An féidir leat diaibéiteas a aisiompú?

Oideachas Sláinte

Diaibéiteas (ar a dtugtar diaibéiteas mellitus freisin) nuair a bhíonn do leibhéil siúcra fola (ar a dtugtar glúcós fola uaireanta) ró-ard. Is é glúcós fola príomhfhoinse fuinnimh an choirp. Súnntear é ó bhia agus téann sé isteach i gcealla le cabhair an inslin hormóin, a dhéanann an briseán.

Tá diaibéiteas ag níos mó ná 34 milliún Meiriceánach, agus timpeall 90% -95% tá Cineál 2 acu. Bíonn tionchar aige den chuid is mó ar dhaoine os cionn 45 bliana d’aois, ach tá minicíocht níos airde i measc leanaí agus aosaigh óga.

An féidir diaibéiteas a aisiompú?

Is féidir diaibéiteas prediabetes agus Cineál 2 a aisiompú. Níl Cineál 1 agus diaibéiteas gestational inchúlaithe; ní féidir le daoine a bhfuil na coinníollacha seo orthu ach chóireáil agus bainistíocht iad.

Tá friotaíocht inslin ag mórchuid na ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu, rud a chiallaíonn nach n-úsáideann a gcorp inslin go maith agus ansin fanann glúcós ina gcuid fola agus ní shroicheann siad cealla, agus bíonn fadhbanna sláinte acu sa deireadh. Ní dhéanann daoine eile a bhfuil diaibéiteas a ndóthain inslin orthu nó ní dhéanann siad aon cheann ar chor ar bith. Tá roinnt cineálacha coitianta diaibéiteas ann:

• Diaibéiteas Cineál 1 nuair nach ndéanann an corp inslin. Déanann an córas imdhíonachta ionsaí agus marú cealla sa briseán a chruthaíonn inslin. De ghnáth déanann soláthraithe cúram sláinte an cineál seo diaibéiteas a dhiagnóisiú i measc daoine óga, ach d’fhéadfadh sé forbairt ag aois ar bith. Caithfidh othair diaibéiteas Cineál 1 inslin a ghlacadh gach lá.
• Diaibéiteas Cineál 2 is é sin nuair nach ndéanann an comhlacht inslin nó nach n-úsáideann sé go maith. Is é an cineál diaibéiteas is coitianta é. Cé go bhféadfadh sé tarlú ag aois ar bith, is minic a fhorbraíonn diaibéiteas Cineál 2 i measc daoine fásta meánaosta agus aosta.
• Diaibéiteas gestational Forbraíonn i mná torracha. Is gnách go n-imeoidh sé tar éis an leanbh a bhreith ach ardaíonn sé riosca na máthar diaibéiteas Cineál 2 a bheith aici níos déanaí. Uaireanta is diaibéiteas Cineál 2 é diaibéiteas le linn toirchis.

Déanann soláthraithe cúram sláinte diagnóis ar dhaoine le prediabetes . Seo nuair a bhíonn leibhéil glúcóis fola níos airde ná mar is gnách ach nach bhfuil siad ard go leor chun a bheith diaibéiteas. Ardaíonn Prediabetes an baol diaibéiteas Cineál 2 a fhorbairt agus tá go leor de na cúiseanna céanna leis.

GAOLMHARA: Cad iad gnáthleibhéil glúcóis fola?

Cad é an bealach is fearr le diaibéiteas a aisiompú?

Is é an chéad chéim i loghadh diaibéiteas dóibh siúd a bhfuil prediabetes agus diaibéiteas Cineál 2 orthu ná rialú glúcóis fola. Déantar é sin trí chógas más gá, trí bhia sláintiúil a ithe, agus meáchan breise a chailleadh le cuidiú leis an gcomhlacht freagairt níos éifeachtaí ar inslin. Is féidir leis na gníomhartha seo cuidiú le frithsheasmhacht in aghaidh inslin a aisiompú agus diaibéiteas Cineál 2 a chosc nó a mhoilliú i ndaoine le prediabetes.

