An bhfuil do leanbh ag déanamh diagnóis ar ADHD?

Oideachas Sláinte

An cosúil go bhfuil fuinneamh gan teorainn ag d’iníon, ag rith ciorcail timpeall a piaraí go léir? Nó an cosúil go mbíonn am crua ag do mhac ag díriú isteach sa rang, ag tuilleamh gráid níos boichte ná mar a bhíothas ag súil leis? Tá sé deacair do thuismitheoir a fháil amach an bhfuil iompraíochtaí mar seo ina hairíonna de ADHD - nó go simplí gur páistí iad. Má dhéantar diagnóis chruinn ADHD do do leanbh ó ghairmí sláinte meabhrach d’fhéadfadh go gciallódh sé an difríocht idir dul i muinín agus fás aníos le muinín.

Cad é ADHD?

Is neamhord neur-fhorbartha é neamhord hipirghníomhaíochta easnaimh aire arb é is sainairíonna patrún iompair, atá i láthair i suíomhanna éagsúla (e.g. scoil agus baile), a bhféadfadh saincheisteanna feidhmíochta a bheith mar thoradh air i suíomhanna sóisialta, oideachais nó oibre, de réir an Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh Neamhoird Meabhrach ( DSM-5 ). Tá na patrúin iompair seo roinnte ina n-aireachas nó i hipirghníomhaíocht-impulsivity agus cuimsíonn siad comharthaí ó mhainneachtain éisteacht nó treoracha a leanúint go fidgeting nó caint iomarcach.

Ní fios cén chúis atá le ADHD, de réir Diana Deutsch, MD , síciatraí atá lonnaithe i Brooklyn, cé go ndeir sí go bhfuil amhras ann go bhfuil comhpháirt oidhreachtúil ann.

Is minic a fheicfidh tú leanbh a bhfuil seo aige, agus déarfaidh an t-athair, ‘Ó, bhuel, bhí sin agam nuair a bhí mé i mo pháiste,’ a mhíníonn sí, ag cur leis cé gur dócha gur rugadh tú le ADHD, is féidir go mbeadh tosca comhshaoil ​​ann freisin éifeacht ar an riocht. Is féidir leis na tosca comhshaoil ​​seo bulaíocht, gnáthaimh neamhréireacha, leadrán agus, b’fhéidir, aiste bia a áireamh.

De bharr go bhfuil baint ag ADHD le méadú mór ar bhásanna tá sé níos tábhachtaí fós diagnóis cheart a bhunú. Is de bharr timpistí a thagann an méadú ar bhásanna den chuid is mó, ach tá féinmharú agus ródháileoga drugaí níos coitianta freisin i measc leanaí agus daoine fásta a bhfuil ADHD orthu.

Comharthaí ADHD

Tá comharthaí ADHD faoi dhá chatagóir: aireachas agus hipirghníomhaíocht-impulsivity, agus tá teaglaim den dá rud ag formhór na bpáistí, de réir an Dr. Deutsch.

I measc na ngnáth-airíonna aireachais tá:

• Deacracht aird a choinneáil
• Ag tarraingt aird go héasca
• Gan aird a thabhairt ar mhionsonraí
• Botúin mhíchúramach a dhéanamh
• Ag streachailt chun tascanna a chríochnú nó treoracha a leanúint
• Rudaí a chailleadh nó dearmad a dhéanamh orthu

I measc na n-airíonna tipiciúla hipirghníomhaíochta-impulsivity tá:

• Ag gníomhú roimh smaoineamh
• Neamhshuaimhneas agus fidgeting
• Ag caint go leor nó ag cur isteach ar dhaoine ag amanna míchuí.

Caithfidh na hairíonna seo a bheith i láthair i leanbh roimh aois 12 agus cur isteach ar a saol a chur faoi deara, ionas go sroichfear diagnóis ADHD.

Chuige sin, más rud é mar dhuine fásta , go tobann bíonn deacracht agat díriú, tá go leor riochtaí eile ann (cosúil le himní nó dúlagar) ar dóigh go mbainfeadh do dhochtúir amach iad ar dtús. Mar sin féin, is gnách go mbíonn ADHD ar dhuine fásta agus é ina dhuine fásta. Sna cásanna seo, deir an Dr Deutsch go bhféadfadh na hairíonna a bheith mórán mar an gcéanna i ndaoine fásta, cé gur dócha go mbeidh an stór focal a úsáidtear chun cur síos a dhéanamh orthu beagáinín difriúil.

Níl liosta comharthaí péidiatraiceacha ADHD sa DSM i gcoinne liosta d'aosaigh, a deir sí. Mar sin féin, is minic a bhíonn sé difriúil. D’fhéadfá céile a bheith agat ag rá, ‘Téann m’fhear ó rud amháin go rud eile agus bíonn sé deacair dó.’ Nó uaireanta tiocfaidh duine fásta óg isteach agus déarfaidh sé, ‘Tá a fhios agam go raibh an deacracht seo agam i gcónaí, ach gan éinne riamh thóg mé [chuig an dochtúir], nó bhí mé cliste go leor gur éirigh liom. '

Cén fáth a dtarlaíonn mí-dhiagnóis ADHD?

