Cad ba cheart a bheith ar eolas agat sula n-athraíonn tú frithdhúlagráin

Oideachas Sláinte

I gcás go leor, is mór an cinneadh é cógas frithdhúlagráin a ghlacadh. Caitheann tú go leor ama ag smaoineamh air, ag meá na buntáistí agus na míbhuntáistí, agus ag caint le do sholáthraí cúraim sláinte faoi roghanna , sula gcinnfidh tú cógais ar oideas a thriail.

Ag aimsiú an ceart is féidir triail agus earráid a bheith ag teastáil ó fhrithdhúlagrán, agus mionchoigeartú a dhéanamh. B’fhéidir go mbeidh ort cógais a athrú ag pointe éigin chun ceann a fháil a oibríonn go maith duit. Má tá imní ort nach bhfuil an t-oideas atá agat faoi láthair chomh héifeachtach agus ba chóir dó a bheith, labhair le do dhochtúir faoi fhrithdhúlagráin a athrú.

Cúiseanna coitianta le frithdhúlagráin a athrú

Ceann de na cúiseanna is coitianta a athraíonn daoine frithdhúlagráin ná go mbraitheann siad nach bhfuil a gcógas reatha ag cabhrú leo i ndáiríre. Is féidir le frithdhúlagráin a bheith neamhéifeachtach ar bhealaí éagsúla.

1. Am

Teastaíonn am ó fhrithdhúlagráin chun a n-éifeachtacht is mó a bhaint amach. Is féidir leis an fad ama a bheith éagsúil.

De ghnáth is féidir le sé seachtaine léargas a thabhairt, bealach amháin nó bealach eile, le fios Gonzalo Laje, MD , MHSc, stiúrthóir ag Washington Behavioral Medicine Associates agus ollamh comhlach cliniciúil in Ollscoil George Washington.

2. Dáileog

Mura bhfuil frithdhúlagrán ag obair tar éis timpeall sé seachtaine, d’fhéadfadh sé a bheith go bhfuil an dáileog ró-íseal. Téigh i gcomhairle le do sholáthraí cúraim sláinte, ar féidir leis an dáileog a mhéadú go mall agus go cúramach. Mura bhfuil tú ag mothú níos fearr agus tú ag glacadh dáileog níos airde (nó fiú an t-uasmhéid), b’fhéidir go mbeadh sé thar am plé a dhéanamh ar rud éigin eile a dhéanamh - nó cógais eile a chur leis.

3. Fo-iarsmaí

Ní bhíonn fo-iarsmaí ag gach duine, agus tá daoine áirithe sásta glacadh le roinnt fo-éifeachtaí ó chógas má tá sé ag cabhrú lena ndúlagar. Ach do dhaoine eile, fo-iarsmaí cosúil le libido íseal , tá béal tirim, nó nausea ag briseadh. Má tá tú ag streachailt déileáil leis na fo-iarsmaí - b’fhéidir go bhfuil sé thar am coinne a sceidealú le do sholáthraí cúraim sláinte.

Ná déan iarracht cógais a stopadh nó a athrú leat féin. D’fhéadfadh go mbeadh roinnt comharthaí aistarraingthe agat, go háirithe má stopann tú go tobann. Is fearr i gcónaí labhairt le do dhochtúir faoi na hathruithe seo a dhéanamh, a deir an Dr Laje.

Frithdhúlagrán nua a roghnú is fearr duitse

Ansin éiríonn an cheist: Cad é an cógas is fearr le hathrú dó? Tá go leor roghanna féideartha ann catagóirí frithdhúlagráin :

• Coscóirí athghabhála roghnacha serotonin (SSRIanna): Cuimsíonn an chatagóir seo míochainí a fhorordaítear go coitianta mar Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), agus Viibryd (vilazodone).
• Inhibitors reuptake serotonin agus norepinephrine (SNRIanna): Cuimsíonn an chatagóir seo Effexor XR (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine), Cymbalta (duloxetine), agus Fetzima (levomilnacipran).
• Frithdhúlagráin tríchliceach (TCAnna): Is catagóir níos sine frithdhúlagráin iad TCAnna a bhfuil níos mó fo-iarsmaí acu ná frithdhúlagráin níos nuaí. Cuimsíonn sé drugaí mar Tofranil (imipramine), Elavil (amitriptyline), Pamelor (nortriptyline), agus Norpramin (desipramine).
• Inhibitors monoamine oxidase (MAOIs): Is catagóir eile níos sine cógais iad MAOIanna nach n-úsáidtear mar chóireálacha céadlíne níos mó, agus ina measc tá Nardil (phenelzine), Azilect (rasagiline), agus Parnate (tranylcypromine)
• Frithdhúlagráin eile: Cuimsíonn an chatagóir seo cógais nach bhféadfadh go n-oirfeadh go beacht i gcatagóir eile, mar shampla Wellbutrin (bupropion), atá mar inhibitor athghabhála norepinephrine-dopamine (NDRI), agus Desyrel (trazodone), ar a dtugtar antagonist serotonin agus inhibitor athghabhála (SARI ).