Tá an An Clár um Chosc ar Diaibéiteas Taispeánann (DPP), staidéar taighde leanúnach a tosaíodh i 1996 agus arna mhaoiniú ag na hInstitiúidí Náisiúnta Sláinte, gur laghdaigh daoine atá i mbaol mór diaibéiteas a seans an galar a fhorbairt trí 5% -7% dá meáchan tosaigh a chailleadh. Do dhuine a bhfuil meáchan 200 punt aige, is é sin 10 go 14 punt. Chaill daoine a ghlac páirt sa staidéar meáchan trína n-aiste bia a athrú agus níos mó aclaíochta a dhéanamh.

1. Athruithe aiste bia

Bhí sé mar aidhm ag Cumann Diaibéiteas Mheiriceá (ADA) agus painéal eolaithe, dochtúirí, oideachasóirí diaibéiteas, agus diaitéitigh a fháil amach cé na patrúin itheacháin sláintiúla a oibríonn go maith do dhaoine le diaibéiteas. Rinne siad athbhreithniú ar níos mó ná 600 alt taighde agus fuair siad amach nach n-oibríonn aon aiste bia amháin do gach duine, ach má leanann tú cúpla treoirlínte is féidir leis cabhrú le daoine an riocht a bhainistiú. Go ginearálta, tugann a dtuarascáil le fios go n-itheann daoine le diaibéiteas neart glasraí neamh-stáirseacha, grán iomlán, bianna neamhphróiseáilte, agus níos lú siúcra breise.

Maidir le hothair diaibéiteas, ní hionann an aiste bia féin nó an bia; baineann sé níos mó le rialú coda agus fad saoil - cibé acu a roghnaíonn tú aiste bia carb-íseal, aiste bia cetigineach, aiste bia na Meánmhara, nó troscadh uaineach. Níl aon difríocht idir aiste bia amháin nó aiste bia eile, a deir Ghada Elshimy, MD, inchríneolaí le Sláinte Ollscoile Augusta . Is é an rud is tábhachtaí ná cloí le réim bia amháin. Agus deirimid le hothair go gcaithfidh siad níos mó glasraí, níos mó próitéine, agus níos lú carbaihiodráití a ithe.

Molann sí an modh pláta diaibéiteas, atá formhuinithe ag Cumann Diaibéiteas Mheiriceá freisin. Roinneann sé pláta dinnéir ina thrí chuid - tá a leath do ghlasraí neamh-stáirseacha, is próitéin an ceathrú cuid, agus carbaihiodráití sa ráithe dheiridh. Deir an Dr. Elshimy gur chóir d’othair diaibéiteas cloí le 60 gram de charbaihiodráití in aghaidh an bhéile (arb ionann é agus bagel amháin), agus is lú is casta.

GAOLMHARA: Cad é go díreach carbaihiodráití?

2. Srian calraí

Cad mar gheall ar aiste bia íseal-calorie a ithe? I staidéar beag ó 2011 , chuir taighdeoirí srian ar dhaoine le diaibéiteas Cineál 2 go díreach 600 calraí sa lá ar feadh ocht seachtaine. Fuair ​​siad amach go bhfuil na comharthaí bunúsacha diaibéiteas-friotaíocht inslin agus feidhm briseán-thosaigh sé ag feabhsú, ag comharthaíocht loghadh diaibéiteas. Thug taighdeoirí faoi deara, áfach, go bhfuil gá le níos mó taighde i ngrúpa níos mó daoine.

Mar an gcéanna, seónna taighde eile gur féidir leis an seachbhóthar gastrach nó an mháinliacht bariatrach, a laghdaíonn méid an bholg agus a chuireann srian ar calraí, diaibéiteas a aisiompú. I staidéar amháin, rinne taighdeoirí sa Danmhairg staidéar ar bheagán os cionn 1,100 duine le diaibéiteas Cineál 2 a fuair obráid sheachbhóthar gastric. Bliain tar éis obráid, ní raibh cógais ag teastáil ó 74% chun siúcra fola a ísliú, agus d’fhill 27% a diaibéiteas ar ais tar éis cúig bliana.

Is rogha é seachbhóthar gastrach do dhaoine a bhfuil diaibéiteas Cineál 2 orthu nó riochtaí sláinte tromchúiseacha eile a bhaineann le meáchan cosúil le apnea codlata, brú fola ard, nó colaistéaról ard le hinnéacs mais choirp (BMI) de 35 nó níos airde. Beidh orthu siúd a bhfuil an obráid acu athruithe suntasacha ar stíl mhaireachtála a dhéanamh fós chun a meáchan a chailleadh agus a choinneáil. Bíonn deacrachtaí ag othair áirithe tar éis obráid agus b’fhéidir nach mbeidh siad in ann a diaibéiteas a aisiompú.