Líon measta na leanaí a ndearnadh diagnóis orthu riamh le ADHD, de réir suirbhé tuismitheoireachta 2016 a luadh ag an Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC), is 6.1 milliún é. Ach, staidéar 2017 a foilsíodh i Síciatracht Leanaí agus Déagóirí agus Meabhairshláinte mhol sé go bhfuair thart ar 1.1 milliún leanbh sna Stáit Aontaithe diagnóis mhíchuí ar ADHD.

Liostáil an staidéar roinnt cúiseanna féideartha le mí-dhiagnóisiú ADHD lena n-áirítear:

• Tá dáta breithe gar do dháta scoite an naíolanna. Go minic, cuirtear iompraíochtaí na mac léinn neamhaibí seo i gcomparáid lena n-iompar ‘aibí níos aibí’ d’fhonn teacht ar dhiagnóis. (Go bunúsach, cé go bhfuil na mic léinn go léir i naíolanna, is dóichí go mbeidh gníomhartha an linbh 5 bliana níos lú sábhálta ná gníomhartha na leanaí 6 bliana d’aois.)
• Lianna ag teacht ar a gconclúidí féin agus gan úsáid cheart a bhaint as na modheolaíochtaí diagnóiseacha a leagtar amach sa DSM-5 .
• Comharthaí ADHD ag samhlú comharthaí riochtaí eile, nó othar a bhfuil riochtaí iolracha air, rud a fhágann go bhfuil an diagnóis níos casta.

Agus ADHD á dhiagnóisiú, ba cheart do lianna a bheith cúramach gan comharthaí ADHD a cheangal le saincheisteanna sláinte meabhrach eile, mar neamhoird imní nó neamhoird ghiúmar. Tá a fhios ag duine ar bith a bhí imníoch riamh, agus gach duine é, nach féidir aird a thabhairt air nuair a bhíonn tú imníoch i ndáiríre, a deir an Dr. Deutsch. Ní féidir leat díriú.

Ba cheart neamhoird fhorbartha, mar shampla míchumais foghlama agus neamhoird speictrim uathachais, a chur as an áireamh freisin. Is é an rud eile uaireanta nach bhfuil leanbh ach mí-chomhoiriúnach go hacadúil, a deir an Dr Deutsch. Tá sé seo an-tábhachtach. Tiocfaidh páistí duine abhaile agus déarfaidh siad go bhfuil siad leamh, ach b’fhéidir go bhfuil míchumas foghlama orthu.

Is féidir le leanbh neamhord forbartha agus ADHD (nó imní / dúlagar agus ADHD) a bheith air, agus mar sin tá a lán nuance ag baint leis an mbuncheist / na saincheisteanna bunúsacha a dhiagnóisiú go cruinn.

Cé gur fadhb a phléitear go minic le ADHD é ródhiagnóisiú, ní thugtar aird níos lú ar fheiniméan an tearc-dhiagnóisiú. De ghnáth déantar cailíní óga, go sonrach, a dhiagnóisiú níos lú go minic, go minic toisc nach iad a gcuid comharthaí an cineál hipirghníomhach is suntasaí agus go bhfuil siad in ann cúiteamh a dhéanamh sách maith.

Is iad cailíní cliste an grúpa is mó a bhfuil dearmad orm, a fheicim nuair a bhíonn siad 27 bliain d’aois, a deir Owen Muir, MD, síciatraí agus comhbhunaitheoir Brooklyn Minds . Is cuma le duine ar bith má tá A ní A + á fháil agat, nó más cailín tú, agus má tá B + á fháil agat, go háirithe má tá tú ciúin. Agus cailíní ciúin mar sin a bhfuil ADHD de chineál neamhchúramach orthu agus atá an-chliste, níl go leor raon deacrachta acu i scoil ghrád nó i scoil ard chun go mbeadh tábhacht leis. Is féidir leo na rudaí sin a dhéanamh ina gcodladh. Is féidir leo a bheith lagaithe go mór, ach má tá siad cliste go leor, is cuma - go dtí go sroicheann tú an pointe nuair a bhuaileann tú an balla. Agus is é an pointe sin nuair a sháraíonn na héilimh a gcumas déileáil leo, ag spreagadh diagnóis i bhfad níos déanaí sa saol.

Is féidir iarmhairtí móra a bheith ag maireachtáil le ADHD neamh-dhiagnóisithe (agus, mar sin, gan chóireáil), ó fhéinmheas íseal agus deacracht ag an obair go fadhbanna caidrimh - fiú iarracht ar fhéinmharú.