Tagann buntáistí agus míbhuntáistí le gach frithdhúlagrán, mar sin d’fhéadfadh sé a bheith ina cheist faoi cad a oibríonn go maith duitse. Is gnách go rachaimid i gcomhair rud éigin a mbíonn an méid is lú fo-iarsmaí aige i gcoitinne, a deir síciatraí Samuel Mowerman, MD , ball dáimhe i Scoil an Leighis Ollscoil Miami Miller.

Dar leis an Dr. Mowerman, beidh tionchar ag na gnéithe de do dhúlagar áirithe ar an rogha freisin. Mar shampla, má tá tú freisin fulaingt ó imní , d’fhéadfadh do dhochtúir frithdhúlagrán a mholadh le ráta rathúlachta chun aghaidh a thabhairt ar imní, freisin.

D’fhéadfadh sé go roghnódh do dhochtúir tú a aistriú ó chatagóir amháin frithdhúlagráin go catagóir eile. Nó d’fhéadfadh do dhochtúir a mholadh go gcloíonn tú le cógais ón gcatagóir chéanna drugaí a bhí á ghlacadh agat. Mar shampla, má tá SSRI amháin á thógáil agat cheana féin, d’fhéadfadh do dhochtúir a mholadh triail a bhaint as ceann eile. D’fhéadfá aistriú ó Prozac chun Zoloft nó aistrigh ó Zoloft go Lexapro .

Faigh an cárta lascaine ar oideas SingleCare

Conas frithdhúlagráin a athrú

Nuair a dhéanann tú an lasc, tá roinnt próiseas féideartha ann chun é a dhéanamh:

• Tras-barrchaolaithe: Laghdaíonn tú an dáileog cógais bunaidh agus tú ag tosú ar an gcógas nua ag dáileog íseal agus ag méadú de réir a chéile.
• Lasc díreach: D’fhéadfadh stop a chur leis an sean-dhruga agus ansin an ceann nua a thosú an lá dar gcionn.
• Cuir síos agus stad, sula dtosaíonn tú ar an druga nua: Laghdaíonn tú de réir a chéile méid do fhrithdhúlagráin bhunaidh, ansin stopann tú á thógáil ar fad. Ansin tosaíonn tú an ceann nua (an lá dar gcionn, nó i gceann cúpla seachtain, ag brath ar chomhairle do sholáthraí cúraim sláinte).

Is cur chuige caighdeánach é tras-barrchaolaithe i go leor cásanna, a deir síciatraí Lindsay Israel, MD , príomhoifigeach míochaine ag Success TMS. Mar shampla, is minic a úsáidtear é nuair a athraíonn tú SSRI go druga i rang eile, mar SNRI, nó má tá tú ag aistriú ó SSRI amháin go ceann eile. Cén fáth? Toisc go dtógann sé tamall ar an gcógas bunaidh do chóras a fhágáil, díreach mar a thógann sé tamall ar an gcógas nua teacht i bhfeidhm.

Is dhá aicme frithdhúlagráin iad MAOIs agus trírothaigh ar chóir iad a laghdú ar dtús le ham do na leibhéil fola dul go nialas sula dtosaíonn siad frithdhúlagrán nua, a deir an Dr. Iosrael.

Ligeann tras-barrchaolaithe duit rampáil a dhéanamh de réir a chéile ar an med nua agus an ceann bunaidh a laghdú go mall, rud a chuideoidh le haon comharthaí a laghdú ar a dtugann Iosrael siondróm scortha mar gheall ar aon fhorluí, go háirithe má tá airíonna comhchosúla ag na cógais, a deir an Dr. Iosrael .

Comharthaí coitianta siondróm scoir áirítear tuirse, nausea, insomnia, vertigo, meadhrán, agus fogginess.

Cén fhad a thógann sé ar an bpróiseas tras-barrchaolaithe a bheith ag obair? Braitheann sé go páirteach ar an dáileog atá á thógáil agat. Féadfaidh dáileog níos airde beagán níos faide a thógáil. Ag brath ar leathré na gcógas atá i gceist agus an dáileog reatha, is féidir leis an tras-barrchaighdeán seo áit ar bith a thógáil ó sheachtain go ceithre seachtaine go sé seachtaine, a deir an Dr Iosrael.

Ná tabhair suas

I ndeireadh na dála, is é an aidhm atá le frithdhúlagráin a athrú ná cógais a fháil a oibríonn duitse.

Comhairle an Dr. Mowerman: Tabhair am dó. Lig don chógas nua obair, a deir sé. B’fhéidir go dtógfaidh sé tamall ort an dáileog is éifeachtaí duit féin a mhéadú, nó an cógas ceart a fháil. Ná tabhair suas mura mbraitheann tú go hiontach láithreach nó má tá ort cúpla oideas a thriail.

Ná bíodh eagla ort labhairt suas. Má tá aon cheist nó imní ort faoi fho-iarsmaí, bí cinnte ceist a chur. Mar shampla, ná bíodh náire ort aon imní a chur in iúl faoi na éifeacht frithdhúlagráin ar do thiomáint gnéis , A deir an Dr Mowerman. Is ábhar imní fíor agus bailí iad.