3. Cleachtadh

Tá cleachtadh rialta agus saill choirp a ísliú ríthábhachtach chun diaibéiteas Cineál 2 agus prediabetes a bhainistiú. Méadaíonn gníomhaíocht choirp íogaireacht inslin cealla an choirp ionas go n-oibríonn sé ar bhealach níos éifeachtaí.

Molann saineolaithe 20 nóiméad d’aclaíocht mheasartha in aghaidh an lae-gníomhaíocht aeróbach cosúil le bogshodar, rothaíocht, nó fánaíocht, agus oiliúint friotaíochta ar nós meáchain a ardú chun matán nua a thógáil. Ba chóir do dhaoine nach bhfuil an-ghníomhach nó a bhfuil imní sláinte orthu dul i gcomhairle lena soláthraí cúraim sláinte sula dtosaíonn siad ar chlár aclaíochta nua.

4. Cógais

D’fhéadfadh ról a bheith ag cógais freisin maidir le diaibéiteas Cineál 2 a mhoilliú nó a aisiompú. Taispeánann roinnt taighde go bhfuil seans níos fearr ag daoine le diaibéiteas a ghlacann inslin díreach tar éis diagnóis diaibéiteas maireachtáil gan é sa todhchaí agus níos lú deacrachtaí diaibéiteas a bheith acu.

Fuair ​​an staidéar DPP go raibh metformin , forordaíonn soláthraithe cúram sláinte leigheas chun diaibéiteas a chóireáil, d’fhéadfadh sé cosc ​​a chur ar dhaoine an galar a fhorbairt. Agus, dhá aicme de dhrugaí diaibéiteas Cineál 2 a fhorordaíonn soláthraithe cúram sláinte chun rialú siúcra fola a fheabhsú-Agónaithe GLP-1 agus coscairí SGLT-2-is féidir go dtiocfadh caillteanas meáchain freisin. Taispeánann taighde go bhféadfadh othair diaibéiteas a ghlacann cógais GLP-1 trí go cúig phunt go leith a chailleadh ar an meán. Léim an líon sin go sé go naoi bpunt le hathruithe ar stíl mhaireachtála i dteannta le cógais diaibéiteas.

Tá cógais ann freisin chun goile a bhaint. Deir an Dr. Elshimy gurb é an druga is éifeachtaí chun na críche seo Qsymia , agus ní mholann sí é ach d’othair diaibéiteas Cineál 2 a bhfuil BMI de 27 nó níos airde acu. Níor cheart dóibh siúd a ghlacann an druga seo é a úsáid ach chun athruithe eile ar stíl mhaireachtála a fhorlíonadh; beidh orthu é a thógáil an chuid eile dá saol chun torthaí meáchain caillteanais a choinneáil.

Ainm drugaí	Rang drugaí	Bealach riaracháin	Dosage caighdeánach	Fo-éifeachtaí	Faigh cúpón
Riomet (metformin)	Biguanide	Béil	500 mg dhá uair sa lá nó 850 mg uair amháin sa lá, ansin méadú ar incrimintí 500 mg in aghaidh na seachtaine nó 850 mg gach coicís go dáileog cothabhála de 2000 mg go laethúil i dáileoga roinnte	Buinneach, faoi ​​bhláth, pian sa bholg	Faigh cúpón
Qsymia (phentermine agus topiramate)	Anorexiant	Béil	Dáileoga toirtmheasctha: 3.75 mg (phentermine) / 23 mg (topiramate) dáileoga cothabhála laethúla: 7.5 mg / 46 mg nó 15mg / 92 mg uair amháin sa lá	Constipation, insomnia, neamhord giúmar	Faigh cúpón
Invokana (canagliflozin)	Inhibitor SGLT-2	Béil	100 - 300 mg uair amháin sa lá	Fual minic, tart méadaithe, constipation, béal tirim	Faigh cárta Rx
Farxiga (dapagliflozin)	Inhibitor SGLT-2	Béil	5 - 10 mg uair amháin sa lá	Fual minic, tart méadaithe	Faigh cúpón
Jardiance (empagliflozin)	Inhibitor SGLT-2	Béil	10 - 25 mg uair amháin sa lá	Fual minic, tart méadaithe	Faigh cúpón
Trulicity (dulaglutide)	Agonist GLP-1	Instealladh	Instealladh 0.75 - 4.5 mg faoin gcraiceann uair sa tseachtain	Nausea, vomiting, diarrhea	Faigh cúpón
Ozempic (semaglutide)	Agonist GLP-1	Instealladh	Instealladh 0.25 mg faoin gcraiceann uair sa tseachtain ar feadh 4 seachtaine, ansin méadú go 0.5 mg uair sa tseachtain ar feadh 4 seachtaine, ansin méadú go 1 mg cothabhála seachtainiúil	Nausea, vomiting, diarrhea	Faigh cúpón
Victoza (liraglutide)	Agonist GLP-1	Instealladh	Instealladh 0.6 mg go laethúil ar feadh 7 lá, ansin méadú go 1.2 mg faoin gcraiceann uair sa lá; dáileog max: 1.8 mg go laethúil	Nausea, vomiting, diarrhea	Faigh cúpón

