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI) nó scanadh tomagrafaíochta ríomhairithe (CT), agus féadfaidh dochtúirí ceann de na tástálacha seo a ordú agus an chúis á mheas.

Cóireálacha siondróm Reye

Ba chóir tús a chur le cóireáil le haghaidh siondróm Reye a luaithe is féidir chun cabhrú le dul chun cinn an tinnis a mhoilliú.

Faoin am páistí le siondróm Reye [nó leanbh le ar bith breoiteacht] athrú ar a stádas meabhrach (a leibhéal airdeall agus feasachta), ba chóir dóibh dul go dtí an seomra éigeandála, a deir an Dr. Cram. Agus ansin is dócha go mbeidh siad san aonad dianchúraim á monatóireacht agus á gcobhsú le cúram timpeall an chloig.

Níl aon leigheas ar shiondróm Reye, agus mar sin tá cóireáil dírithe ar an inchinn a chosaint ar dhamáiste breise, ag iarraidh na saincheisteanna meitibileach atá ag cruthú an inchinn a aisiompú, ag cinntiú go leanann na scamhóga ag feidhmiú trí mhodhanna cosúil le feadán análaithe nó aerálaí, agus strus coirp foriomlán a laghdú a d’fhéadfadh gabháil chairdiach a chosc.

Is féidir leat aerálaí a úsáid chun hipiríogaireacht a dhéanamh ar dhuine le siondróm Reye, a chabhróidh le swelling na hinchinne, a deir an Dr. Cram. Tá cógais ann freisin (mar shampla mannitol nó dexamethasone ) is féidir leat iad a thabhairt a chabhróidh le at.

Is féidir le cóireáil cabhrú le dul chun cinn siondróm Reye a mhoilliú, agus cásanna éadroma nach bhféadfadh dul chun cinn a bheith ina gcúis le haon deacrachtaí fadtéarmacha.

Conas siondróm Reye a chosc

1. Drugaí le seachaint (i dteannta le aspirín)

B’fhéidir nach féidir gach cás de shiondróm Reye a chosc, toisc nach bhfuil roinnt cásanna nasctha le aspirín. Mar sin féin, laghdaíonn an seans an tinneas neamhchoitianta seo a chonradh go suntasach trína chinntiú nach nglacann leanaí a bhfuil ionfhabhtuithe víreasacha orthu aon chógas ina bhfuil aigéad aicéataililealicileach, aigéad salaicileach, aicéataililealáit, nó comhdhúile salaicileach. Chomh maith le aspirín, áirítear leis seo na drugaí thar an gcuntar:

• Alka-Seltzer
• Anacin
• Ascriptin
• Bufferin
• Doan’s
• Ecotrin
• Excedrin
• Kaopectate
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

Ní liosta iomlán é seo. Labhair le soláthraí nó cógaiseoir do leanaí chun faisnéis bhreise a fháil. Tá sé tábhachtach go léann tuismitheoirí agus déagóirí gach lipéad le haghaidh cógais thar an gcuntar sula dtógann siad iad.

2. Vacsaínithe

Chomh maith leis na cógais sin a sheachaint, féadfaidh tú riosca do linbh ionfhabhtú víreasach a chonradh ar an gcéad dul síos trí do leanaí a imdhíonadh i gcoinne gach breoiteachta atá in-chosc le vacsaín, ach go háirithe an fliú (an fliú) nó an varicella (an bhruitíneach) toisc gur dhá cheann de na na tinnis febrile is féidir a chosc le vacsaín. Faigheann leanaí vacsaíní varicella ag aois 12 mhí agus 4 bliana agus ba cheart dóibh vacsaín fliú a fháil gach bliain.

3. Faoiseamh pian sábháilte agus laghdaitheoirí fiabhras

Is iad na heisceachtaí ón riail aon-aspirin ná leanaí a bhfuil riochtaí orthu a fhreagraíonn go maith do chóireáil aspirín, mar shampla galar Kawasaki. Sna cásanna sin, ba cheart do thuismitheoirí dul i gcomhairle le dochtúir sula dtugann siad cógais marú pian nó frith-athlastach. Do leanaí eile, acetaminophen (Tylenol) nó ibuprofen (Motrin) moltar i gcónaí in ionad aspirín, go háirithe le tinnis víreasacha.