Cad is monaraíocht ann?

Cúram Sláinte Cuideachta Sainithe

Uaireanta is cosúil go bhfuil téarmaí cúram sláinte mar theanga iomlán difriúil. Le focail mar copay , inasbhainte , agus uasmhéid as póca á chaitheamh timpeall, cén chaoi a gceapfá go mbeadh a fhios agat cad é? Sin an áit a dtagann ár sraith Cúram Sláinte Sainithe isteach. Déanaimid téarmaí a mhiondealú ionas go dtuigeann tú - agus le tuiscint tagann coigilteas níos fearr.

Anseo, táimid chun dul i ngleic le hairgead. Is é an t-árachas an céatadán de chostais na seirbhísí cúram sláinte cumhdaithe a chaithfidh tú a íoc as póca tar éis duit do inasbhainte bliantúil a bhaint amach. Cinntear an figiúr seo de réir céatadáin a chuirtear i bhfeidhm ar chostas iomlán gach seirbhíse míochaine. Íocann do chuideachta árachais an céatadán níos airde, agus táthar ag súil go gclúdóidh tú an ceann is lú. Mar shampla, íocann d’árachóir 80% agus d’íocfá 20%. Maolaíonn an coincheap seo, dá ngairtear rannpháirtíocht chéatadáin go minic an riosca don chuideachta árachais trína cheangal ar an duine aonair cuid de na costais iar-inasbhainte a roinnt.

Coinsurance vs copay

Ní mór tuiscint a fháil ar a ról laistigh den chóras comhroinnte costas iomlán chun an t-airgead a thuiscint. I measc na modhanna eile chun costais a roinnt tá deductibles agus copays , agus is minic a úsáidtear na trí théarma go hidirmhalartaithe - agus go mícheart. Cóipeanna is táille comhréidh iad nach mór do dhuine a íoc tráth na cuairte ar oifig dochtúra nó ar oideas. I gcodarsnacht leis sin, is éard atá in íocaíocht airgid, céatadán de tháillí foriomlána dochtúra nó cógaisíochta, rud a chiallaíonn gur féidir leis an gcostas as póca a bheith éagsúil.

Feidhmíonn roinnt tomhaltóirí faoin toimhde go gcomhlíonann siad a gcuid bliantúil as póca inasbhainte, rachaidh a gcuideachta árachais sláinte isteach agus clúdóidh siad aon chostais bhreise don chuid eile den bhliain. Ar an drochuair, ní bhíonn an córas chomh simplí i gcónaí.

Is éard is inasbhainte ann méid seasta nach mór do dhuine a íoc as póca sula rachaidh an chuideachta árachais isteach chun an chuid is mó de chostais chúram sláinte a chlúdach. Tiocfaidh comhárachas i bhfeidhm tar éis an inasbhainte a chomhlíonadh.

Tá coincheap leathan an airgid chomh simplí go leor. Tar éis do inasbhainte a bheith comhlíonta, cumhdóidh do chuideachta árachais céatadán áirithe de chostas foriomlán gach cuairte, rud a fhágfaidh go mbeidh tú freagrach as an gcuid eile. Mar shampla, abair go bhfuil nós imeachta $ 1,000 agat agus clúdaíonn d’árachas 90% den chostas iomlán. Is é 10% an t-airgead atá agat, agus $ 100 sa chás seo.

An bhfuil an t-airgeadas maith nó olc?

Ní gá gur maith nó olc an t-árachas, ach réaltacht a lán pleananna árachais. Is é an dea-scéal go minic go mbíonn teorainn le do chostais ionchasacha iomlána as póca. Faoi dheireadh cosnóidh do chuideachta árachais an bille iomlán le haghaidh seirbhíse faoi chumhdach nuair a bheidh an t-uasmhéid as póca bainte amach agat, lena n-áirítear do tháillí bliantúla inasbhainte agus monaraithe. Is é an drochscéal ná nach gcomhlíonann mórchuid na ndaoine a gcostais uasta as póca bliain go bliain.

Cad é uasmhéid as póca?