Chomh maith le cógais, aiste bia agus aclaíocht, tá tosca eile stíl mhaireachtála agus míochaine le coinneáil i gcuimhne agus tú ag obair i dtreo aisiompú diaibéiteas.

5. Codladh

Tugann taighde le fios go bhfuil nasc idir codladh, meitibileacht, agus murtall. Cuireann easpa codlata níos mó ocrais orainn, go háirithe i gcás bianna a bhfuil go leor calraí agus carbs iontu. Creideann eolaithe go mbíonn tionchar ag codladh ar hormóin sa chorp ar a dtugtar ghrelin agus leptin a rialaíonn ocras. Fachtóir eile: maolaíonn easpa codlata ár bhfuinneamh le haghaidh gníomhaíochta coirp.

Ba chóir go bhfaigheadh ​​mórchuid na ndaoine fásta idir seacht agus naoi n-uaire an chloig codlata san oíche agus oibriú i dtreo nósanna codlata níos fearr cosúil le gairis leictreonacha a bhaint den seomra leapa agus béilí troma a sheachaint dhá nó trí huaire an chloig roimh am codlata.

6. Meabhairshláinte

Is féidir imní, brón agus cailliúint suime i ngníomhaíochtaí a bhí taitneamhach roimhe seo a bheith i do thinneas. Tá daoine le diaibéiteas dhá nó trí huaire níos dóchúla go mbeidh dúlagar orthu ná iad siúd gan an riocht, ach fós ní dhéantar ach 25% go 50% a dhiagnóisiú agus a chóireáil. Is dóichí freisin go mbeidh imní orthu 20%.

D’fhéadfadh go mbeadh na mothúcháin sin orthu siúd atá ag iarraidh a diaibéiteas a aisiompú mura bhfeiceann siad torthaí a bhfuil súil leo nó má tá tacaíocht ó chara agus ó theaghlaigh acu.

7. Caitheamh tobac

Is féidir le caitheamh tobac a bheith ina chúis le diaibéiteas Cineál 2, agus i ndáiríre, is mó an seans go bhforbróidh daoine a chaitheann tobac é 30% -40%. Bíonn trioblóid acu freisin an galar a rialú agus tá siad i mbaol níos airde d’fhadhbanna sláinte tromchúiseacha eile cosúil le galar croí, drochchúrsaíocht sna cosa agus na cosa, damáiste nerve, agus galar súl.

8. Siondróm ubhagáin pholaitiúil (PCOS) a chóireáil

Is cúis choitianta neamhthorthúlachta é PCOS agus bíonn tionchar aige ar suas le 5 mhilliún bean de chuid na Stát Aontaithe ina mblianta leanaí. Bíonn sé deacair ar mhná a bhfuil an riocht orthu inslin a úsáid go maith, rud a ardaíonn a riosca do diaibéiteas Cineál 2. Forbraíonn níos mó ná leath na mban le PCOS diaibéiteas Cineál 2 faoin am a shroicheann siad 40 bliain.