GAOLMHARA: Na buntáistí a bhaineann le cógais ADHD do dhéagóirí

Diagnóis cheart a dhéanamh ar ADHD

Má tá comharthaí ADHD ag do leanbh, tá sé tábhachtach iad a thabhairt chuig gairmí míochaine le haghaidh tástála. An chéad chéim, de réir an CDC , de ghnáth is tástáil leighis shimplí í chun a bhfís agus a héisteacht a sheiceáil chun aon riochtaí fisiciúla a d'fhéadfadh comharthaí ADHD a mhacasamhlú. Ina dhiaidh sin, is dócha go ndéanfaidh gairmí sláinte meabhrach sraith agallaimh, le tuismitheoirí, múinteoirí, agus an leanbh, chun tuiscint a fháil i ndáiríre ar na saincheisteanna agus ar an gcaoi a bhfuil siad ag dul i bhfeidhm ar shaol scoile agus baile an linbh.

Is diagnóis chliniciúil i ndáiríre é, a deir an Dr Deutsch. Chun é a dhéanamh, ní mór dúinn a lán píosaí nach bhfuil cliniciúil a chur isteach. Ach is é an liosta é den chuid is mó. Feidhmíocht é: Cén fáth nach bhfuil an leanbh seo ag déanamh mar a bheifeá ag súil leis? Cén fáth go bhfuil an oiread sin deacrachtaí ag an duine seo sa suíomh acadúil seo? Tá sé cosúil le bheith i do bhleachtaire.

An raon aoise tástála a nglactar leis, de réir an Acadamh Péidiatraice Mheiriceá , idir 4 agus 18 mbliana d’aois.

Cóireáil ADHD

Tá cóireáil le haghaidh ADHD faoi dhá chatagóir: iompraíochta agus cógaseolaíoch. Ag brath ar aois agus riachtanais an linbh, is minic a úsáidfear iad i dteannta a chéile chun an neamhord a chóireáil.

Conas a dhéileálann tú le ADHD gan cógais?

De ghnáth is í cóireáil iompraíochta an chéad chéim do leanaí an-óga (aois 4 agus 5) a ndéantar diagnóis orthu le ADHD. Is minic a bhíonn sé seo i bhfoirm oiliúna do thuismitheoirí. Caithfidh tuismitheoirí a thuiscint gur gá dóibh an dea-iompar a fheiceann siad a threisiú go dearfach, a deir an Dr Deutsch. Foghlaimíonn tuismitheoirí freisin conas tascanna móra a bhriseadh síos ina gcéimeanna níos lú. Ionas go leanfaidh a leanbh ar aghaidh go rathúil, ba cheart go mbeadh athneartú níos dearfaí ag gabháil le gach céim. Maidir le páistí níos sine, d’fhéadfadh teiripe de chineál éigin a bheith san áireamh i gcóireáil iompraíochta freisin. Féadfaidh gairmithe sláinte meabhrach dul i gcomhairle le múinteoirí mac léinn chun an cineál ceart plean foghlama a cheapadh dóibh.

Cad é an leigheas is fearr le haghaidh ADHD?

Cógais ADHD tá dhá chatagóir ann: spreagthóirí agus neamh-spreagthaigh. Is spreagthóirí an chéad líne, a deir an Dr Deutsch. Cuimsíonn míochainí spreagthacha (atá bunaithe ar mheitilphenidáit nó amfataimín de ghnáth) drugaí mar Adderall , Ritalin , agus Dexedrine . De réir an Riarachán Bia agus Drugaí (FDA) ,creidtear go méadaíonn siad leibhéil inchinn dopamine - neurotransmitter a bhaineann le spreagadh, aire agus gluaiseacht, a bhfuil éifeacht maolaithe aige. Murar féidir le leanaí spreagthach a ghlacadh (b’fhéidir mar gheall ar riocht bunúsach eile), forordófar druga neamh-spreagthach dóibh mar Strattera (atomoxetine), Intuniv (guanfacine), nó Kapvay (clonidine).

Is féidir fo-iarsmaí a bheith ag na drugaí seo, agus níl aon phlean cóireála amháin ann a oireann do chách do ADHD, mar sin tá sé tábhachtach oibriú le dochtúir do linbh chun plean cóireála a chur in oiriúint dóibh, a bhféadfadh go mbeadh gá le roinnt tweaking ar an mbealach.

GAOLMHARA: Nuair a chaitear cógais ADHD: Conas an uair an chloig tar éis scoile a láimhseáil

Cé nach féidir ADHD a leigheas, is féidir é a bhainistiú go maith. Tógann a lán daoine a bhfuil an riocht orthu straitéisí éifeachtacha um dhéileáil nach dteastaíonn cógais uathu mar dhaoine fásta a thuilleadh.