Is é uasmhéid as póca an t-airgead is mó a íocfaidh duine as seirbhísí míochaine a chumhdaítear le hárachas i mbliain. Tar éis duit inasbhainte a chomhlíonadh, caithfidh tú céatadán a íoc trí urrús. Mar sin féin, a luaithe a chomhlíontar an t-uasmhéid as póca nuair a íocfar méid áirithe as asbhaintí, copayments agus airgead, íocfaidh an chuideachta árachais 100% de na seirbhísí a chumhdaítear le do phlean árachais sláinte.

Mar sin, sa sampla céanna thuas, abair go bhfuil uasmhéid $ 5,000 as póca ag do phlean. Nuair a bheidh an méid sin caite agat in asbhainteachtaí, cóipeanna, agus airgead, íocfaidh an t-árachas ag 100% go dtí go n-athshocróidh do phlean (ag deireadh na bliana féilire de ghnáth).

Cad a chiallaíonn árachas airgid duitse?

Athróidh do chéatadán airgid ag brath ar an mbeartas árachais sláinte nó Plean Medicare roghnaíonn tú. Tar éis duit do inasbhainte a bhualadh, is gnách gurb iad na céatadáin is coitianta de d’árachas i gcoinne an méid a chlúdaíonn tú 80/20, 90/10, nó 70/30.

Mar sin ní bhuail tú ach do inasbhainte - lig $ 2,000 duit - rud a chiallaíonn gur chaith tú an oiread sin ar chostais leighis faoi chumhdach éagsúla i mbliain. Anois, tosaíonn do chuid airgid. Más 20% an t-airgead atá agat, íocann tú 20% de gach bille leighis iomlán, agus clúdaíonn d’árachas an 80% eile.

Mar shampla, tugann tú cuairt ar an dochtúir le haghaidh scornach tinn, agus is é $ 100 an bille. Más 20% d’airgeadra, gearrfar $ 20 ort as an gcuairt sin agus íocfaidh d’árachas $ 80.

Ach is féidir rudaí a dhéanamh níos casta as sin. Is minic a bhunóidh cuideachtaí árachais rátaí airgid níos airde do sheirbhísí nach dtagann taobh amuigh dá líonra - is é sin, seirbhísí a dhéanann gairmithe míochaine nach bhfuil conradh acu le do chuideachta árachais.

Is minic a léimíonn ráta airgeadaíochta in-líonra de 10% go 30% nó 40% do dhochtúir nó oideas lasmuigh den líonra. D’fhéadfadh nach dtairgfeadh roinnt pleananna aon chlúdach lasmuigh den líonra fiú.

Rud eile, má bhí an táille ar an tseirbhís a cuireadh ar fáil níos airde ná an méid a ghearrfadh soláthraí in-líonra, is minic go mbeidh ar an duine aonair an difríocht sa chostas a chúiteamh.

Conas an plean ceart a roghnú

Má aimsíonn tú go bhfuil costais leighis níos airde agat gach bliain, b’fhéidir gur mhaith leat plean níos airde a mheas préimh mhíosúil , mar is dóigh go mbeidh inasbhainte agus monaraíocht níos ísle aige sin, agus cumhdóidh d’árachas níos mó de do chostais leighis níos luaithe.

Más annamh a thugann tú cuairt ar an dochtúir, b’fhéidir gur mhaith leat plean a mheas le préimh mhíosúil íseal cé go bhféadfadh sé a bheith inasbhainte agus monaraithe ard. Agus cuimhnigh, athshocraíonn asbhaintí nuair a thagann deireadh le bliain do phlean.

Tá breithniú ar mhéideanna airgid agus méideanna inasbhainte i measc na bhfachtóirí iomadúla ar cheart duit smaoineamh orthu agus plean á roghnú agat. Ba cheart duit smaoineamh freisin an bhfuil do dhochtúirí rannpháirteach i líonra plean agus an bhfuil na seirbhísí míochaine ar leith a theastaíonn uait clúdaithe.

Is cuma cén plean árachais atá agat, Cúram Aonair is féidir leis cabhrú le drugaí ar oideas a d’fhéadfadh a bheith inacmhainne fiú le hárachas. Déan cuardach ar do dhruga agus faigh an praghas is fearr - níl aon táillí i bhfolach le bheith páirteach ná le húsáid.