Ba chóir do dhaoine a bhfuil na hábhair imní sláinte seo orthu labhairt lena soláthraí cúram sláinte chun cabhair a fháil chun iad a chóireáil, rud a d’fhéadfadh a diaibéiteas a aisiompú.

Cén fhad a thógann sé diaibéiteas a aisiompú?

Níl aon chreat ama socraithe ann nuair a fhéadfaidh daoine le diaibéiteas Cineál 2 tosú ar a gcuid oibre crua a íoc as. Go ginearálta, deir saineolaithe diaibéiteas le hathruithe cógais agus stíl mhaireachtála, d’fhéadfadh othair diaibéiteas difríocht a thabhairt faoi deara i gceann trí go sé mhí. Féadfaidh sé a ghlacadhmí amháin chun siúcra fola a chobhsú (le cógais nó gan chógas), agus ansin cúpla mí nó níos mó chun go dtiocfaidh athruithe ar stíl mhaireachtála i bhfeidhm.

Le go leor oibre agus ama, is féidir leat é a dhéanamh, a deir Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, comhbhunaitheoir diabetesdoctor.com . An níos faide a bhí diaibéiteas ort agus dá airde a bhí do shiúcraí ar feadh tréimhse leanúnach, is deacra a d’fhéadfadh sé seo a bheith. Cuireann Redmond leis, in ainneoin a n-iarrachtaí is fearr, go bhféadfadh sé go mbeadh sé dodhéanta do chuid acu a bheith saor ó diaibéiteas. Ní féidir le do bhriseán an inslin a theastaíonn uaidh a tháirgeadh. Níl aon phointe béim a leagan ort féin nó tú féin a chur suas. Oibrigh le do sholáthraí cúraim sláinte ar an bplean cógais is fearr duit.

An Tástáil A1C tomhaiseann sé meánleibhéil siúcra fola (haemaglóibin a1c) sa dá nó trí mhí roimhe sin. Is gnách go bhfuil haemaglóibin A1C faoi bhun 5.7%, idir 5.7 agus 6.4% ina chomhartha de prediabetes, agus léiríonn 6.5% nó níos airde diaibéiteas. Ba chóir do dhaoine a bhainistíonn a diaibéiteas Cineál 2 tástáil A1C a fháil dhá uair sa bhliain ar a laghad agus níos minice má athraíonn siad cógais nó má tá riochtaí sláinte eile orthu.

D’fhéadfadh go bhfeicfeadh daoine atá ag obair chun diaibéiteas a aisiompú difríocht ina gcuid siúcra fola ar an bpointe boise agus go meallfaí iad chun dul ar ais chuig a seanbhealaí. Ná déan mearbhall air seo, a deir Redmond. Má stopann tú siúcra agus carbs a ithe agus aclaíocht a dhéanamh, d’fhéadfadh go mbeadh siúcraí fola níos ísle nó gnáth agat beagnach láithreach. Ach b’fhéidir go dtógfadh sé i bhfad níos faide an damáiste a d’fhulaing an briseán a aisiompú agus tosú ag gearradh trí fhriotaíocht inslin agus staid athlastach an choirp.

Is féidir le diaibéiteas droim ar ais filleadh. Tá géine ag daoine le diaibéiteas cheana féin a fhágann go bhfuil siad frithsheasmhach in aghaidh inslin agus so-ghabhálach don ghalar. Iarracht leanúnach a dhéanamh ar diaibéiteas a aisiompú thar go leor míonna agus athruithe a choinneáil ar feadh an tsaoil.

Cé atá in ann cabhrú liom diaibéiteas a aisiompú?

Ba chóir do dhaoine le diaibéiteas tosú lena soláthraí cúraim phríomhúil chun treoir a fháil maidir leis an riocht agus cúram diaibéiteas a aisiompú. Féadfaidh a soláthraí iad a tharchur chuig a Oideachas agus Tacaíocht Féinbhainistíochta Diaibéiteas (DSMES) seirbhís. Cuimsíonn foireann cúram sláinte DSMES oideachasóirí diaibéiteas mar dhochtúirí, altraí, diaitéitigh, cógaiseoirí, agus soláthraithe cúram sláinte eile a bhfuil oiliúint agus taithí speisialta acu. Cuidíonn an fhoireann le hothair diaibéiteas níos mó a fhoghlaim faoin riocht agus faoi bhainistíocht diaibéiteas.